[摘要]自21世紀以來，醫學已進入預防保健的重點時代，對公共衛生工作者的工作提出了更高的要求。就中職學校目前預防醫學的教學來看，教學效率明顯偏低，顯然與時代需求不相適應。針對這種現象，筆者對中職學校預防醫學教學的現狀有一個清楚的認識，對教學中的不足進行改革與創新，努力提升教學實效性。
[關鍵詞]中職;預防醫學;教學方法
預防醫學內容廣泛，涉及領域衆多，關係到全社會全體人羣的穩定、健康及安全的學科，是中職學校農村醫學專業中不可或缺的一門課程。該課程的最終目的是要促進身體健康，減少人體疾病，延長生命週期，提高生命質量。而農村醫學專業的學生畢業後，大部分就成了農村衛生室及邊遠貧困地區衛生院醫生，主要從事常見病、多發病的診斷治療、預防保健、康復指導、健康教育等工作。因此目前中職學校預防醫學教學中所存在的問題就成了每一個預防醫學教學工作者應當思考的重要問題。
1中職學校預防醫學教學現狀分析
1.1學生素質相對偏低
中職學校中，學生很多來自於農村。相對應城市學生來講，他們在文化知識水平上存在一定差異。很多都是畢業於鄉鎮初中，沒有能夠形成良好的學習習慣，學習主動性也明顯存在不足，還有部分學生的厭學情緒較爲嚴重。
1.2師資隊伍相對不足
就目前的情況來看，中職學校的專業教師比較缺乏，教師教學觀念落後，教學方法陳舊單一。學校從事預防醫學的教師大多不是預防醫學專業的，業務能力不強。而且很多教師都剛從醫學院校畢業後直接到校任教，沒有經過系統的教育學、教育心理學的學習，教學能力有所欠缺。多數教師仍然採取傳統填鴨式的教學方式教學，PPT教學也僅僅只是紙質教材的翻版，不能夠將學生的學習熱情調動起來，沒有充分發揮學生學習主體的主觀能動性，從而使得教學效果明顯偏低。此外，再加上教師課時較多，根本就沒有多餘的.時間來組織集體備課聽課等。
1.3實訓教學嚴重不足
農村醫學專業學生使用的《預防醫學》教材中包括了環境與健康、社區衛生保健調查研究方法、社區衛生保健的實施、疾病預防和控制等內容，需掌握的知識點多。而教學計劃安排的課時少，預防醫學又是一門實踐性很強的學科。理論上，實踐部分應占到了預防醫學總學時的三分之一。但是目前很多中職衛校沒有開設預防醫學的實訓教學。有開設的學校也因爲沒有自己的預防醫學相關的實驗室與實踐實訓基地，導致了很多實驗根本無法開展，實訓無法開展，從而導致了學生無法將理論與實踐結合起來。
2改善中職預防醫學教學現狀的措施
2.1提高學生對預防醫學重要性的認識
未來社會的醫學模式發展已經從自然醫學向社會心理醫學過度。一方面，醫學對於健康的要求已經從個體到了羣體，如WTO提出的口號“人人健康，健康人人”。另一方面，醫學對於健康的要求也更加提高，除了治療疾病，更要無痛、微創乃至最終的預防疾病[1]。新學期開始，就讓學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，就業並非只有防疫站，其他像職業病防治所、食品衛生管理、環保部門、城鄉建設、學校衛生管理等行業都需要運用到預防醫學的專業知識，就業途徑相當廣泛。從而讓學生意識到學好預防醫學將有利於立足社會。尤其農村醫學的學生畢業以後從事的是基層衛生工作，需要承擔日常預防、保健、醫療、康復、健康教育等多位一體的綜合服務，不僅要治療疾病，還要進行飲食指導、心理疏導、健康宣教等工作。只有加強自身對預防醫學課程的重視，建立起預防爲主的觀念，掌握相應的預防知識，才能夠更好地適應以後的工作需要。
2.2積極改革課堂教學方法
預防醫學是一門實踐性非常強的學科。在受到經費、場地等制約因素而影響現場教學不能夠實施的情況下，教師應積極尋求各種新技術的幫助，促進學生的思維以及動手能力的進一步發展。充分利用計算機建立模擬實驗室，模擬相應的實驗環境。教師應提供相應的背景材料，引導學生在教師的指導下自行設計調查方案並親自動手進行部分指標的檢測。這樣既能夠節省資金也能夠促進學生知識的不斷更新，且更新週期十分快。比如在測定評價營養狀況時：學生在模擬實驗室中，通過模擬人體或是正常人體來進行膳食調查、營養狀況評價並找出有效干預的措施[2]。通過以上學習安排，讓學生在病因、臨牀狀況、實驗室測定、治療措施以及預防方法上開展系列操作，從而使學生的預防觀念、理論知識與動手能力都能得到進一步提升，也使得學生的學習積極性得到較大的提高。運用互動式教學法，培養學生的參與率和解決問題能力。在教學過程中，通過對前面章節的提問，幫學生回憶已學過的基礎知識，使學生的思維處於積極的狀態，加深理解，強化記憶。爲培養學生解決問題的能力，我們可以結合教學內容啓發學生從現實生活中可能碰到的事件進行講解。例如，在環境與健康的教學中，講述裝修污染的主要污染物，進行必要的提問，開拓學生的思維，使學生了解目前國人健康新殺手的元兇。採用多種形式的小組討論法，培養學生綜合分析問題解決問題的能力。在教學中，採用專題小組討論法、辯論小組討論法、以案例爲中心的小組討論法等討論式教學，不僅能增強學生的學習興趣，把被動變主動，而且還能鍛鍊學生從各種資料中選擇有效信息並及時提供反饋信息，可使學生深入學習，提高教學效果。如在職業病當中塵肺的課堂討論中，學生結合病例圍繞幾方面問題進行討論：①生產勞動中哪些職業易接觸粉塵?②人體接觸粉塵後，機體如何對粉塵進行防禦和清除?③接觸粉塵引起塵肺外，對人體健康還有哪些其他影響?④如何預防生產性粉塵導致的人體健康損害?善用多媒體，製作能吸引學生的課件。少用文字，多用圖片和動畫的形式，生動展示每個章節的知識內容。這樣就可節省大量板書的時間，大大地增加教學的容量。再加上多媒體可做到圖文並茂，有利於激發學生的學習興趣，便於知識的記憶、理解和掌握，從而提高教學效果。對某些章節，還可播放相應的視頻和製作微課講解。如傳染病防制一節，可製成微課，先由案例引出概念，接着講解流行過程的基本環節，最後通過問題讓學生思考防制措施。
2.3打破封閉課堂教學及走出校門
就目前中職預防醫學教學現狀看來，大部分教學仍然停留在課堂理論知識講授上，學生參與實踐實訓的機會很少面對這種情況，應積極爭取與社區衛生服務站建立合作關係，讓學生能走出教室參與社區公共衛生活動之中[3]。比如：疫點消毒工作，預防接種的宣傳、聯繫、實施工作，建立社區健康檔案工作。引導學生真正接觸公共衛生與預防醫學的實際工作，以增強學生對公共衛生的認識，加強學生的責任感，從而爲社會培養三有(有知識、有技能、有素質)醫師作準備。
3教學效果
在2個班級(2015級農村醫學01-02班)的教學結束後，筆者組織了反饋調查。兩個班級共調查80名學生。學生一致反映：實施上述措施的教學改革，有效地增強了非預防醫學專業醫學生的預防醫學觀念、基層服務觀念與能力。72.1%的學生反映有很大收穫，27.9%的學生認爲有較大收穫。本課程改革是一個系統工程，對學科、課程、師資等各方面的教育資源進行了有機整合，達到了師生互相促進的目的。
4結語
總之，預防醫學是一門具有極強實踐性的學科，教師在開展教學過程中積極綜合運用各種教學方法，不斷探索實踐，致力於讓學生更好地掌握預防醫學這門學科的精髓，從而能夠在今後的醫療實踐中爲人類健康造福。
參考文獻
[1]黃建華.預防醫學與臨牀醫學的關係發展探討[J].中外醫學研究，2012，10(5)：154.
[2]賀蕊霞.改革教學策略在預防醫學教學中的應用[J].中國衛生標準管理，2014，5(16)：27-28.
[3]張豔紅，戴月甜.中職預防醫學課程的教學效果評價與分析[J].衛生職業教育，2012，30(18)：56-57.