一、一種科學合理的制度安排：
從“成本-收益”角度入手約束員工行爲，確保“無紅包醫院”名副其實按照經濟學的觀點，在社會生活的各個領域，只要存在人的有目的行爲，就會產生成本與收益問題，就會有活動當事人對成本與收益的權衡和比較，只有在收益大於成本時相關活動纔會發生，否則，該活動將不會發生。
從這一角度看，醫護人員收受“紅包”作爲一種理性的“經濟人”謀求自身利益最大化的特定行爲，當然也會產生成本與收益，只有收受“紅包”的收益大於其成本，現實的收受“紅包”行爲纔會發生，否則，這類行爲便不會發生。因此，對於收受“紅包”現象，我們便可以從“成本-收益”的角度對之進行分析。筆者認爲，收受“紅包”的成本，是指醫護人員因收取“紅包”而必須付出的代價。這種成本一般可分爲確定性成本與非確定性成本兩類。確定性成本是一種可以預見、易於確認和識別的成本，主要由兩部分組成：一是心力耗費。收受“紅包”作爲一種以不正當手段和方式獲取私利的行爲，其實施一般均須進行事前聯繫接洽（如暗示或公開索要等）、事中安排實際交接、事後多方掩飾和否認等具體策劃與操作。在這一過程中，收受“紅包”的當事者當然須耗費一定的腦力和精力。二是精神負擔。在當前社會輿論氛圍中，收受“紅包”畢竟是一種受到普遍譴責的不正之風，因此，不管收受“紅包”者本身的思想認識與道德水準如何，在其內心深處一般還是能意識到這種行爲實爲廣大羣衆所不齒，因而在收受“紅包”後總會或多或少地產生一種自責、自卑心理或某種負罪感。此其一。
其二，收受“紅包”後，當事人還會存在某種擔心事情敗露而被查處的恐慌，從而產生大小不等的精神壓力。顯然，只要有了收受“紅包”的行爲，以上兩部分確定性成本就必然會發生。非確定性成本則是一種難以事先準確預見、可能發生也可能不發生的成本。由於收受“紅包”可能敗露也可能不敗露、敗露後可能被懲處也可能不被懲處，因而便存在一種如果收受“紅包”敗露且受到懲處所引致的成本。這種成本便是非確定性成本。
從當前實際情況看，收受“紅包”當事人受到查辦和處罰時將付出的非確定性成本也可分爲兩部分。一是經濟性損失，包括因違紀而被沒收的不合法收入、制度規定的懲罰性罰款以及工資待遇等方面的損失。二是社會性損失，包括因收受“紅包”行爲敗露且被查處而遭致的社會譴責、人格失落、人際關係惡化等精神和道德方面的損失。非確定性成本與確定性成本不同，其發生與否首先取決於收受“紅包”行爲是否敗露並收到懲處，若敗露且受到懲處，這類成本便發生，否則，將不發生。
因此，這類成本在多大程度上構成現實的收受“紅包”成本，關鍵在於收受“紅包”的行爲被發現並受到懲處的可能性即所謂“查處概率”的大小。“查處概率”愈大，非確定性成本在收受“紅包”預期成本中的比重便愈大，收受“紅包”的成本便愈高，反之，其成本便愈低。再看收受“紅包”的收益。所謂收受“紅包”的收益，是指醫護人員憑藉承擔醫護責任、處置醫護事務之便而私下得自患者的好處。這種好處大致可區分爲物質性利益與精神性利益兩種。物質性利益是指錢、物等有形的好處；精神性利益則是指從收受“紅包”中派生出來的自得與心理滿足等。南通市第三人民醫院正是在大力加強社會主義精神文明建設和思想道德教育的同時，通過有效的制度安排，建立起一整套科學合理的規章制度並認真貫徹執行，切實提高了收受“紅包”的成本、降低了收受“紅包”的收益，才使“無紅包醫院”名副其實、持之以恆，樹立起了一個難能可貴的先進典型的光彩形象。
10年來，該院通過不斷深化職業道德教育，成功地營造了“拒收紅包光榮、收受紅包可恥”的濃烈氛圍；同時，制訂與完善了一系列規章制度，明確並細化了對收受“紅包”者的處理辦法，如規定收受“紅包”者一經查實，將收一罰十，且須負擔送“紅包”病員治療期間的全部費用，並扣發年終獎金，低聘技術職務，直至取消處方權等。制定制度後則採取多種有效措施監督其落實，如在病人入院時醫院均給病員及其親屬發送一份《告病人及家屬書》，並簽訂“醫患道德合約”，明確要求患者不得向醫護人員送“紅包”；在醫院內部建立了舉報制度，由院領導直接負責接受病人及家屬的舉報；在院外，專門聘請了市政協、文化、教育、新聞、社區等各方面的知名人士以及平時與醫院交往較爲頻繁的離退休老同志，隨時反映有關該院醫德醫風方面的情況；病人出院辦理手續時，填寫《病員滿意度測評表》；病員出院後，醫院還定期組織專人對15%左右的出院病人進行家訪或信訪，瞭解醫護人員有無收受“紅包”情況，等等。
不難發現，以上各項舉措一方面極大地提高了收受“紅包”的成本，另一方面則有效地降低了收受“紅包”的收益：良好職業道德氛圍的形成，既有效降低了收受“紅包”的“精神性利益”，又使收受“紅包”的實際操作難度加大，實施環境與條件更爲不利，從而顯著提高了收受“紅包”確定性成本中的“心力耗費”與“精神負擔”；一系列完善的規章制度及認真貫徹落實規章制度的各項舉措，則大大提高了對收受“紅包”行爲的“查處概率”，同時，也極大地增加了收受“紅包”非確定性成本中的“經濟性損失”與“社會性損失”，因而，總的看，便使收受“紅包”的成本收益對比，向有利於杜絕“紅包”現象的方向大幅度傾斜，從而收到了十分理想的效果。以上關於醫護人員收受“紅包”成本與收益的分析，可簡要地歸結爲以下模型：C=(B+M)+p(E+S)；R=(1-p)(P+I)。B、M、E、S、P、I≥0；0≤p≤1。式中，C代表收受“紅包”的成本，B、M分別代表確定性成本中的“心力耗費”與“精神負擔”，p代表收受“紅包”行爲敗露且受到懲處的概率，E、S分別代表非確定性成本中的“經濟性損失”與“社會性損失”；R代表收受“紅包”的收益，P、I分別代表收受“紅包”的“物質性利益”與“精神性利益”。南通市第三人民醫院在杜絕“紅包”現象方面的一系列制度安排與實際舉措，使式中的p增大，B、M、E、S上升，I降低，於是C增大、R減小，即收受“紅包”的成本增加、收益減小。因而，收受“紅包”現象得以杜絕。事實的確如此。據統計，自1996年“無紅包醫院”掛牌至20XX年，該院累計診治門急診病人704709例，住院病人40391例，無一例病人反映醫護人員收受“紅包”的屬實舉報，羣衆滿意率始終保持在95%以上。因此，如果說從思想道德層面看，該院10年來持之以恆深入細緻的思想教育工作與職業道德建設使廣大醫護人員清醒地認識到了“紅包不應該收”；那麼，從經濟學層面看，該院一系列科學合理的制度安排則使得廣大醫護人員強烈地意識到“紅包不值得收”。應當說，正是這兩個方面相輔相成雙管齊下，才成功地打造出了“無紅包醫院”的過硬品牌。
二、一個互利共贏的成功範例：
實踐“無紅包”承諾，既增進社會福利又促進醫院自身發展現代經濟分析認爲，在競爭性市場條件下，供給與需求對比的波動最終將達成市場均衡狀態，該均衡狀態決定了均衡供求量與均衡價格；同時，供求均衡也將實現既有條件下的社會福利最大化。這裏，社會福利用消費者剩餘與生產者剩餘來衡量，並由其總和所構成。消費者剩餘被定義爲消費者支付意願與實際支付價格之差；生產者剩餘則被定義爲市場支付價格與生產成本之差。在市場交易中，如果因某種原因需求方須承擔一筆額外支付，則將減少交易數量，並引起社會福利的“無謂損失”，從而減少社會福利。
以上分析可藉助下圖予以說明：圖中，橫軸表示供給與需求數量，縱軸表示價格。AD爲需求曲線，反映需求量與價格反方向變動的關係；BS爲供給曲線，反映供給量與價格同方向變動的關係。供給曲線與需求曲線的交點E爲市場均衡點，E點的橫座標Q0爲均衡供求量、縱座標P0爲均衡價格。在市場達到供求均衡狀態時，ΔAEP0表示消費者剩餘，消費者剩餘反映了需求方在交易中獲得的利益；ΔBEP0表示生產者剩餘，生產者剩餘反映了供給方在交易中獲得的利益。社會總福利由消費者剩餘與生產者剩餘構成，即由ΔAEB表示。如由於某種原因，需求方在交易中不得不承擔一筆額外支付，使實際支付價格從P0上升至P1，那麼，依據需求規律，需求量將減少，從而實際交易量將由Q0減少至Q1，這時，社會福利將相應地減少，具體說，消費者剩餘將由原先的ΔAEP0減小爲ΔAGP1，而生產者剩餘則由原先的ΔBEP0改變爲四邊形BHGP1，社會總福利於是由原先的ΔAEB減小爲四邊形AGHB。顯然，社會總福利減少了相當於ΔGEH的面積。這部分減少的社會福利，經濟學稱其爲“無謂損失”。
以上理論可用於分析醫療市場上的“紅包”現象。仍見上圖。設想該圖描述的是醫療市場的供求情況。目前，醫護人員收受“紅包”現象未能有效禁止，相當於提高了醫療價格，因此需求方支付的醫療價格由原先的均衡價格P0上升至P1，於是如前所述，醫療服務的實際交易量將由均衡狀態下的Q0減少至Q1，從而社會福利將由原先的數量上相當於ΔAEB的面積減小爲相當於四邊形AGHB的面積，社會福利的“無謂損失”相當於ΔGEH的面積。現在，南通市第三人民醫院成功地實踐了“無紅包”承諾，其經濟學效應便表現爲，就該醫院而言，他們已將因存在“紅包”現象而擡高的醫療市場價格由P1重新降低至P0，醫療服務供求在E點重新達成了均衡。這樣，一方面，就社會福利而言，“無謂損失”消失，社會總福利增加，其數量相當於由四邊形AGHB重新擴大爲ΔAEB。其中，特別是表示消費者福利的消費者剩餘由原先數量上相當於ΔAGP1的面積重新增加至相當於ΔAEP0的面積，顯然，這就意味着消費者獲得了實惠、增加了利益。另一方面，就醫院自身的醫療服務供給量看，也有了相應的增加，其業務量從未禁絕“紅包”時的Q1增加至Q0，即醫院本身也獲得了利益，有了實實在在的發展。實際情況確實如此。據統計，僅最近兩年，該院醫護人員就拒收“紅包”30800元，反映出患者確實減少了支出，獲得了利益；另一方面，從醫院自身看，則有了長足的發展，與創建“無紅包醫院”前的1995年比，20XX年該院年門急診人數增長了602%，收治住院病人數增長了274%，業務收入增長了631%。事實證明，該院創建“無紅包醫院”的實踐，於社會、於百姓、於醫院自身確實都極其有利。因而，這就爲我們提供了一個生動的醫患雙方互利共贏的成功範例。
三、一項富有遠見的戰略選擇：
通過打造“無紅包醫院”品牌消除非對稱信息，贏得長期穩固的競爭優勢現代經濟研究發現，在實際市場運行過程中，如果買方與賣方所掌握的信息不對稱，即一方掌握的信息多一方掌握的信息少，便會對市場的正常運行產生不利影響，導致出現市場無效率或稱“市場失靈”現象。由信息非對稱引發的“市場失靈”會帶來多方面的負面效應，其中之一便是所謂“逆向選擇”問題。
所謂“逆向選擇”，是指在買賣雙方信息非對稱情況下，劣質商品總是會將優質商品驅逐出市場，從而使市場效率不斷降低。圖中，橫軸表示商品數量，縱軸表示價格和成本。設想這是一個關於商品X的完全競爭市場，商品X有優質品與劣質品之分。生產優質品的廠商的邊際成本曲線MCqh和平均成本曲線ACqh分別高於生產劣質品的廠商的邊際成本曲線MCqm和平均成本曲線ACqm。在信息對稱情況下，按照完全競爭市場長期均衡條件，優質品與劣質品的長期均衡點將分別位於C和D，即優質品以價格P1出售，成交量爲Q1；劣質品以價格P0出售，成交量爲Q0。但是，如果現在市場上買賣雙方信息不對稱，買方即消費者事先不知道商品X的真實質量，無法區分優質品與劣質品，而賣方即廠商則對自己產品的質量心知肚明。這樣，原先的長期均衡點就不能成立了。實際情況將是：生產劣質品的廠商知道因信息不對稱消費者無法辨別商品X的優劣，於是便會以次充好，也按優質品的價格P1出售其產品，從而在A點達到均衡，由此獲得Q2×(A-B)的超額利潤；優質品生產廠商則仍與先前一樣在C點達到均衡。但這隻能是一種短期均衡。因爲消費者分不清優劣而一概以價格P1購買和使用商品X後，便會發現自己上當受騙了（因爲市場上的商品X中有相當部分是劣質品：成交商品總量爲Q1+Q2，其中Q2爲劣質品），於是將不再願意向任何商品X支付P1的.價格，而只願意支付低於P1的價格。
這樣，優質品生產廠商便將因無力承受低於P1的價格（因爲價格如低於P1優質品生產廠商將虧損）而不得不退出該行業，於是，優質品在市場上銷聲匿跡。這就是劣質品驅逐優質品的“逆向選擇”過程。
有鑑於此，當市場上出現信息不對稱時，優質品生產廠商與消費者便會產生一種共同願望，即通過某種特定的契約安排和市場活動來消除有關產品質量的非對稱信息，以此來確保優質品的供給與消費，維持市場的正常運行。這方面，在具體實踐中有多種措施可供選擇，其中十分有效的一種便是，供給方向需求方發送和傳遞顯示其產品質量的非價格信號，使需求方可藉此對產品質量作出正確的判斷。實踐證明，這是一種有效的消除非對稱信息、避免“市場失靈”的方法。這一理論同樣可以用來審視和評價南通市第三人民醫院創建“無紅包醫院”的實踐。當前的醫療市場廣泛存在着信息不對稱現象，對於醫療服務的真實質量和水平，供給方（醫院）比需求方（患者）清楚得多。按照非對稱信息情況下劣質品將驅逐優質品的規律，服務質量與水平高的醫院在競爭中往往處於不利地位，同時醫療服務的需求方因難以準確判斷供給方的真實服務質量與水平，也存在不得不減少需求的傾向（這一分析也許正好部分地解釋了爲什麼目前老百姓中相當普遍地存在着“小病拖大病挨”的現象）。在這種情況下，南通市第三人民醫院敢爲人先、傾力打造“無紅包醫院”品牌，從經濟學角度看，正是以一種特殊的方式向信息不對稱的醫療市場發出了一個十分明確而強烈的信號，通過“無紅包”這一特定的承諾和形象，向廣大消費者傳達了自身服務水平與質量的信息。老百姓據此便可大致判斷出該院真實的醫風醫德、服務質量、醫療水平與管理能力，從而有利於醫院吸引消費者，擴大市場份額，贏得長期穩固的競爭優勢，獲得快速發展。
事實證明，這一分析與該院的發展軌跡是完全吻合的。10年來，該院以保持“無紅包醫院”榮譽爲抓手，持之以恆地着力建設“親民醫院”、構建和諧醫患關係，採取多種紮實措施，堅決杜絕不合理的收費項目和不規範醫療行爲，千方百計提高醫療服務質量與水平，如該院在全省同行中較早推出病員選醫生制度，將競爭機制引入醫院內部，強化醫務人員提高服務質量的觀念；將常見醫療收費標準張榜公佈，並開發安裝了便於病員及時查詢的軟件、顯示屏，隨時接受病員查賬；想方設法減輕患者負擔，對胃癌等9種疾病的醫療費用實行最高限價，每年讓利於患者數百萬元，等等，使病人“少花錢、看好病”的良好願望得以實現，從而使“無紅包醫院”的品牌日益閃爍出耀眼的光輝，在全國同行中獨樹一幟，贏得了社會的普遍關注和廣泛讚譽。早就對“紅包”現象深惡痛絕的廣大人民羣衆，紛紛成爲“無紅包醫院”的義務宣傳員和有力支持者，不少病人正是衝着“無紅包醫院”這塊牌子纔不遠百里千里慕名而來的。可見，“無紅包醫院”這一品牌確實以一種獨特而有效的方式，較好地消除了目前醫療市場上存在的信息非對稱現象，使該院的優質服務爲廣大羣衆、爲市場所認識，從而使醫院各項事業有了突破性的跨越式發展。20XX年，該院的總資產已由1995年的1646萬元猛增至1.8億元，增長了10倍以上，創造了醫院發展的奇蹟，特別是20XX年以來，更是創下了在南通市級醫院中各項主要工作指標或增幅連年第一的佳績。
10年磨礪，10年輝煌。如今，南通市第三人民醫院已成功地實現了從專科醫院向綜合性醫院的轉型，大步跨入了全國同類醫院排頭兵的行列。事實令人信服地證明，打造“無紅包醫院”品牌，在醫院自身發展壯大的歷程中，確實是一項極富遠見的戰略選擇。