摘要:手術室是醫院最重要的科室之一，是對患者實施手術，挽救患者生命的重要場所。手術室的環境比較複雜，需要多個部門人員共同協作，在手術的過程中會發生多種不可預知的風險，因此手術室是一個風險非常高的科室，其護理的質量直接影響手術治療的效果，加強對手術室護理問題的研究至關重要。基於此，筆者將針對手術室護理的問題進行研究，重點分析目前手術室護理存在的缺陷風險，並針對這些缺陷風險提出相應的防範措施，旨在提高手術室護理的質量。
關鍵詞:手術室護理；風險因素；防範措施
手術室是對患者進行手術治療的重要場所，手術治療的效果直接影響預後，並關係到患者的生活質量，想要提高手術治療的效果，提高手術室護理的質量至關重要，但是在現實中手術室護理存在較多的缺陷風險因素，一旦發生了手術室護理風險事故，輕者影響手術治療的效果，重則會導致患者殘疾或死亡，造成不可挽回的損失[1,2]，因此手術室護理人員一定要提高手術室護理的風險意識，防止和減少安全事故的發生。隨着人們安全意識的不斷提高，對手術室護理的質量也提出了更高的要求，在目前這種情況下，手術室護理存在的缺陷風險以及防範措施都已經成爲重要的研究課題。鑑於此，本課題的研究具有重要的現實意義。
1手術室護理缺陷風險分析
1.1手術室工作人員的責任心不強
手術室護理缺陷風險存在的一個重要原因就是手術室工作人員的責任心不強，在工作當中出現疏忽，在臨牀上比較常見的問題可以總結爲以下幾個方面：
（1）在接患者進手術室進行手術時，存在接錯患者的情況，在手術治療的過程中存在開錯手術部位的情況。
（2）在對患者輸血、輸液以及給藥時存在給錯的情況。
（3）手術用品沒有及時清點清楚，遺留在患者體內。
（4）在手術之前沒有指導患者採取正確的體位，導致患者由於體位不佳出現壓瘡、神經損傷以及墜牀的情況。
（5）在手術之前沒有將需要的手術物品準備齊全，導致手術的時間的延長，對患者造成嚴重不利的影響。（6）手術標本出現遺失或弄錯的情況。
1.2醫院方面的管理不到位
醫院方面對手術室護理問題的.管理不到位也是出現缺陷風險的主要原因，主要表現在以下幾個方面：（1）我國在護理人才方面存在很大的缺口，對護理人員的需求量比較大，這就導致有些醫療機構在招聘護理人員時將標準降低，並且在招聘護理人員之後立即上崗，並沒有對護理人員進行系統的崗前培訓，從而護理人員的綜合素質偏低，臨牀經驗不足，導致在護理工作當中出現各種問題。
（2）醫院的人事管理制度存在很大的問題，有些醫院爲了節省人力資源成本，熱衷於聘請一些臨時的護理人員，導致護理人員的流動性比較大，並且很多都是剛出校門的大學生，因此醫院缺乏技能水平較高、經驗豐富的護理人員。
（3）醫院在手術室護理方面也制定了一些相關的制度，但是執行的情況並不理想，存在以經驗代替制度的情況，導致相關的規章制度形同虛設。
（4）醫院對護理人員的繼續教育不夠重視，沒有嚴格制定培訓制度，並且沒有對相關的機械設備進行定期的檢修，在手術的過程中出現故障，影響手術治療的效果[3]。
1.3客觀環境因素造成的風險
手術室由於自身環境以及性質的因素，本身就屬於一個高風險的科室。
（1）由於護理人員缺乏，所以護理人員工作強度都比較大，長期超負荷工作，護理人員身心疲憊，壓力也比較大。
（2）在手術室工作的過程中，會吸入一定量的麻醉劑以及受到其它一些不利的影響，對人體具有一定的危害。
（3）手術室工作需要多個工作人員共同參與完成，從而容易造成手術室的空氣質量不達標，從而造成感染。
（4）在工作的過程中又可能會出現銳器損傷等意外傷害，從而造成血源性感染。
2防範措施分析
2.1提高手術室工作人員的責任意識
想要規避手術室護理缺陷風險，提高手術室護理的質量，關鍵就是要加強對護理人員的教育，提高護理人員的責任意識，避免出現一些低級錯誤。
（1）避免手術患者以及部位錯誤。首先，制定科學的手術前患者核查制度，並使用手術信息的手腕牌，手術室護理人員在接患者時需要和病房的護士進行嚴格的核對，而在患者進入手術室之前需要和巡迴護士進行覈對，確保不會接錯患者。其次，在患者進入手術室之後，護理人員需要和麻醉師就患者的信息進行覈對，在開始麻醉之前需要和手術的醫生進行覈對，而在對患者進行動刀之前，護理人員、麻醉師以及醫生還需要再次對手術的部位進行覈對，防止出現錯誤。
（2）預防出現輸液以及給藥錯誤。在手術中對患者用藥，巡迴護士需要對醫囑進行仔細的核對，並且還需要和麻醉師共同覈對，確保無誤之後纔可以用藥。在執行口頭醫囑時需要複誦，確保正確之後纔可以執行。在手術的過程中對患者補液輸血的情況需要進行嚴格的記錄，方便檢查。
（3）手術前護理人員需要對手術物品進行清點，在關閉體腔之前、完全關閉體腔後以及手術後各個階段都需要對手術物品進行清點，防止手術物品留在患者的體內。
（4）患者在進入手術室之後，需要指導患者正確擺放體位，防止出現壓瘡、神經損傷以及墜牀的問題。對於一些年齡較大、身體較弱、手術時間較長的患者護理人員需要針對容易受壓的部位進行有效的保護。
（5）需要對手術標本存放、送檢制度進行不斷的完善，防止手術標本遺失或弄錯[4,5]。
2.2醫院應該加強管理
（1）醫院需要不斷完善人事管理制度，建立完善的培訓體系，對招聘的護理人員進行系統的崗前培訓，提高護理人員的綜合素質，減少護理人員的流失。
（2）醫院需要針對手術室護理的相關問題制定完善的規章制度並嚴格執行，提高護理的質量。
（3）需要定期對手術室的醫療器械的使用性能進行檢查，防止在手術的過程中機械設備出現故障，對手術治療產生不利的影響。
2.3克服環境的不利因素，防止出現意外傷害
首先，護理人員需要在手術之前對手術室進行消毒處理，保證達到無菌操作的要求，並且儘量減少人員的流動，防止出現交叉感染的情況。其次，護理人員需要正確傳遞手術器械，避免被銳器所傷，發生感染。另外，在日常的生活中，護理人員需要加強體育鍛煉，提高自己的應變能力和耐受能力，以適應高強度和高壓力的護理工作[6]。
3小結
綜上所述，手術室護理工作當中還存在很多缺陷風險，對手術治療的效果產生不利的影響，並且容易出現醫患糾紛，對醫院的社會形象產生十分不利的影響。醫院一定要提高對手術室護理的重視程度，通過加強對手術室護理人員的教育和培訓提高護理人員的責任意識和專業技能水平，同時採取一切行之有效的管理手段提高手術室護理的質量，只有這樣纔能有效的防範手術室護理存在的缺陷風險，對手術治療提供重要的支持和幫助，促進患者儘快康復和出院。
參考文獻:
〔1〕樑爽,王麗波,周麗娟,等.手術室護理缺陷的風險及防範措施研究〔J〕.現代生物醫學進展,2013,13(5):917-920
〔2〕莊新萍,陸琪,曹彩英,等.安全文化在手術室安全管理中的應用與體會〔J〕.護理管理雜誌,2011,11(1):63-64
〔3〕餘愛珍.手術室護理安全隱患及防控措施〔J〕.醫藥前沿,2012,2(4):264-265
〔4〕鄒君怡.手術室護理工作缺陷與防範措施〔J〕.健康必讀:中旬刊,2013,12(10):516
〔5〕夏訓敏.手術室護理缺陷問題分析與對策〔J〕.中國醫藥指南,2012,10(19):383-384
〔6〕何曉霞.手術室護患糾紛的主要原因及防範措施〔J〕.基層醫學論壇,2012,16(12):1605-1606