當前位置:學識都>實用文案>制度>

患者身份識別與轉科交接登記制度

學識都 人氣:3.17W

在不斷進步的時代,接觸到制度的地方越來越多,制度泛指以規則或運作模式,規範個體行動的一種社會結構。擬定製度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編整理的患者身份識別與轉科交接登記制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

患者身份識別與轉科交接登記制度

患者身份識別與轉科交接登記制度1

1、醫護人員在實施各項診療活動前,應嚴格執行查對制度,準確識別患者身份。

2、門診病人使用就診卡號,住院病人使用住院號,作爲患者身份識別的唯一標識。無名氏患者的姓名用無名氏加編號代替。

3、所有住院病人、急診科留觀病人、EICU及輸液室病人均實行條碼管理,佩戴腕帶。

4、查對時應讓患者說出自己的名字,住院病人使用牀號、姓名、住院號三種識別符,覈對牀頭卡和腕帶信息,確認患者身份。門診病人使用姓名、性別、就診卡號三種識別符確認患者身份;無名氏患者,門診使用“無名氏+編號、性別、就診卡號”,住院患者使用“牀號、無名氏+編號、住院號”,作爲身份識別信息,需雙人覈對。

6、對新生兒、意識不清、語言交流障礙、應用鎮靜藥物等病人,應讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名,應用牀號、姓名、住院號三種標示符覈對牀頭卡和腕帶,確認患者身份。

患者身份識別與轉科交接登記制度2

1、醫務人員在各類診療活動中,必須嚴格執行查對制度,應至少同時使用兩項如姓名、年齡等確認患者身份,確保對正確的'患者實施正確的操作。

2、新生兒室、手術室、急診科以及病情危重、意識障礙、圍手術期、輸血、不同語種以及語言交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。

3、護士在爲患者佩戴“腕帶”標識時,使用藍黑色圓珠筆清晰填寫患者姓名、性別、年齡、住院號、科別、牀號等內容,戴“腕帶”前須雙人覈對(護士—護士、護士—醫生、護士—患者、護士—家屬)無誤後,扣帶在患者左手腕或健側手腕上。

4、使用過程中發現“腕帶”脫落丟失時,應及時補上,若損壞需重新佩戴或信息更新時必須經兩人覈對,注意觀察佩戴部位皮膚有無擦傷、血運是否良好。

5、手術患者轉科交接:手術患者進入手術室前,由病房護士給患者使用“腕帶”標識,“腕帶”註明患者科別、牀號、住院號、姓名、年齡、性別;填寫病房與手術室交接單,內容包括牀號、姓名、手術名稱、生命體徵、手術前準備、藥物情況等,交接雙方共同覈對“腕帶”和交接單信息,確認無誤後簽名。

6、急診患者轉科交接:急診患者需住院治療時,急診科護士做好病情評估,填寫“腕帶”信息和一般病人交接本或危重患者轉科記錄單,及時送至病房;交接雙方共同覈對“腕帶”和交接單信息,確認交接時間,無誤後簽名。

7、危重患者轉科交接:由醫務人員共同護送,確保搬運安全,填寫危重患者轉科記錄單,內容包括患者一般資料、病情、置管情況及特殊情況等,確保交接清楚,交接雙方共同覈對“腕帶”和交接單信息,確認交接時間,無誤後簽名。

8、病房與產房轉接患者:助產士、護士、產婦、家屬共同覈對新生兒雙腕帶(左手、左腳)上的信息,包括新生兒母親姓名、牀號、新生兒日齡、出生時間,當場覈對新生兒性別;助產士與護士交接分娩時間、方式、宮縮、惡露及產後是否排尿,交接全部病歷資料。

9、新生兒轉運交接:與新生兒家長共同護送新生兒至兒科,交接雙方與新生兒家長共同覈對新生兒雙腕帶(左手、左腳)上的信息,包括新生兒母親姓名、牀號、新生兒日齡、出生時間,並當場覈對新生兒性別;產科護士報告到達時間,兒科護士確認並記錄,雙方交接病歷、交接單,交接內容包括新生兒孕周、日齡、出生方式、分娩情況、囟門、皮膚、餵養、二便及目前主要症狀等,雙方覈對無誤後簽名。