“潔癖強迫症”心理治療

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強迫症是一組症狀特殊的,以強迫觀念、強迫行爲、強迫情緒爲主的神經症。其表現各異,有的患者老是重複想某些問題,如對某重要人物或親人懷不敬念頭,雖然不符合自己的意願,但又不能不想,只好用相反的念頭來對抗。如一青年說他腦子裏老想到自己的母親是妓女。由於不能控制,便痛恨自己,並不停地念叨母親是正派人,此爲強迫觀念。有的患者必須按照固定的方式擺放東西,按照一定的儀式做某動作,自己也感到麻煩,但若不這樣,便緊張不安,此爲強迫儀式。有的.患者看到尖東西,如刀、剪、筆尖等,便有一種衝動,要拿它刺自己或別人的眼睛。儘管不願這樣,卻很難控制,只好避開這類物品或環境,此爲強迫意向。有的患者或伯門窗末關好,無數次地重複開關動作,或老認爲手或其他東西骯髒,不停地反覆洗滌等等,即爲強迫動作。

“潔癖強迫症”心理治療

潔癖等強迫症的發病原因一般與個體性格及生活經歷有關:

1.大部分患者能指出在他症狀加劇前所發生的突發事件。如家庭的搬遷、親人的亡故、父母或自己的離異、性的不協調等。由於上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成爲誘發強迫症的原因。

2.患者的性格特點在疾病的發生中也起着重要的作用。據研究,大部分患者都有特殊的性格特徵:青年患者大多數非常愛乾淨、愛整潔,他們是順從、辦事認真、嚴肅的;成人患者一般時間觀念較強,遵守紀律和制度,生活習慣較到板,遇事過於謹慎、優柔寡斷,不少人可能很迷信。這種性格的人在過份強大的壓力下易患神經症。

強迫症的治療多以心理治療爲主,輔之以藥物治療。

1.認知領悟療法。一般而言,強迫症患者對自己的強迫症狀尤其是強迫動作,一方面感到麻煩,希望醫生能解除其理性上認爲不合理的觀念和行爲;另一方面,內心又認爲這些觀念和行爲有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個人,一個能根據實際情況,照成年人的邏輯來分析、判斷其病態表現,認爲反覆洗手、洗衣,費時費力,希望擺脫。另一個則認爲,有傳染上癌症的可能,有必要多洗幾次,這種態度與其實際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人,後者不講邏輯,昧盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點。這兩個人各抒己見,誰也統率不了誰。但患者對這個病理本質特點並無自知之明,若採用談話方式的認知領悟心理療法,啓發患者認識外表症狀後面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵他用成人的態度來統率其整個行動,放棄兒童的行爲模式,領悟到病理本質後是可以治癒的。

2.厭惡療法。經常採用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現強迫動作或行爲時,便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數十乃至數百下,一直彈到強迫觀念消失,有疼痛感爲止,從而達到抑制強迫行爲的目的。

3.滿灌療法。讓患者坐於房間內,請其好友或親屬當助手。患者放鬆,輕閉雙眼,然後讓助手在患者手上塗各種液體,如清水、墨水、米湯、油、染料等。在塗時,患者應儘量放鬆,而助手則盡力用言語形容手已很髒了。患者要儘量忍耐,直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多髒爲止。助手在塗液體時應隨機使用透明液體和不透明液體,隨機使用清水和其他液體。這樣,當患者一睜開眼時,會出現手並不髒,起碼沒有想象的那麼髒,這對患者的思想是一個衝擊,說明髒往往更多來自於自己的意念,與實際情況並不相符。當患者發現手確實很髒時,洗手的衝動會大大增強,這時候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關鍵。患者會感到很痛苦,但要努力堅持住,助手在一旁應積極給予鼓勵。