論文關鍵詞：醫院 內部審計 論文摘要：本文論述了醫院在社會主義市場環境下開展內部審計的重要作用；內部審計的主要內容；以及當前醫院內部審計存在的主要問題及應對舉措。
內部審計是在一個單位內部建立的一種獨立的評價活動，並作爲對該單位的活動進行審查和評價的一種服務。醫院內部審計是醫院內設的審計機構從內部對其財務收支的真實性、合法性和效益性進行審計監督。內部審計具有不同於外部審計的特徵，並在發展中發揮着獨特的作用。在社會主義市場條件下，醫院內部審計具有雙重任務：一方面要對醫院的經營活動進行監督，促使其合法合規；另一方面要對醫院的領導負責，促進經營管理狀況的改善、效益的提高。因此，只有科學掌握醫院內部審計的內容和方法，才能更好地發揮其職能作用，爲醫院的發展保駕護航。
一、醫院內部審計的重要作用
1. 制約、防護作用。制止違規違紀現象，保護國家財產和醫院利益。披露活動中存在的錯誤和舞弊行爲，保證會計信息資料真實、正確、及時、合理合法的反映事實。糾正活動中的不正之風，配合紀檢監察部門，打擊各種犯罪活動。爲建立健全高效的內部控制制度提供有力保證。保障國有資產的安全、完整。降本增效，維護財經紀律。
2. 鑑證和促進作用。開展任期內責任審計和領導幹部離任審計，強化醫院內部監督機制。促進醫院改善經營管理，提高效益。。促進責任制的完善和履行，促進各種利益關係的正確協調處理。
3. 建設性作用。審查評價醫院管理和控制制度的健全性和有效性，披露薄弱環節，解決存在的問題，完善內部控制制度，堵塞漏洞。審查評價醫院的財務收支和效益。尋找新的效益增長點，消化不利因素，優化資源配置，增強醫院活力和市場競爭力。
二、醫院內部審計的主要內容
1. 審查資金來源的'正確性和收入的完整性。首先理清醫院資金來源渠道，分清收入款項，審查其收入來源是否正確；其次審查其是否區別經營性、非經營性、專項資金等資金性質，將各項收入全部納入單位財務統一覈算和管理，有無隱匿收入，設置賬外賬等違法行爲；再就是審查有關收入完稅情況。
2. 審查各項支出的合規性和效益性。對於醫院各項支出，應重點審查支出結構是否合理，有關手續是否完備。支出項目是否真實，是否具有效益或社會效益；專項資金是否專款專用，資金使用效果如何，有無擠佔、挪用或損失浪費情況；其他支出中有無爲了逃避監督的模糊項目，是否非法支出。審計本部門的效益性應從實際出發，特別要抓住本單位的大額資金支出項目和專項資金項目這兩個突破口，必要時應對資金使用全過程進行跟蹤審計。審計資金的預算是否合理，是否按任務情況安排到位，資金物化結果如何等等，通過審計避免損失。
3. 審查資產、財物管理的安全性。對固定資產的購置、建設、處置等情況進行審主要查其賬物、賬賬是否相符，查，有無非法處置資產情況；處置資金有無不按規定入賬，而是轉做“小金庫”隨意揮霍等問題；資產處置手續是否完備，賬務處理是否正確。
4. 審查債權債務總體情況。主要審查債權債務的明細項目是否清晰，有無責任人員或部門負責；債權債務形成的依據、原因、用途及形成過程；有無呆、死賬，有無利用債權債務謀私的問題；有無借債亂髮錢物，隨意改變借款用途等問題。
5. 審查內部監督制度的健全性、完善性和有效性。醫院作爲行政事業單位，在活動中的會計覈算應該遵循事業單位會計制度的財務準則，根據本行業適用的國家財務規定，制定相應的單位內部控制制度。審計人員應根據醫院經營特點和會計覈算過程的關鍵控制點以及單位或部門應當遵循的有關規定，判斷本單位內控制度的內容是否齊全，方法是否可行，單位是否在這些方面建立了監督管理制度，重點審查其內控制度的健全性、完善性；其次應對單位已有制度進行符合性測試，審查其是否符合行業規定，是否適用於實際情況，是否得到貫徹執行，從而審查其內控制度的有效性。6. 開展對外採購審計。對外採購是維持醫院運行的重要活動，是醫院資金支出的重頭戲。對外採購每節約一分錢，就意味着單位增加一分錢的淨收入。因此對其進行審計，規範醫院對外採購行爲，提高採購資金的使用效益，進而促進醫院加強管理，提高醫院的整體效益，是國家以法規的形式賦予內部審計的職責。 7. 審查重大事項決策的制定和執行情況。主要審查重大事項決策是否經領導班子集體決定，有無獨斷專行造成重大損失的行爲，有無重大遺留問題。