關鍵詞：胃腸鏡室；臨牀護理；帶教；問題；對策
目前，我國各類醫學院校都開設了胃腸鏡室臨牀護理專業，醫學專業學生通過在校期間兩年或三年的文化課學習，已經基本掌握和了解了胃腸鏡室臨牀護理的理論知識，但是普遍缺乏實際操作能力，因此，在醫學專業學生正式參加工作做之前，都必須由學校統一安排進入到各級醫療機構中進行胃腸鏡室臨牀護理實習，在具有豐富臨牀經驗主管護師的引導下，逐步實現理論知識與實際操作能力的結合，以達到胃腸鏡室臨牀護理工作的基本專業素質要求。
1胃腸鏡室臨牀護理帶教中存在的問題
2009年6月-2010年4月我院胃腸鏡室共招收實習護士28人，其中大專學歷17人，本科學歷11人，均由本科室具有5年以上工作經驗的主管護師進行帶教，並於實習結束後對全部實習生進行出科考試和調查問卷，通過總結分析發現問題集中在以下幾個方面：
1.1主管護師業務素質參差不齊
在護理實習生反映的帶教問題中，主管護師業務素質參差不齊的現象尤爲突出，由於胃腸鏡室的日常工作較爲繁忙，部分職業素質高、專業基礎紮實的護理人員無法參與到帶教工作中，進而導致爲實習帶教多由資歷較前、或學歷相對較低的主管護師來承擔，實習生對於主管護士的業務素質不滿意也是不可避免的.。
1.2 缺少專業的主管護師進行帶教
在本院胃腸鏡室組織的臨牀護理帶教中，由於實習生的實習時間普遍僅有4-8周，而且胃腸鏡室護士工作的流動性較大，導致實習生難以接觸到專業的主管護師。同時，胃腸鏡室的急診突發事件相對較多、工作任務重，主管護師要忙於臨牀護理，用於進行帶教的時間自然縮短了。
1.3 實習生的動手操作機會較少
在本院胃腸鏡室進行的實習護士問卷調查中，65%以上的實習生反映動手操作機會較少，日常接觸到的工作多爲推平車，引領檢查、傳送檢查結果等。由於胃腸鏡室的檢驗工作多爲手術室提供科學的診斷結果，對於檢查的準確性和科學性要求較高，所以帶教教師一般是採用讓學生現場觀摩或講解的方式，學生在短時間的實習內很難獲得臨牀動手操作的機會。 2帶教對策
2.1 加強帶教隊伍自身的建設
護生專業學生畢業前都需要經過到專業的醫院進行實習，也是學生向專業護士過渡的關鍵時期。根據胃腸鏡室護理工作的實際特點，主管護師在帶教工作中進行明確分工、責任到人，儘量選取由資歷較高的主管護師擔任帶教負責人，對共性內容採取集中講解、施教。同時，由具備五年以上護理工作經驗的護師擔任帶教老師，重點做好個體施教和隨機帶教。
2.2 熟悉工作環境
胃腸鏡室臨牀護理專業實習生進入醫院實習以後，組織帶教工作的主管護師首先要引導實習學生熟悉醫院的基本工作環境，以及本科室常見疾病的類型和患者護理要點。主管護師還要提供醫院檔案室保存的病歷資料共實習學生翻閱和記錄，使其深入瞭解今後的工作內容和性質。
2.3加強理論知識的鞏固
雖然胃腸鏡室臨牀護理專業的實習生在校期間均接受了較爲系統的理論知識教育，但是對於部分理論知識的理解還停留於表面層次，這對於他們今後參加工作是極其不利的。主管護師在帶教工作中要充分利用工作空閒時間，結合自己實際工作經常遇到的問題和豐富的經驗，組織實習生進行深化的理論知識鞏固和強化，爲其進入實際操作階段做好充足的理論準備
2.4營造寬鬆、和諧的實習環境
在胃腸鏡室臨牀護理的帶教工作中，醫院及科室要儘量爲實習生提供寬鬆、和諧的實習環境，尤其是作爲接觸實習生較多的主管護師，在帶教工作中一定要保持耐心、細緻的態度，對於實習生常見的操作問題要及時進行糾正和引導，促使實習生儘快進入護理人員工作角色。同時，主管護師還要做到多接觸護生，觀察護生的一舉一動以高度負責的精神，飽滿的熱情，和藹的態度對待護生。
3體會
在胃腸鏡室臨牀護理帶教工作中，實習生要在主管護士的帶領下，逐步掌握本科室護理工作的特點和難點，在今後的工作中要做到以人性化、專業化的護理服務解除患者的緊張恐懼情緒，使其積極主動配合檢查，可提高患者一次插管的成功率，減少操作中併發症的發生。同時，承擔帶教任務的主管護師和護師要重視對於實習生良好習慣的培養下，逐步鍛鍊實習護士眼勤、腿勤、嘴勤，頭腦靈活的工作作風，爲其今後正式進入工作崗位打下堅實的基礎。