摘要:目的:探討親情化護理模式在手術室護理中的應用價值。方法:隨機選取88例手術治療的患者，將其分爲對照組(44例)和觀察組(44例)。對照組開展常規護理，觀察組在常規護理的基礎上運用親情化護理。對比分析兩組患者採用不同護理方式進行護理干預後的心理狀態、生理反應情況及對護理服務的總滿意度。結果:觀察組行親情護理後，心理狀態及舒適度評分均明顯優於對照組，差異有統計學意義(P＜0．05);術前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優於對照組(P＜0．05);觀察組患者護理總滿意度明顯高於對照組(P＜0．05)。結論:親情化服務模式在手術室護理中的應用價值較高，其不僅可穩定患者心理狀態，減少生理指標出現較大波動，而且還可提高患者護理滿意度，對改善護患關係有較高價值。
關鍵詞:親情化護理;手術室護理;作用
隨着現代醫學模式的轉變，臨牀上也逐漸認識到了以患者爲中心的服務理念的重要性，逐漸在手術室護理中開展以人爲核心的親情護理模式。研究表明親情護理模式在改善患者手術前應激反應、提高護理效果方面有較顯著的作用。總結親情護理模式在手術室護理中的應用情況，並與常規護理方式在手術室護理中的應用效果進行對比。報告如下。
1．資料與方法
1．1一般資料
隨機從近兩年間在我院進行手術治療的患者中選取88例作爲本次的研究對象，隨機分爲觀察組和對照組，每組44例。對照組44例，男29例，女15例，年齡20～66歲;其中普外科18例，肛腸科12例，婦科8例，骨科6例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻12例，硬膜外麻醉與腰麻4例，臂叢神經阻滯麻醉與頸叢神經阻滯麻醉2例。觀察組44例，男28例，女16例，年齡18～65歲;其中普外科17例，肛腸科13例，婦產科9例，骨科5例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻13例，硬膜外麻醉與腰麻3例，臂叢神經阻滯麻醉與頸叢神經阻滯麻醉2例。兩組患者年齡、性別、麻醉方式等臨牀資料比較，差異均無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
兩組患者均行鍼對性手術治療，並以患者具體手術情況爲依據選用不同麻醉方式，婦科及普外科手術行硬膜外麻醉及腰麻，下肢骨折患者行硬膜外麻醉與腰麻，上肢骨折患者行臂叢神經阻滯麻醉與頸叢神經阻滯麻醉，肛腸科手術患者行局麻。對照組採用常規護理方式。具體內容包括:對患者進行術前訪視，並進行對應的宣教，告知患者及其家屬術中配合事宜，例如術前禁食、禁水，着寬鬆衣物等;給予心理安撫，消除患者術前緊張心理狀態。觀察組在常規護理的基礎上運用親情化護理模式展開護理。第一，術前親情護理:患者進入手術室等待手術期間其心理最爲恐懼、緊張，此時，護理人員必須要設身處地爲患者考慮，瞭解患者的不安及擔憂，親切、耐心地和患者進行交流，安慰、鼓勵患者。交談時護理人員可先進行自我介紹，消除患者的陌生感，且可向患者介紹術前相關事宜、手術操作過程及方法，向患者示範最佳體位等;同時護理人員還應態度和善地向患者介紹主治醫生的情況，重點介紹主治醫生的豐富臨牀經驗及深厚造詣，並可列舉其治療的成功案例，逐漸增強患者的信心及勇氣;同時還應向患者介紹手術器械的.先進性以及採用該器械治療的優點等，逐漸消除患者的擔憂，主動配合主治醫生進行手術。另外，護理人員應耐心回答患者提出的問題，消除患者疑慮，且交談過程中應保持微笑，幫助患者放鬆情緒，調節患者心態。此外，護理人員應及時對手術室溫度、溼度進行調整，溫度和溼度應控制在患者舒適且科學、適宜的範圍內。對於情緒緊張的患者，護理人員應指導其進行深呼吸，且可通過輕撫或輕握患者手部的方式給予支持。第二，術後親情護理:手術完成後護理人員應及時告知患者手術情況，並耐心詢問患者情況，瞭解患者是否有不適感。手術完成後護理人員應及時利用溫鹽水清洗患者身體上的消毒液及血漬，協助患者更換衣褲，並將患者送回病房。搬動患者過程中應做到動作輕柔，以防止引流管脫落。提前向患者說明麻醉消失後可能會產生的正常反應，讓患者做好充足的心理準備。此外，護理人員還應耐心地向患者及其家屬講解術後注意事項，且應多次叮囑以增強患者重視程度。
1．3觀察指標及標準
採用兩種方式對患者進行護理干預，患者出院前對兩組患者的心理狀態、術前生理反應、護理滿意度及舒適度評分進行比較。舒適度以美國舒適護理專家Kolcabal研製的簡化舒適狀況量表爲依據，主要包含生理、心理、環境、社會文化四個維度，總分爲100分，分值越高，舒適度越高。心理狀態分爲正常、害怕、恐懼三種:正常爲情緒無異常;害怕爲身體緊張、哭泣、出汗等;恐懼爲心悸、聲音顫抖、肌張力增大。生理反應主要包含心率及血壓值。護理滿意度由我院自制問卷調查表進行研究［1－3］。
1．4統計學方法
利用SPSS18．0軟件進行統計學處理。以x珋±s表示計量資料，並進行t檢驗，以百分率表示計數資料，並進行χ2檢驗，以P＜0．05爲差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組心理狀態比較
觀察組患者平常心態率明顯高於對照組，恐懼率明顯低於對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)(見表1)。
2．2兩組患者術前生理反應和舒適度評分比較
術前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優於對照組(P＜0．05)，觀察組患者採用親情護理後其舒適度評分明顯優於對照組(P＜0．05)(見表2)。
2．3兩組患者護理總滿意度比較
觀察組患者採用親情護理後其護理總滿意度爲95．5%，明顯高於對照組的72．7%，差異有統計學意義(P＜0．05)3討論手術作爲外科患者常用的一種治療方法，其不僅會在一定程度上對患者的生理造成刺激，而且還會對患者的循環系統、神經系統及內分泌系統造成影響，進而可導致患者機體抵抗力及手術耐受力下降［4－5］。手術室作爲醫院內危險度最高的科室，其護理質量會直接影響患者的心理和身體情況［6］。故而，在對患者開展手術治療的同時，臨牀上還需加強對手術室護理質量改善的重視。現階段的醫療服務中，軟服務也是醫療品牌效益的一種體現方式，而護理工作也屬於軟服務的重要組成部分［7］。傳統的護理服務工作中，特別是在手術室護理中，醫護人員通常將醫療護理作爲護理重點，而忽略了對人性化、患者情緒、心理等軟服務的重視，不能提高患者的信心、勇氣及配合情況［8－9］。故而，必須要有效地改善手術室護理質量，尤其要加強對患者心理、情緒及人性化等軟服務的重視。親情護理服務是一種以人文關懷爲核心的護理模式，其合理地在護理服務工作中融入了現代人文關懷理念，樹立更高層次的護理服務理念，落實人文關懷，讓患者切實感受到優質、溫馨的服務，進而不斷地提高醫療衛生體系的服務質量［10－11］。研究表明將手術室親情化護理模式應用到手術室護理中，對改善傳統手術室護理中只重視醫療服務、忽略軟服務有重要作用［12］。手術室親情護理可從以下幾點着手:第一，應做到全面、細緻、溫馨，且應同時對患者進行心理疏導。第二，由於多數患者缺乏對疾病的認識從而產生不同程度的緊張情緒。因而，護理人員應對患者開展必要的心理疏導，態度和善地和患者交流，轉移其注意力。可通過向患者介紹醫生情況及設備情況來增強患者的信心及勇氣，有效地改善患者的心理狀態［13－14］。本次研究結果顯示術前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優於對照組(P＜0．05)，表明親情護理在改善患者心理狀態方面有重要價值。第三，手術室環境也會對患者造成一定的影響，因而，護理人員需合理控制手術室溫度及溼度［15］。
本研究顯示觀察組患者採用親情護理後其舒適度評分明顯優於對照組(P＜0．05)。第四，手術過程中護理人員應嚴密觀察患者各方面情況，必要時可輕撫患者以緩解其緊張情緒;手術結束後應及時擦拭患者皮膚，將其送回病房時應小心、輕柔，避免增強患者痛苦。通過爲患者提供全面、周到的護理，讓患者感受到如親人般的關心及愛護;從而可在一定程度上改善患者及家屬對護理服務的滿意度。本研究結果顯示觀察組患者護理總滿意度爲95．4%，明顯高於對照組的72．7%，差異有統計學意義(P＜0．05)。總之，親情化服務模式在手術室護理中的應用價值較高，其不僅可穩定患者心理狀態，減少生理指標出現較大波動，而且還可提高患者護理滿意度，對改善護患關係有較高價值。
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