【論文關鍵詞】急診護理 臨牀帶教 問題 措施
【論文摘要】目的 總結急診室帶教工作經驗，爲護士的臨牀實習工作創造條件，打下堅實的崗位基礎。方法 綜合分析目前急診室帶教及護士臨牀實習體現出來的各種問題，通過深入討論後製定科學措施處理。結果 經過對所面臨的帶教問題制定處理方法後，使得急診帶教及護生的實習能力明顯加強，對護理學工作認識更加深刻。結論 護士、護士實習生均得到了很多的收穫，對於今後的工作很有幫助。
從醫院的實際工作情況看，臨牀護理教學是護理專業教學中不可缺少的過程，臨牀帶教質量好壞對於護士人員的培養有着決定性作用，並影響了我國護理教育水平的提高。急診室在護士實習計劃裏是涉及到最多的科室，也是實習的必經環節，在醫院裏屬於跨科室的、綜合性較強的臨牀科室。經過一段時間的急診實習，既能讓學生體驗理論知識，也能感悟到實踐帶來的教育價值。
1急診室帶教面臨的問題
1.1興趣不強護理臨牀實習本是一項十分有趣的活動，實習生在學習過程中應該顯現出活躍的一面。而現實臨牀實習情況確是整個急診室氣氛十分沉悶，學生與教師之間缺少互動，整個實習環節都是教師在“主導”，這與護士帶教教學要求明顯不符。護理教育中的這些障礙直接造成了教學工作無法正常開展，不利於護理人才的培養。
1.2主動不夠經濟的發展使得人們的物質生活水平得到提高，很多家庭都是獨生子女，這些優越的條件助長了學生“崇尚自我”的心理，導致了奉獻精神和合作精神缺失。對於護理學專業知識的學習常常抱着無所謂的心態，在學習中沒有養成足夠的責任心，其社會競爭意識薄弱，學習缺少必須的主動性。很多學生對臨牀護理工作都是被動地接受教師傳授的知識，學生僅能理解表面意思，而不知其所以然。
1.3溝通不多大部分帶教者在教育學生時，沒有對學生掌握護理學專業知識的能力給予重視，使得臨牀實習教學過程中出現了不同的阻礙。特別是教師與學生之間沒有太多的互動，整個臨牀實習基本上都是教師一個人的“獨角戲”。從教學調查結果看，部分學生表示老師在言語溝通能力上的缺失造成了學生與教師溝通的減少，實習指導工作沒有得到學生的認可。“言傳身教”中只是身教是不行的，言談則能在言語上引導學生去認識知識。新時期的.教學理念中強調了學生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關係，彼此之間互相促進學習，爲今後的教學、實習創造條件。
2正確處理帶教問題的措施
2.1帶動實習熱情面對學生參與實習積極性不強這一現象，教師則需要對自己的教學工作進行反思，不斷更新自己的教學方法來帶動學生的熱情。急症室護理帶教時，教師可結合示範演示、啓發討論、知識問答等不同的方式開展教學，爲學生獲取知識創造不同的渠道。也可以結合多媒體設施開展教學工作，這樣則能對學生的學習興致產生刺激，讓學生集中注意力完成自己的臨牀實踐工作。對於急救方面的實習，教師需利用情景模擬教學，如心肺復甦術等，安排學生根據現場模擬情況來參與實習演練，增強自己的實戰經驗。在情景演練中護士實習生能夠體會到救護的難點與重點，自己總結積累各個方面的知識內容。
2.2增強風險教導風險意識的增強能夠讓學生在實習過程中對自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學生的操作行爲。吸氧、吸痰、心電監護等操作常會使用在情況危急的患者中，護士的各項操作都會給患者的病情產生影響，一旦操作失誤則後果不堪設想。如：對昏迷嚴重的患者吸痰時，其會引起呼吸停止；對中毒患者進行洗胃操作會導致口鼻黏膜損傷；危重病人在轉運時的不同管道，如輸氧管、輸液管、引流管等會出現扭曲、堵塞，對於這些高技術要求的操作環節，教師必須重點說明，引導學生掌握處理技術，這樣可以提高學生實習操作的技術水平。
2.3添加示範環節急診室帶教老師不僅要把精力放在“帶” 上，也要對“教”給予足夠的重視。這就需要教師能多添加示範環節，在理論知識的講述過程中進行動作示範。並且隨時對學生提問問題，根據學生的回答情況考察其知識掌握能力，以及時調整實習教學工作。另一方面，帶教老師還要爲護生提供更多的表現機會，讓學生也能親自參與到實踐中。教師需要對學生的每一項操作過程給予指導，引導護生在操作前做好不同的準備，學會和病人之間開展廣泛的交流，以把握好準確的操作信息，對操作中出現的問題要及時改進調整。
2.4開展溝通互動交流互動環節能夠拉近教師與學生之間的距離，讓教師的教學工作變得更加順利。急診實習計劃設計時需要把討論作爲一個重要環節對待，只有爲學生創造廣闊的討論空間，才能充分發揮其主體作用，調動學生參與臨牀實踐的積極性。急診室帶教老師要精心選擇實習討論題目，讓學生在討論中不知不覺地解決問題。經過討論之後，學生可以把自己的想法表達出來，讓大家共同交流，促進每個學生的提高。
3 小結
綜上所言，急診護理帶教方式改進後，急診臨牀護理教學質量得到了顯著的改善。帶教老師的積極性與責任心明顯增強，不僅使得護理人員積極參與到帶教工作中，也使得帶教人員的水平更上一個層次。在臨牀帶教中可以充分調動護生學習的積極性，爲學生打造了理想的護理學學習的平臺，讓實習護生樹立了正確的職業素質，爲以後走上工作崗位做好了準備工作。
參考文獻
[1]鄭鴻，彭麗娟.臨牀護理教學師資現狀及對策[J].護理研究，2007,21(2)：463-464．
[2]盧華萍.臨牀護理帶教的新體會[J].現代醫學衛生，2006，22(9)：32-34．
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