常見兒科護理缺陷的發生原因和防範措施

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常見兒科護理缺陷的發生原因和防範措施

 

  1 兒科護理缺陷發生原因的分折 1.1 護理設備的缺陷護理設備的缺陷包括:①器械準備不全;②用物與手術所需不符;③對高頻的電刀連線沒有進行定期檢測和維修,嚴重時燙傷患兒等。

 

  1.2 護理管理方面的偏差護理管理的缺陷包括一些護理人員爲應付護理部的檢查,對查對常見兒科護理缺陷的發生原因和防範措施 的記錄以及其他登記,只注重形式上的簽名和數量登記,而不注重實際的工作質量或者不按時真正落實自己的工作 。另外,在人力資源的配置上,護理人員編制不足,尤其是兒科護理,常常使護理工作人員壓力過大,感覺力不從心,超負荷的工作,加大了護理缺陷和護理安全的隱患。護理管理工作存在管理重心偏移的現象,這影響了管理職能的充分發揮。日常工作中,由於多方面的原因,護士長要花費大量精力進行瑣碎的行政事務管理,相對而言,護理工作的管理比較鬆懈,這嚴重影響了護士長的管理職能。又由於護士人員的緊張,工作量很大,所以導致一部分不能規範去執行。另一方面,對於核心制度和操作規程的解釋不到位,致使有的護士對核心制度的.理解甚至執行存在誤區。

 

  1.3 護理人員的自身素質護理人員的自身素養包括服務意識,責任心,細心程度等,都會對護理工作產生一定的影響。實際工作中,一些護理人員服務意識淡漠,缺乏工作的主動性和積極性,對患者說話語氣生硬,引起患者家屬的不滿和投訴;另有些護理人員在工作中觀察病情不仔細,缺乏安全意識和責任心,沒有自我約束的能力和慎獨精神,難以開展護理工作,以致於出現護患糾紛事件。由於護理人員的自身素質而造成的護理缺陷包括醫囑處理缺陷、藥物處置缺陷、護理記錄缺陷、消毒隔離缺陷等。例如醫囑轉抄錯誤、對醫囑執行的時間不嚴格、用藥前因查對不嚴格而導致的錯給、漏給、早給或遲給、發藥時因對患者交待、解釋不詳而導致的多服、漏服、錯服、誤服現象等現象 。以上這些錯誤均不是因專業操作而引起的錯誤,產生的原因在於護士的疏忽大意、不負責任等主觀因素。

 

  1.4 護理人員的專業水平隨着兒科新業務,新技術的不斷開展,新的醫療儀器設備的大量應用,導致兒科護理人員工作中技術方面的風險加大,影響護理安全 [5] 。然而由於強大的工作壓力,護理人員及時學習或外出學習的機會卻很少,致使護理過程中,因末掌握新的業務技術,導致分析、判斷以及解決問題的能力欠缺,加上較少的臨牀經驗,對臨牀上的一些問題不能準確的判斷、處理或採取預見性治療護理。因護理人員的專業素質和操作技能不佳而造成的護理缺陷在護理缺陷中佔有很大的比重。該類缺陷包括護理處置缺陷、消毒隔離缺陷、執行技術操作規程缺陷等 。其中,護理處置缺陷包括因護理不周或不及時而導致患兒壓瘡或燙傷者,管道護理不當造成患兒感染或脫管等;消毒隔離缺陷包括沒有及時更換過期的無菌包,器械清洗時滅菌不徹底等;執行技術操作規程缺陷包括護理各項操作總是怎麼順手怎麼做、怎麼簡單怎麼做,或者是因循守舊,穿刺成功率低,醫囑處理不及時等。

 

  2 兒科護理缺陷的防範措施 2.1 科學的護理管理由於兒科護理工作規律性差,患者病情不穩定,導致意外事件增多,責任風險提高。護理人員一邊要重視提高自身的臨牀技術,另一方面還要想法設法接受各級領導的檢查,各種形式的考試和聘用。這勢必會給護理人員帶來巨大的心理壓力。因此,作爲管理人員,不僅要考慮護理人員的工作狀況,還應該全面瞭解護理人力資源的分佈狀況,建立健全的管理制度,做到分工明確,獎罰分明,合理配名人力,財力,有效的控制各項工作。同時採取相應的措施改善兒科護理的硬件設施,以爲臨牀護士提供方便、安全的操作設備。

 

  2.2 加強護理人員素質培養兒科護理工作與其他科室相比,需要有更高度的責任心、耐心、愛心。作爲管理者,一方面要經常組織護士學習新知識、新業務、新技術,加強專業理論和基礎知識方面的學習,定期對其進行理論、儀器操作、護理技能、應急能力進行考覈。因爲只有精通護理基礎理論、基本知識、基本技能,熟悉掌握本專業技術操作、熟悉搶救器具的使用,才能在繁忙的護理工作中鎮定自如,防止差錯的發生  ;另一方面,要培養護土良好的醫德修養和職業情感。作爲一名兒科護理人員,首先要以寬容、接納並安撫的態度對待家長的誤解、遷怒與不理智,對不配合治療的家長,應使用一定的語言藝術和委婉的方式來溝通,避免正面衝突,防止事態擴大。

 

  2.3 護理人員的壓力督理從事兒科護理的工作人員工作繁瑣,操作要求細緻。工作中,不僅要對患兒進行誘導配合,還要應付家長的過激情緒。加上兒科護理人員的配備沒有獨立的標準,超負荷的工作量和巨大的心理壓力加大了護理缺陷的可能性。因此,除了規範護理人員的工作程序外,還要注意協助護理人員排解工作引發的一些不良情緒,及時幫助其疏解心理壓力,是減少護理缺陷的重要步驟。例如固定的時間期限內,將兒科護理工作人員編製成一個團隊,以團體心理輔導的形式通過團體的力量幫助大家發泄內心的不滿和壓抑。同時,可以教授護理人員一些心理放鬆的方法,以減輕因工作而帶來的焦慮、煩躁等情緒。

 

  2.4 加強與患兒家長的溝通良好的語言溝通和耐心細緻的解釋是兒科護士的基本素質。護理人員應根據不同患兒的具體情況,採用書面、談話、討論等多種形式與患兒家長定期溝通,確保家長及時瞭解患兒疾病狀況,全面認識疾病,掌握疾病治療和預防的相關知識。溝通過程中,護理人員對家長的過激言行應予以理解,體諒其內心的感受,耐心細緻地解答患者家屬提出的任何疑問,用通俗、清晰、準確、符合個性化的語言做好健康教育,建立起融洽、友好、信任的護患關係,並積極採納家屬提出的合理化建議。