【摘要】在新形勢下，隨着經濟的發展當前醫院面臨着前所未有的發展機遇，但同時也給醫院內部審計工作增加了難度。論文分析了內部審計在醫院管理中的作用以及醫院內部審計工作中存在的問題，並針對問題提出了相應的改進策略和措施。
【關鍵詞】醫院；管理；內部審計；工作
當前，我國醫療體制改革進入了深水區，醫療資源供需之間差距逐漸拉大，這些給醫院的生存與發展帶來了巨大的困難。爲了確保醫院長久持續的發展，醫院要強化內部的審計管理工作，使醫院有一個穩定有序的運營環境，進而提高醫院的服務質量，提高醫院的經濟效益和社會效益，實現醫院的未來發展目標。
1把握醫院管理中的內部審計作用
醫院內部審計管理工作的主要內容是監督與評價，對醫院日常運行過程進行監督評價能夠及時的避免一些風險的出現。在醫院管理中把內部審計工作進行前移，就可以及早的發現一些傾向性的問題。醫院的審計工作會對醫院經營中有可能出現的風險和問題給予及時的警示，加強對重大項目的審計、監督，及時發現問題並及時處理，避免問題的擴大與蔓延，防止出現重大失誤。科學有效的內部審計工作有利於醫院防範風險、健康發展。在醫療改革逐步深入，社會經濟不斷髮展的形勢下，當前醫院的經營管理出現了更大的風險，這些風險嚴重阻礙了醫院的健康發展，防範和規避經營風險是當前醫院管理中亟待解決的問題。內部審計管理通過對醫院當前面臨的實際風險以及潛在的風險進行分析判斷來確定當前的'風險，幫助管理人員做好防範工作，將風險消除在萌芽時期。醫院內部審計部門通過對醫院管理、財政、財務等方面的審查、評價，能夠及時發現醫院管理的問題和漏洞，及時糾正工作中的錯誤傾向，確保醫院管理在正常的軌道上運行，從而維護醫院持久穩定的發展。
2探究醫院管理中的問題，分析內部審計現狀
當前有些醫院的內部審計制度不夠完善，基礎不紮實，沒有真正發揮出審計制度的作用。許多醫院負責人對內部審計工作沒有引起足夠的認識，對於審計工作沒有提出具體的要求和目標，沒有認識到審計的重要性，認爲審計只是一種形式。內審人員也有不願意得罪人的思想，在工作中不積極大膽，致使審計工作沒有完全發揮出應有的作用。內部審計機構不健全也是當前內部審計工作的重要問題。當前極少部分醫院設立有獨立的內部審計機構，審計職能也只是停留在監督、控制方面。審計工作主要放在財務領域，審查財務收支的合法性和真實性上，而對醫院的其他管理情況沒有進行有效的監督和控制，沒有發揮出審計的預警性和建設性的作用，縮小了工作範圍。另外，內審工作的特殊性質決定了其對於審計工作人員能力和素質要求較高，但當前醫院內部審計工作人員的綜合素質難以滿足工作的需求。
3優化醫院管理中的內部審計策略
爲了充分發揮內部審計的作用，醫院要制定出科學的內部審計制度，明確內部審計規範和工作制度，制定內部審計計劃、開展審計業務培訓，交流審計工作經驗。首先，醫院要對審計部門的工作進行明確的定位，內部審計工作人員要明確自己的工作任務和工作範圍。如對於建設資金及科研教育經費的管理使用進行審計，對資產購買應用、藥品、耗材的購銷以及醫療價格執行、投資等進行專項審查，對內部管理制度及落實以及其他事項進行審計。另外，醫院要科學設置內審機構及內審人員，保持內審機構的權威性和獨立性。醫院要針對不同的審計項目，選擇合適的工作人員進行審計。內部審計工作具有較強的綜合性和專業性，從過去的經驗來看，僅僅靠財務專業人員很難完成內部審計工作。因此，醫院要完善內審工作隊伍的結構，聘任不同專業的人才進入到內審工作隊伍中來，使內審人員從單一的財務人員到法律、工程、財務、管理等多方面專業人才隊伍轉變。只有這樣才能應付內部審計工作複雜的形勢，從而對醫院的資金進行全方位立體化的監督，使資金能夠最大化的發揮出其效益，提高內審工作的效率。醫院要加大對內部審計人員的培訓力度，注重審計人員專業水平的提高。比如醫院可以對內部審計人員進行分層、分類的培養，採用定期或不定期的形式組織內部審計人員開展專業技能方面的培訓，鼓勵審計工作人員自學，或通過以審代培的形式提高審計人員的專業水平和實際工作能力，建立優秀審計師人才庫，嚴把審計人員入口質量關。最後，在當前信息技術迅猛發展的今天，醫院財務會計工作要實行信息化管理，數據存儲和數據化處理都採用了自動化的管理，在憑證完成的同時，各類報表、總賬、明細都由計算機程序自動生成。因此，審計人員僅僅擁有高超的審計技能還不夠，還要根據審計環境的變化，加強自身審計工作的信息化水平，編制統一的財務軟件接口，將組織的管理網絡與審計軟件連接在一起，達到提高審計工作效率的目的。總之，爲了提高醫院內部審計工作的效率，醫院要通過完善內部審計機構設置來保持審計部門的獨立性。醫院要配備不同領域的專業人才作爲內部審計人員進行審計管理。同時，醫院要不斷提高審計人員的專業素質，加強對審計人員的培訓，提高其審計水平，進而提高審計工作的效果。