摘要:目的對安全文化在手術室護理管理中的應用情況進行系統探討。方法從2015年1月至2015年6月我院手術室隨機選擇100例患者分爲研究組和對照組，每組爲100例，對照組採取一般護理管理，研究組開展基於安全文化理念護理管理，對比兩組護理質量、滿意度及護理差錯發生率等。結果研究組護理質量、護理滿意度及護理差錯發生率均優於常規組，差異有統計意義（P＜0.05）。結論開展安全文化的手術室護理管理，可有效改善和提升護理質量，建立和諧護患關係，減少護理差錯，具有重要的現實意義。
關鍵詞:安全文化；手術室；護理管理
安全文化在醫院管理中有着重要，是保證醫療管理安全的一個重要因素[1]。手術室護理工作繁重，患者病情複雜多變，風險係數大，是發生醫療糾紛較多科室。所以，爲改善和提高手術室護理質量，減少醫療糾紛，開展安全文化理念護理管理極有必要。本文通分析100例手術室患者的臨牀護理管理情況，探討安全文化在手術室護理管理中效用，報道正文如下。
1資料與方法
1.1臨牀資料：以2015年1月至2015年6月我院手術室隨機選擇的100名患者作爲研究對象，並通過數字表法分爲對照組（50例）和研究組（50例）。其中，男57例，女43例；年齡23~61歲，平均年齡（45.1±3.2）歲；內科手術34例，外科手術66例。該院手術室護士共24人，年齡22~43歲，平均年齡（25.7±2.4）歲；護士12人，護師7人，主管護師4人，副主任護師1人。兩組患者一般體徵、手術方式、治療等無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。
1.2方法
1.2.1對照組：該組採取一般護理管理，未對科室護理人員開展系統的安全管理教育，只在護理中出現差錯或護理操作不到位時進行指導，未實施系統安全護理培訓，未制定具體安全管理辦法。
1.2.2研究組：該組開展安全文化護理管理，具體措施有：①安全培訓：科室護士長組織手術室護理人員進行系統全面的安全培訓，以樹立基於患者爲中心的護理理念，形成質量即生命，以人爲本的思想，強化護理人員的安全意識。同時，要定期組織護理人員系統學習醫院及手術科室管理的規章制度，尤其是對剛參加工作時間較多的.護理人員，不但要強化護理理論知識和技能培訓，更應重視並不斷強化安全知識教育和培訓，讓其認識到手術室護理中常見風險，掌握相應預防及處理措施，懂得如何保護患者安全及自身安全。②制定安全制度：副主任護師或護士長應積極和科室護理人員進行交流和溝通，及時發現科室管理制度中的不足及問題，不斷改進和完善科室護理管理規章制度，並要有效落實到個人，以使護理人員能夠明確自身職責，實現上、下級的有效監督，嚴格落實責任制。每週定期開展一次晨會，對護理中出現的安全情況進行交流和討論，並根據安全制度進行相關提問，及時給予解答。③風險評估：患者入院之後，護理人員應及時對其開展風險評估工作，對患者可能出現的風險進行積極有效的評估，再採取針對性、有效性的預防措施。科室內的毒、麻類藥物及手術器械必需專櫃專用，專區擺放，並由專人負責管理，做好每天早晚班的交接。在公共場所設置安全標示，給予患者及護理人員警示。對於風險易出現時間段（尤其是節假日），應實施靈活性排班，在保證護理質量基礎上，確保科室護理人員得到有效休息，保持良好的工作狀態。④安全監督：應建立並嚴格執行上下級安全監督機制，並建立健全科室安全監管制度，科室護士長應組織全科室護理人員每月開展一次護理工作總結及評價活動，分析該月護理工作中的問題和不足，及時找出原因，並採取積極有效的措施進行處理或預防，確保科室護理的安全性。同時，要對護理人員日常安全護理工作進行考覈，如出現護理差錯或不當應及時處理，並給予警示，以強化護理人員的安全觀念。
1.3觀察指標：對比兩組手術患者的護理質量、差錯發生率、護理滿意度情況，護理的差錯發生率由護士長獨立統計，主要有儀器操作不當、物品準備問題、物品清點問題、無菌物品問題等。護理質量則爲每季度考覈一次，滿分100分，包括基礎護理、無菌操作、工作態度、護理表格填寫、手術配合等方面。通過自制滿意度調查表在患者出院時進行調查統計，由科室護理人員負責完成。
1.4統計學處理：應用SPSS12.0軟件對統計資料進行統計分析，用（x-±s）表示統計數據，並應用χ2對數據進行檢驗，P＜0.05表示存在差異，有統計意義。
2結果
通過對比分析，研究組護理質量、護理滿意度及差錯發生率明顯要優於對照組，差異顯著，有統計意義（P＜0.05）.
3討論
手術室護理具有一定特殊性，通常患者對手術的心理承受力相對不強，對護理安全要求較高[2-3]。本研究中，根據手術室護理的特點，開展安全文化護理管理，先組織科室全體護理人員進行安全知識教育，以提升護理人員護理安全意識。同時，建立健全科室安全管理制度，使護理人員嚴格按照規章制度進行護理操作，實現標準化管理。另外，強化患者風險評估，進而護理人員的護理工作給予針對性指導，以減少護理安全事件發生，避免醫療糾紛的發生。此外，安全監督必須開展，及時發現和處理護理風險。在護理質量、護理差錯率及護理滿意度等方面，研究組要優於對照組，可以看出，在手術室開展安全文化，可有效提高護理服務質量，確保患者護理安全，值得臨牀推廣。
參考文獻:
[1]譚新姣,楊智慧.安全文化理念在手術室護理管理中的應用[J].現代醫院,2014,14(7):27-29.
[2]高霞,李德霞,孫霞.討論分析在手術室的護理管理中應用安全文化理念的臨牀應用效果[J].中外醫療,2015,34(8):2253-2254.
[3]鄧少葵.安全文化在手術室護理管理中的應用探討[J].中國醫藥指南,2013,11(5):130-131.