骨科創傷在臨牀中較爲常見，怎樣分析骨科創傷護理與安全護理措施?
摘要目的：探討骨科創傷護理中安全護理的措施及其臨牀意義。方法：86例骨科創傷患者隨機分爲對照組和觀察組各43例，對照組給予骨科常規護理，觀察組給予安全護理。比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組的護理滿意度97.67%，明顯高於對照組的81.39%(P<0.05);觀察組的不良反應發生率明顯低於對照組(P<0.05)。結論：安全護理在骨科創傷護理中能夠促進患者的健康恢復，減少不良反應，提高護理滿意度。
關鍵詞安全護理;骨科創傷護理;護理措施
骨科創傷在臨牀中較爲常見，其往往具有病情危急、致殘致死率高且風險因素較多的特點[1]。由於骨科創傷患者骨骼突然受損，機體受到重創，再加上長時間的臥牀休養，極易引發相關的嚴重併發症，造成患者強烈的心理反應，發生醫療糾紛也在所難免[2]。因此，在給予骨科創傷患者臨牀治療的同時，開展高質量的護理服務，並積極將安全護理落實到實際工作中，逐漸成爲醫院提高治療效果，避免醫療糾紛，衡量醫療服務質量的關鍵。爲進一步探究安全護理在骨科創傷護理中的應用效果，本研究對86例骨科創傷患者實施安全護理和常規護理，並進行對照分析，旨在爲提升骨科創傷護理質量提供有力依據，現報告如下。
資料與方法
2015年3月-2016年3月收治骨科創傷患者86例，所有患者的致傷類型包括股骨頸骨折、骨盆骨折、四肢骨骨折、腰椎骨折及股骨粗隆間骨折等。將患者隨機分爲對照組43例和觀察組43例。對照組男28例，女15例，年齡18～53歲，平均(33.1±8.5)歲;觀察組男27例，女16例，年齡19～56歲，平均(32.6±9.1)歲。兩組創傷部位及基礎資料等對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。方法：按照常規護理程序，對照組開展骨科的基礎護理工作，主要內容包括進行常規的生命體徵監測、骨科檢查及手術前後的基礎護理等。觀察組在對照組的基礎上，實施安全護理，具體包括以下幾方面：①預防跌倒墜牀護理：骨科創傷患者長時間臥牀休息，大多行動不便。因此護理人員應對每一例患者進行護理評估，重點看護容易跌倒的患者。爲防止墜牀，可適當在病牀旁增設牀欄保護，並囑咐家屬全天候陪護等。應將患者的日常用品擺在容易觸及的地方，並安置呼叫器等。在必要時還需對患者使用約束帶，確保病房光線充足等。在患者進行功能恢復鍛鍊時也需要進行密切的陪護，並囑咐患者下牀活動時要及時告知家屬或者護理人員。②心理護理：患者因突然創傷，難免會心情壓抑或者焦慮。再加上需要緊急手術，往往心理壓力較大。這要求護理人員在充分做好手術配合準備的同時，還需要積極安撫患者的情緒，可講解手術預後的相關事宜等，轉移患者的注意力，從而較好地舒緩患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，提高手術成功率，同時有效縮短康復進程。此外，還應努力消除患者的'悲觀情緒，可通過科學安排飲食和術後鍛鍊，提高患者對抗疼痛的信心[3]。③自殺預防：有些骨科創傷患者較爲悲觀，加之病情較爲嚴重，也可能會存在自殺傾向。對這類患者應對其言行舉止進行密切的觀察，及時予以健康宣教和心理疏導，並囑咐家屬進行全天陪護。一旦發現異常，應及時彙報，嚴重者可配合藥物干預治療。④預防併發症護理：一方面護理人員應加強患者的傷口護理，避免出現感染。對於一些不能自行翻身的患者，還應減少肢體受壓，可給予氣墊牀或進行早期壓瘡預防。在患者臥牀餵食過程中，爲避免嗆咳，或發生肺部感染，應儘量擡高牀位，或及時翻身拍背等。另一方面，也需要加強預防深靜脈血栓，具體可使用抗凝或活血藥物進行預防[4]。此外，根據患者的實際需求，可使用導尿管進行導尿，並保證無菌操作，做好會陰部的清潔工作，避免發生尿路感染。若發現疑似現象，應進行尿細菌培養，或給予抗生素預防感染。觀察指標：採用問卷調查的方式，在患者出院前開展護理滿意度調查，結果分爲非常滿意、較滿意和不滿意3個指標。此外，做好患者住院期間相關併發症發生的處理和記錄。統計學方法：所有數據採用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，計量資料用(x±s)表示，採用t檢驗;計數資料採用χ2檢驗;P<0.05爲差異具有統計學意義。
結果
兩組滿意度對比：觀察組的護理滿意度97.67%，對照組81.39%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。兩組不良反應發生率對比：經過治療，觀察組出現壓瘡1例和肺部感染2例，不良反應總髮生率6.98%;對照組出現肺部感染2例、下肢靜脈血栓2例、泌尿系感染4例、壓瘡1例及便祕1例，總不良反應發生率23.26%。觀察組不良反應發生率明顯較低，與對照組相比，差異有統計學意義(P<0.05)。
討論
隨着醫療服務的發展，“以人爲本”的現代護理理念深入人心，醫學護理模式也在不斷改革和創新。而安全護理作爲其中的重要內容，越來越受到人們的廣泛認可和關注。在護理服務中引入安全護理，可有效減少問題的發生，規避護理工作中存在的風險[5]。骨科創傷疾病多具有病程較長、病情較急且易反覆出現併發症的特點，因此除了接受專業化的治療之外，在促進疾病康復預後方面，加強有效的護理也必不可少。再者由於患者需要長時間臥牀休養，患者的活動受到一定的限制，因此在此期間也會存在諸多安全隱患，一定程度上影響了患者預後和身體安全。而通過必要的安全護理措施，能較好地干預和指導骨科創傷患者的心理和行爲，減少種種意外事故的發生。此外，骨科創傷患者由於受到病痛的折磨，本身也多存在焦慮、抑鬱等心理上的障礙，不利於改善預後、提高治療效果。因此在護理期間，給予患者必要的心理健康疏導也必不可少。這樣不僅利於發揮安全護理模式的優勢，也有助於護理人員提升安全護理意識，促進自身護理質量的提升，從而更好地爲患者提供優質的服務。本研究對骨科創傷患者應用安全護理和常規護理進行了對比分析，結果表明，應用安全護理模式的患者的護理滿意度及不良反應發生率明顯優於常規護理，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)，較好地證實了應用安全護理的有效性和安全性。綜上可以得知，骨科創傷患者採用安全護理，不僅能有效減少併發症的產生，還可有效提高護理滿意度，從而促進護理質量和護患關係的提升。
參考文獻
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