【關鍵詞】 按摩療法
[關鍵詞] 按摩療法; 針刺; 頸源性頭痛; 治療結果
Clinical observation on treatment of cervicogenic headache with tuina and acupuncture
KEY WORDS massotherapy, TCM; acupuncture; cervicogenic headache; treatment outcome
頸源性頭痛是由頸椎或頸部軟組織病損所引起,以慢性、單側頭部疼痛爲主要表現的綜合徵。筆者採用推拿和針刺治療頸源性頭痛95例,現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 95例均爲2001年9月~2003年10月的門診患者,分爲3組。針刺組26例,男性13例,女性13例,年齡20~68歲,平均(47.50±12.95)歲,病程2個月~2.5年,平均(18.76±7.52)個月;推拿組28例,男性13例,女性15例,年齡23~70歲,平均(46.21±14.12)歲,病程3個月~3年,平均(19.32±9.82)個月;推拿結合針刺組41例,男性19例,女性22例,年齡25~76歲,平均(49.68±15.06)歲,病程3個月~3年,平均(19.85±9.81)個月。
1.2 診斷標準 參考頸源性頭痛的'診斷標準[1]。
1.3 納入及排除標準 頭痛符合診斷標準,經頸椎X線攝片檢查均可見頸椎退行性改變,經頭顱CT或MRI檢查排除顱內器質性病變。
1.4 療效標準 參考《上海市中醫病症診療常規》中的療效標準[2]。
1.5 治療方法 (1)針刺組。穴位:以少陽經穴爲主,取百會、風池、角孫、率谷、頭維、太陽、完骨、天柱、頸夾脊、手三裏、外關和合谷。方法:患者取坐位或側臥位,醫者以直徑0.30 mm、長40 mm毫針,頭部穴位斜刺,頸部及上肢穴位直刺1~1.2寸,得氣爲度,配合G6805電針儀,頻率爲2 Hz,留針20 min。上法隔日1次,10次爲1個療程。(2)推拿組。以頸項部常規操作配合頭面部推拿手法。頸項部操作:患者坐位,醫者站於患者背後施法於頸項肩背部,以斜方肌爲重點,結合頸椎屈伸、側屈、旋轉等被動運動。再按揉風池、風府、棘突旁阿是穴、肩中俞、天宗,以酸脹爲度。拿風池、頸椎3~7節,自上而下3遍,拿肩井部8~10次。最後拔伸頸椎關節。頭面部操作:患者仰臥位,醫者行一指禪推眼眶周圍,按揉頭維、角孫、太陽,約5 min,然後再以大拇指螺紋面,從太陽向上經頭維至角孫,抹約3 min。患者坐位,醫者以五指拿法從前額發跡處拿至風池穴,反覆3~5遍,行掃散法約1 min。最後拿合谷穴約30 s。整套手法大約30 min,隔日1次,10次爲1個療程。(3)推拿結合針刺組。先推拿治療,後針刺治療。具體方法同前述。每位患者因其症狀及病程不同,其療程也有所不同。但對於那些頭痛消失及頭痛好轉的患者在治療結束後隨訪1年。
2 結果
針刺組治癒7例,好轉17例,無效2例,總有效率92.3%;推拿組治癒8例,好轉18例,無效2例,總有效率92.9%;推拿結合針刺組治癒24例,好轉14例,無效3例,總有效率92.7%。3組總有效率差異無統計學意義,而推拿結合針刺組的治癒率明顯優於針刺組和推拿組(P
- 1疏肝運脾法治療慢性胃炎84例療效觀察
- 2聯合用藥治療消化道潰瘍的療效觀察
- 3曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛療效觀察
- 4中西醫結合治療糖尿病腎病30例療效觀察
- 5雷貝拉唑三聯療法治療消化性潰瘍合併Hp感染的療效觀察
- 6聯合治療類風溼性關節炎二百三十例療效觀察
- 7長託寧治療急性有機磷農藥中毒的療效觀察
- 8靜脈留置針穿刺引流治療化膿性膝關節炎的觀察
- 9康復新液治療口腔潰瘍的療效觀察
- 10頭頸部疾病介入治療併發症的預防及治療
- 11縱折磨牙保存治療的臨牀療效觀察
- 12綜合治療及護理膝骨關節炎療效觀察
- 13新癀片治療尋常痤瘡療效的觀察
- 14中醫藥治療惡性腫瘤患者抑鬱症療效觀察
- 15中成藥治療功能性消化不良患者的療效觀察