試論臨牀醫學檢驗質量管理要點

學識都 人氣:1.31W

臨牀醫學檢驗技術質量管理是檢驗科的重要工作,下面是小編蒐集整理的一篇探究臨牀醫學檢驗質量管理的論文範文,供大家閱讀參考。

試論臨牀醫學檢驗質量管理要點

【摘 要】檢驗質量事關檢驗科室和醫院的醫療質量安全,通過不斷加強臨牀醫學檢驗全過程中每個環節的質量控制,爲醫院臨牀診治提供精確的檢驗數據,全力實現醫學檢驗自動化、網絡化管理,積極發展檢驗醫學,纔能有效地提高臨牀檢驗和醫院的診療水平。現階段臨牀醫學檢驗技術質量管理還存在一定問題,本文提出問題並提出了對策。

【關鍵詞】臨牀;醫學;檢驗;質量管理

 1、臨牀醫學檢驗技術質量管理存在的問題

1.1 臨牀醫學檢驗技術人員及臨牀醫師之間的溝通較少

臨牀醫學檢驗技術人員及臨牀醫師之間的溝通較少是當前存在的主要問題。檢驗科室也包括不同的分工,有的分工需要與臨牀醫師溝通。就以檢驗科技師的工作職責來說,他們不僅負責所用專業儀器設備的調試、鑑定、操作、建檔和維修保養,更是需要負責血液質量檢查和儲備工作,參加發血、實驗檢測、血型鑑定、交叉配血和成分製備。而這些工作都需要與臨牀醫師溝通,具體瞭解血型等相關問題。有這樣一些狀況,檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨牀醫師能及時跟上檢驗科推出新檢驗技術的步伐,而臨牀醫師並不願積極去嘗試,在某種程度上就容易導致不良的醫療合作關係的產生,從而容易出現醫療缺陷並引發醫療事故發生。

1.2 臨牀醫學檢驗技術質量管理機制執行力差

臨牀醫學檢驗技術質量管理機制執行力差是存在的關鍵問題。很多醫院的檢驗科都設置了相關的質量管理機制,這些機制對於工作人員的崗位職責及工作流程都有一定的規定。但是臨牀醫學檢驗科工作人員在實際的工作運行中,並不能夠真正落實制度規定的內容,嚴格最終質量管理制度。比如,在相關技術人員負責對血液及成分的化驗檢查等各項技術進行檢查和監督的過程時,需要精確記下相關的記錄,但是個別技術人員在數據記錄過程中存在着誤差。在進入實驗室的時候,制度明確規定,所有人員需要穿上工作裝,但是有個別人員不對自己進行規範,而直接進入實驗室。

1.3 臨牀醫學檢驗技術質量管理的考覈較少

臨牀醫學檢驗技術質量管理的考覈較少是存在的重要問題。技術質量管理的考覈工作開展得好,能夠督促工作人員做好質量管理。但是實際上,其更關注的是檢驗技術,很少會開展這方面的考覈。另外,目前臨牀醫學技術質量管理考覈制度也不完善,質量管理的考覈結果不與技術人員的獎金、職稱等掛鉤,都存在一定的弊端。

 2、解決臨牀醫學檢驗技術質量管理問題的對策

2.1 加強臨牀醫學檢驗技術人員與臨牀醫師的溝通

加強臨牀醫學檢驗技術人員與臨牀醫師的溝通是解決臨牀醫學檢驗技術質量管理問題的重要措施。檢驗科的工作與臨牀科室有着較爲密切的聯繫,因此,檢驗科工作人員要進一步加強和其他臨牀科室的溝通,熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準,理解臨牀常見病例和高發病例的相關醫學知識,進一步積累臨牀工作經驗,提升專業技能水平。從臨牀醫學的角度來看,檢驗科的重要工作就是爲臨牀一線醫生提供裏相關的檢驗數據,能夠進一步爲決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨牀醫學研究等提供參考[1]。

2.2 加強臨牀醫學檢驗技術質量管理機制的執行力

一般來說,檢驗科需要建立和完善醫療質量管理體系和檢驗技術質量保證機制。在今後的工作中,檢驗科工作人員要嚴格按照規章制度行事,管理小組要嚴格按照醫院醫療質量管理制度對檢驗人員工作的質量進行監控,確保檢驗工作標準化、流程化、質量化。比如,對於儀器的設備和維護就要嚴格按照制度來做,在使用儀器前,對儀器進行認真檢查,確保不出現問題。在儀器使命之後,對儀器進行維護,把試驗中的儀器誤差值儘量降到最低。

2.3 加強臨牀醫學檢驗技術的考覈

加強臨牀醫學檢驗技術的考覈能督促檢驗科工作人員做好工作,最好是將考覈的結果與其待遇、職稱等掛鉤,真正讓他們能夠重視質量管理,並全身心投入其中。需要進一步加強對檢驗科的具體管理,不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術質量的考覈和監督。需要注意的是,要注意到整個檢驗過程中檢驗技術質量的考覈[2]。

2.4 檢驗過程中的制度管理

2.4.1 加強制度管理是對檢驗過程實施質量控制的最基本條件。逐步建立和完善一整套實驗室相應的工作制度、崗位職責、質量標準、實驗操作考覈制度、檢驗標本送檢核對制度、值班制度、交接班制度、差錯事故登記和科室安全管理等制度,保證內部管理有章可循,並在工作中經常督查,確保落實,賞罰分明,以調動科室人員的積極性和主動性,增強職工的工作責任心。

2.4.2 對檢驗室技術人員不斷加強基本理論、基本知識和基本技術的培訓;圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟組織學習與技術培訓;有計劃地派送人員外出參觀、進修和學習,介紹國內、外醫學檢驗發展動態,開闊視野,拓展思路,使檢驗室技術人員有更高的目標,推動檢驗工作躍上新臺階。

2.5 檢驗報告的管理

2.5.1 利用計算機查詢系統可進行檢驗結果的動態分析,觀察患者在某時間段內相同項目多次檢測的結果,有利於臨牀醫師分析檢驗結果與病情的關係,有利於檢驗技術人員進行檢驗結果分析後的'質量控制,在發出報告單前,參考患者的臨牀診斷結果的動態變化情況,確認報告正確後發出報告單。

2.5.2 隨着醫學技術的發展,方法學改進,對於不甚清楚的檢驗項目數據通過計算機查詢可及時瞭解檢驗項目的正常值或參考值。在家中可通過上網登錄醫院、檢驗科室的網站隨時查詢某些檢驗的相關信息。

2.5.3 某些檢驗結果常受到所服用藥物的影響,檢驗室可與患者的病歷紀錄包括患者的全部用藥史進行聯網,檢驗人員可利用計算機標記可能受到藥物影響的病例,以便更好地解釋其檢驗結果,爲臨牀治療提出合理化建議。

3、結束語

綜上所述,臨牀醫學檢驗技術質量管理是檢驗科的重要工作,筆者就結合自身的工作經驗,從培養臨牀醫學檢驗技術質量管理意識、加強臨牀醫學檢驗技術人員與臨牀醫師的溝通、加強臨牀醫學檢驗技術質量管理機制的執行力及加強臨牀醫學檢驗技術的考覈等方面進行介紹。在今後的工作中,要進一步做好臨牀醫學檢驗技術質量管理工作,確保檢驗科工作順利開展。

參考文獻

[1] 於建平,王芳.加強檢驗與臨牀的有效溝通促進醫學檢驗質量的提高[J].國際檢驗醫學雜誌,2013,(7).

[2] 王翠蘭,黃玉雙.臨牀醫學檢驗中質量控制提高的影響因素及措施[J].臨牀合理用藥雜誌,2013,(2).