淺析孫思逛醫學倫理思想中儒、道、釋的交融

　　關鍵詞:孫思邀，醫學倫理思想，儒，道，釋
　　論文摘要:隋唐奉行儒、道、釋並立共宏的政策，孫思邀有機地吸收了三家思想，擇優汰劣，使之相互融合、相輔相成，並以高明的智慧改造及妙用孺、道、釋的有關理論。着重從儒、道、釋思想交融的角度，在退居養志與救世濟民、追求長壽與不慕神仙、不殺生與人爲貴等方面探析了孫思邀的醫學倫理思想。
    孫思邀是漢代張仲景後至唐代成就最高的一位醫家。他不僅醫德高尚，醫技精湛，而且學識淵博，“弱冠，善談莊、老及百家之說，兼好釋典。”撰《大醫習業》列於《備急千金要方》(下稱《要方》)卷首，陶冶後學。其雲:“若不讀五經，不知仁義之道;不讀三史，不知有古今之事;不讀諸子，睹事則不能默而識之;不讀內經，則不知有慈悲喜捨之德;不讀莊老，不能任真體運，則吉凶拘忌，觸途而生。”孫思邀力薦業醫者將儒經、古史、釋典及莊老著作當成必修課，其自身更是“道合古今，學彈數術。”隋唐奉行儒、道、釋並立共宏的政策，孫思邀有機地吸收了三家理論，並使之相互融合、相輔相成，從而形成其內涵豐富的醫學倫理思想。
　　1、退居養志與救世濟民
    衆所周知，道家思想是出世的哲學，道家的社會和人生態度是“無爲”，其理想人格是“真”。孫思邀精曉道學，“自注《老子》、《莊子》”，“高談正一，則古之蒙莊子”，其思想烙上了道家的印記。他淡於名利，對隋文帝、唐太宗、唐高宗的徵召，均固辭不受。孫思邀考慮到“若知進而不知退，知得而不知喪，嗜慾煎其內，權位牽其外”，不僅會內熱致疾，更嚴重的是可能遭遇“身滅覆宗之禍”。這種思想與莊子的理論是一脈相承的。莊子認爲山木被砍伐、漆樹被割剝、油脂被煎熬都是因爲“有用”，所以極力主張“無用”，“無用”本身就是“大用”;而“有用”卻常常招惹災禍，導致喪生而終究歸於“無用”。要消除憂患，獲得身心自由，應忘卻名利，拋棄權勢，虛己忘我，自身也隨之得以保全。孫思邀曾舉孔融、楊修爲例，二人皆好學能文，才思敏捷，爲人恃才負氣，終不免觸怒曹操而被殺，英年早逝。孫思邀因而終身未仕，先後隱居於太白、終南、峨嵋、五臺等山區。他在《千金翼方》(下稱《翼方》)中設《退居》專篇，從擇地、締創、服藥、飲食、養性、種造藥及雜忌等七方面論述了隱居之道，被後世奉爲“孫真人”，而“真人”正是道家的人格典範。
    但莊子懂得完全無用也不一定高枕無憂，鵝就因爲不能鳴叫而被殺，所以莊子認爲處在“有用”與“無用”之間最宜。孫思邀亦沒有醉心於個人對社會的超脫，而是一生堅持在民間行醫。古人認爲，醫生是唯一能在野爲國效勞的人，宋代范仲淹微時曾祈“不爲良相，便爲良醫”，孫思邀也以醫國、醫人、醫病作爲衡量上醫、中醫、下醫的標準，這又是儒家積極的人世態度。儒家追求的人格是“善”，古代有三種職業是以謀生和行善爲目的.的:一是行醫，二是教書，三是算命。行醫不僅限於助人健康，更能救世濟民。孫思邀在《大醫精誠》中提出:“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈側隱之心，誓願普救含靈之苦。”其中“安神定志，無慾無求”體現了道家的清心寡慾，“大慈”、“普救”充分顯露了佛教普渡衆生的理念，“惻隱之心”則反映了儒家對良知的認識。孫思邀“志存救濟”，一生從事着“山林相業”，處於“無用”與“有用”之間，既保全了自己，又服務了社會;既求“真”，也求“善”。道家的“無爲”和儒家的“有爲”共同構成了其人生態度，佛教慈悲之情豐富了其精神生活。
　　2、追求長壽與不慕神仙
    莊子感到人生如白駒過隙般短暫，氣聚而生，氣散則死，故主張生不足喜，死不足悲。孫思邀亦認識到“人生一世，甚於過隙”，不過他並未仿效莊子，做一個看透生死的達人。他認爲人生越是短暫，就越要重視養生。唐代是道教的鼎盛時期，道教追求長生不死，強調身體健康和道德修養，孫思邀將“道”的哲學思想運用於醫療衛生實踐以保障人們的身心健康，吸收了道教養生中合理有效的內容，如修性養神、內丹、服食和房中等，集養生理論方法之大成，爲傳統醫學養生學的發展作出了重要貢獻。他自己壽享百歲，正是其躬行養生之道的最好例證。