由於醫學的快速發展與不斷進步，臨牀檢驗技術也隨着不斷提高，其對疾病的臨牀診療和醫學的檢驗結果起着不可或缺的影響。下面是小編蒐集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：伴隨臨牀醫學技術的進步，臨牀中對於患者病情的檢驗技術不斷提升，諸多疾病的診斷和預後均需通過醫學的檢驗結果的幫助。當前醫學檢驗已經成爲醫學工作中必不可少的內容，醫學檢驗結果的準確性直接影響到患者的疾病判斷。臨牀中提高診斷質量的關鍵點在於質量控制，綜合全面的質量控制體系能夠對患者的樣本進行全面控制，由此來保證標本檢驗結果的準確性。文章主要通過分析臨牀醫學檢驗質量控制的相關措施，旨爲提高臨牀檢驗的準確率。
關鍵詞：醫學檢驗;質量控制;控制措施
引言
臨牀醫學診斷的準確性直接影響到患者疾病的正確判斷，同時也是醫生爲患者制定治療方案的依據，醫學診斷結果的準確性與患者的治療效果息息相關。質量控制作爲醫學診斷準確性提升的重要手段，臨牀工作者需要不斷加強醫學檢驗的質量控制措施，由此來保障患者的利益，避免出現漏診、誤診的發生。本文首先分析了醫學診斷準確性的影響因素，並提出有效改進措施。
一、影響醫學檢驗結果準確性的相關因素
1.1非疾病干擾因素。
1.1.1個體差異因素;陳鳳羽指出，臨牀患者的生理差異因素包含年齡、性別、種族和患者的體質等，均會對部分檢驗結果產生影響。例如，新生兒的、Hb、WBC等指標均顯著高於成人。患者的應急生理反應會對檢驗結果產生影響，例如，孕婦孕期受到孕激素和胎盤激素的影響，會出現適應性的生理反應，造成體內部分指標上升。患者的飲食和生活習慣也會影響檢驗結果，例如，長期飲酒患者的ACT、Uri等高於常人[1]。
1.1.2標本採集因素;武海洲，雷樹紅等研究證實，患者標本採集的時間、部位和環境等因素均會影響檢驗結果，例如，K+在下午14:00~16:00達到最高，而在凌晨0:00最低。患者平躺測出的血漿總量較於患者直立採集結果會升高12.00%[2]。
1.1.3藥物因素;王清華指出，藥物因素明顯影響到患者的檢驗結果，例如，患者使用抗生素之後進行血液微生物的培養髮現，患者血循環中的藥物會抑制細菌的滋生，影響到細菌的陽性檢出率。維生素C的大量服用會降低患者的GLU、TG等[3]。
1.1.4醫護人員因素;柴曉俊認爲，醫護人員有義務向患者講解標本檢測的重要性，如果出現告知不到位的狀況，患者的某些行爲會對檢驗結果的準確性造成影響。例如，空腹採血患者需要禁食12h之後進行，且早上不宜運動，醫護人員對患者的準確告知會提升檢驗結果的準確率。
1.2檢驗過程中的影響因素。
1.2.1技術人員因素;孟娟指出，醫學檢驗人員專業技術的合格性和規範性是保障檢驗結果質量的重要一環，而且檢驗人員的工作經驗、工作態度、設備的規範操作和評價能力等均會對檢驗結果造成影響。
1.2.2標本時效性;肖進經研究證實，離體的標本穩定性有時間限制，時間過長會使檢驗結果失效，例如，活體病原生物、滴蟲等的檢查，標本放置過久會使病原生物死亡，造成漏診。
1.2.3設備和試劑的影響;林律初，江炎章指出，檢驗設備性能的穩定和試劑的穩定性是檢驗結果重複性和特異性的重要保障。
1.2.4檢驗分析後的影響因素;鄧澤凱認爲，檢驗結果的審覈和複查是檢驗的最後一道防線，諸多檢驗人員過於依賴儀器設備造成報告的錯誤，例如，全自動血液分析儀檢出的結果未按照人工複查程序進行復查，直接出報告。
二、醫學檢驗前的質量控制
2.1保證標本質量。
張亞提指出，醫護人員需要與患者溝通，瞭解患者的心理和生理狀況，並將檢查的相關影響因素告知患者，提高患者的檢驗依從性，使其在內心平靜的狀態下進行檢驗，保障標本質量。
2.2保證樣品的合格性。
劉一俞認爲，標本採集過程需要嚴格按照三查七對進行，覈實患者的臨牀資料，標本的採集嚴格按照時間、體位、部位等方面的要求。基於標本的時效性，應該將標本及時送檢，保證樣品的有效性。
三、醫學檢驗中的質量控制
3.1維護儀器。
趙一銘認爲，臨牀檢驗儀器的運行狀況會影響檢驗結果，有關人員須做好檢驗儀器的日常保養和維護，定期對儀器進行校準。同時需加強檢驗人員的專業技能，避免人爲失誤造檢驗結果的錯誤。
3.2準備檢驗試劑。
李也易指出，檢驗中需使用的檢驗試劑需要經過嚴格檢測，合格後纔可使用，還需保證檢驗試劑的有效性，使用前注意生產日期和保質期。同時需建立完整的檢驗試劑使用和保管制度，確保試劑的安全有效。
3.3提高檢驗人員專業水平。
陳玉榮經研究證實，臨牀檢驗設備的高度專業性和檢測原理的差異，要求檢驗人員需具備高水平的理論知識和操作技能。因此加強檢驗人員的專業性具有必要性，使其熟悉儀器的檢測原理、操作程序和干擾因素。同時檢驗人員需具備高度的職業責任感和愛心，能夠耐心爲患者解答疑惑，同時還需積極和各個科室進行溝通，瞭解患者的臨牀症狀來判斷檢驗結果的準確性。
四、醫學檢驗後的質量控制
4.1審查檢驗結果。
趙谷義認爲，當前臨牀中的檢驗設備愈加趨向自動化，但檢驗過程中的患者資料、採樣標號、儀器的校準和報告單的填寫均是人爲完成，因此工作人員需要嚴格操作並擔負起責任，對檢驗結果仔細審查，保障其準確性。
4.2複查檢驗結果。
李玉翠認爲，一旦檢驗結果出現異常，檢驗人員需首先按照國標、國內實驗室的複查標準進行復檢。分析檢驗結果的影響因素，查找異常原因，並根據患者的情況進行分析。例如，檢驗結果中患者的K+過高或過低時，需要通過科室瞭解患者的病情，瞭解患者是否出現高鉀或者低鉀血癥。
4.3加強臨牀信息反饋。
孫小牧指出，醫學檢驗結果的準確性和其與患者的臨牀診斷是否相符，終會接受臨牀的真實評價，檢驗人員需要根據循證醫學的相關原則與各個科室之間進行信息的交流和反饋，以臨牀的正確診斷來判斷檢測結果的準確性，並及時改正結果的偏差，由此不斷提高檢驗質量。
參考文獻
[1]陳鳳羽.臨牀醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討[J].當代醫藥論叢，2014，03(02):104-105.
[2]武海洲，雷樹紅，郭愛琳.臨牀醫學檢驗方法性能評價與質量控制體系的建立及推廣應用研究[J].中國保健營養，2013，07(08):201-204.
[3]王清華.臨牀免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響研究[J].中國醫學創新，2015，22(08):108-110