焦慮症和抑鬱症的區別

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導語:焦慮症經常與抑鬱症合併存在,臨牀統計,80%以上抑鬱症患者有焦慮症狀。本文是本站小編整理的焦慮症與抑鬱症的區別,歡迎閱讀。

焦慮症和抑鬱症的區別

一、焦慮症

1、什麼是焦慮症?

焦慮症,又稱爲焦慮性神經症,是神經症這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗爲主要特徵。可分爲慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現爲:無明確客觀對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經症狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。

2、焦慮症的表現症狀

(1)情緒症狀在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。患者感覺自己一直處於一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。

(2)植物神經症狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的症狀。

(3)運動性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來。

2.急性焦慮發作(驚恐發作、驚恐障礙)

(1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發作時(有的有特定觸發情境,如封閉空間等),患者突然出現極度恐懼的心理,體驗到瀕死感或失控感。

(2)植物神經系統症狀同時出現如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等。

(3)一般持續幾分鐘到數小時發作開始突然,發作時意識清楚。

(4)極易誤診發作時患者往往撥打“120”急救電話,去看心內科的急診。儘管患者看上去症狀很重,但是相關檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確。發作後患者仍極度恐懼,擔心自身病情,往往輾轉於各大醫院各個科室,做各種各樣的`檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫療資源的浪費。

二、抑鬱症

1、什麼是抑鬱症?

抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落爲主要臨牀特徵,是心境障礙的主要類型。臨牀可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行爲;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉爲慢性。

2、抑鬱症的變現症狀

1.心境低落

主要表現爲顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。

2.思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨牀上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。

3.意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨牀表現行爲緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥牀,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展爲不語、不動、不食,稱爲“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行爲。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認爲“結束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多餘的人”,並會使自殺企圖發展成自殺行爲。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。

4.認知功能損害

研究認爲抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現爲近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。

5.軀體症狀

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便祕、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現爲早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現爲入睡困難,睡眠不深;少數患者表現爲睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。

三、焦慮症可與抑鬱症合併存在

1、焦慮症可與抑鬱症合併存在,經調查顯示,約有33%-95%的抑鬱症患者同時合併焦慮症狀。而且二者症狀有重疊,如食慾下降、睡眠障礙、心肺和胃腸道不適、易激惹、疲勞等。二者在發病機理、病狀表現等方面確實具有很多相同之處。

2、但是二者又必須進行鑑別、不能混淆。因爲抑鬱症的自殺率高,危害性較大,患者既有抑鬱症狀、又有焦慮症狀時,優先診斷爲抑鬱症。這項原則是衆多精神科醫生和專家總結多年經驗的結果。遵循這項原則可以避免抑鬱症的漏診,及早對抑鬱症進行治療,防止自殺自傷等後果發生。

3、 焦慮症和抑鬱症的鑑別可從以下幾個方面入手:

焦慮症患者常處於心煩意亂、驚恐緊張,怕有禍事降臨的恐慌預感之中,並伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等症狀。焦慮和恐懼不同,焦慮所感到的威脅和危險都是不現實或不十分明確的。

4、焦慮症經常與抑鬱症合併存在,臨牀統計,80%以上抑鬱症患者有焦慮症狀。在臨牀診斷中,有一個“抑鬱症優先診斷”的原則,即既有抑鬱症症狀又有焦慮症狀時,不論其焦慮症狀多重,都應當診斷爲抑鬱症。這項原則是衆多精神科專家多年經驗的總結,已經成爲國際標準。

5、從發病年齡上看,焦慮的首發一般在35歲以上,多發生於老年人;而抑鬱症在所有年齡羣都有發生;抑鬱症患者對家屬、朋友表現冷淡,對以往愛好興趣喪失,而焦慮者保持正常;抑鬱症患者的失眠以早醒爲主要特徵,而焦慮者的特點是入睡困難;抑鬱症患者心情低落,不願意與人接觸,但不害怕突然發生的人際接觸;而焦慮者害怕突然發生的社交接觸等,害怕去公共場合;大體來講,抑鬱症是抑制向下的;而焦慮者是驚恐向上的;抑鬱情緒是一種很常見的情感成分,人人均可出現,當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時,理所當然會產生憂鬱情緒。

四、焦慮症和抑鬱症間的密切關係 焦慮症和抑鬱症儘管症狀、表現、病程有很多不同,但具體到某人,症狀常交錯出現。表現在:

(1 )病因相近,均與社會心理因素有關:症狀表現有區別,但都屬於神經官能症。

(2)發病基礎相似。具有相同人格特徵,都沒有軀體器質性病變。 及早發現、積極治療,效果一般較好。

(3)抑鬱症者常伴焦慮表現,反過來焦慮症者大多數內心有明顯抑鬱。 因此,針對青少年可將兩者合併,通稱“焦慮一抑鬱綜合徵”。 治療抑鬱症的藥物對焦慮症也有效,反之亦然。只有兩者症狀都有明顯改善,治癒纔有希望。不過,如要着手防治,儘可能分清什麼是原發的,什麼是繼發的很重要。焦慮症以治療焦慮表現爲主,抑鬱症應圍繞抑鬱症狀治療。