臨牀免疫檢驗質量控制相關措施探析

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臨牀免疫學檢驗主要是對免疫測定技術在臨牀中的應用,下面是小編蒐集整理的一篇探究臨牀免疫檢驗質量控制相關措施的論文範文,歡迎閱讀查看。

臨牀免疫檢驗質量控制相關措施探析

 【摘要】目的:研究並探討臨牀免疫檢驗質量控制的相關性措施以及採用臨牀免疫檢驗質量控制的相關性措施是否能夠直接影響到檢驗結果的準確性和可靠性。方法:從臨牀標本的採集和保存,儀器設備的核定以及試劑的選擇,臨牀免疫檢驗的分析前的質量控制等方面進行論述。並對這些方面採取不同的措施,觀察這些措施所帶來的臨牀的效果,將兩種效果進行分析和比較,並將這些資料進行回顧性分析研究。結果:影響臨牀免疫檢驗質量控制的因素很多,而標本的採集和保存就是其中之一。不過影響因素還包括其他各個方面。結論:要想獲得準確的實驗數據,首先必須保證全面的臨牀免疫檢驗質量控制。醫學界對此必須更加的重視。

【關鍵詞】臨牀免疫檢驗[1];質量控制;相關措施;探析

臨牀免疫學檢驗主要是對免疫測定技術在臨牀中的應用。免疫檢驗的範圍:①抗原抗體的反應。②免疫原和抗血清的製備。③酶免疫,化學發光免疫,放射免疫等等。但是目前人們不斷地忽視臨牀免疫檢驗質量控制的相關過程,由此造成的危害可想而知。對此我院做出以下研究,從臨牀標本的採集和保存,儀器設備的核定以及試劑的選擇,臨牀免疫檢驗的分析前的質量控制等方面進行論述。並對這些方面採取不同的措施,觀察這些措施所帶來的臨牀的效果,將兩種效果進行分析和比較,現將研究成果報告如下:

1.資料與方法

1.1一般資料:選取我院在2009年1月至2011年1月收治的患者80例,將這些患者作爲研究對象。將其隨機分爲兩組,在觀察組中共計20例,其中男性12例,女性8例。年齡在35-65歲之間,平均年齡爲44.2±9.6歲。對患者從臨牀標本的採集和保存,儀器設備的核定以及試劑的選擇,臨牀免疫檢驗的分析前的質量控制等方面進行嚴格的控制。在對照組中患者也爲20例,其中男性10例,女性10例。年齡在45-75歲之間,平均年齡爲46.2±6.6歲。對患者在採用常規辦法來進行臨牀免疫檢驗質量控制。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統計學意義(P<0.05),具有可比性。

1.2臨牀免疫檢驗質量控制的相關措施:

1.2.1臨牀免疫檢驗的分析前的質量控制:

臨牀標本的採集和保存。在採集標本的時候,前提必須要保證標本的質量,還要對採集標本的時間,止血帶的使用時間,採血的姿勢進行全方位的考慮。另外在對使用激素類藥物後,並對患者進行血清標本的採集時,醫生一定要注意到採集的時間以及患者的體位的變化等情況。如果醫生在對患者的血清採集的時間爲4到點的時候,此時醫生就要考慮促黃體激素,生長激素,促卵泡激素等一些激素的峯值的出現。因此,醫生在進行標本的採集和保存的時候,一定要密切關注時間的變化。

儀器設備的核定。①要對免疫檢驗的儀器(水浴箱,恆溫箱,離心機的轉速,溫度計,酶標儀)進行覈對和校正。②對稀釋棒,吸量管以及實驗使用的反應板都需要進行嚴格的定期檢查,從而可以減少實驗的誤差。③對儀器的廠家不要頻繁地更換。

1.2.2臨牀免疫檢驗的分析中的質量控制:

室內質控標本的選擇。①保持室內質控品的基質和待測樣本一樣。②準備進行藥物檢測的濃度和聯創實驗的水平相一致。③檢驗過程中要嚴格按說明書操作。④沒有已知的全染危險性。

試劑的.選擇。①前提必須要注意試劑的保存條件和有效期。②不要頻繁地選擇不同廠家生產的試劑盒。③在醫院自行配置的試劑,必須要嚴格按照操作要求來進行配置,配置好後,還要進行試劑的鑑定,只有鑑定合格之後,纔可以使用。

1.2.3臨牀免疫檢驗的分析後的質量控制:當標本檢驗工作完成之後,檢驗人員需要對檢驗的結果進行審查。當對某些結果感覺有異議的時候,要及時送到科檢室進行覈對。另外檢驗室要將檢驗的結果和標本保存一定的時間,並做好相應的記錄,已備將來的查詢。

1.3統計學處理:採用SPSS13.0[2]統計學軟件,計數資料採用X2檢驗,P<0.05差異有統計學意義(P<0.05)。

2.結果(見表1)

表1觀察組和對照組在結果中的療效比較的差異具有統計學意義P<0.05[n(%)]

組別例數治癒治癒率顯效顯效率無效無效率死亡死亡率總有效率(%)觀察組2012*60%*7*35%*1*5%*0*0*95%*對照組20840%*6*30%*6*30%*0*0*70%*注:*與對照組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3.討論

3.1由表1可以看出,採取有效的措施來對臨牀免疫檢驗質量進行控制,將會直接影響到臨牀的治療效果。

3.2影響測定結果的標本因素。(1)內源性干擾因素。內源性干擾因素一般包括以下幾個方面:①類風溼因子。②高濃度的非特異免疫球蛋白。③異嗜性抗體及其些自身抗體。(2)外源性干擾因素。外源性干擾因素一般包括以下幾個方面:①標本出現溶血的情況。②標本的儲存時間比較的長。③標本被細菌污染。④標本凝固不全。

3.3隨着經濟和醫療的不斷髮展,臨牀免疫學檢驗工作目前已成爲醫院診療工作的重要組成部分,而且如果採取有效的措施來對臨牀免疫檢驗質量進行控制,將會直接影響到臨牀的診斷結果和治療效果。

參考文獻

[1]黃舒婷.臨牀免疫檢驗的質量控制.中外醫療,2009,2(24):23-24.

[2]謝文光,陳文鋒,楊媛媛.羅氏電化學發光免疫分析儀專用質量控制與朗道質量控制的比較[J].實用醫技雜誌,2008,(8).