神經內科患者在臨牀實踐中相對於其他科室患者的病情，具有發病時間快、年齡較大以及病情較爲嚴重等特點。針對神經內科患者的臨牀護理方法進行探討，以此有效的提升神經內科的護理效果。這對於臨牀護理工作和工作認真要求更加深入。爲此，本文以我院接治的120例神經內科患者作爲本文研究對象，探索精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果，以期爲臨牀實踐提供參考。現將具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以我院2015年11月～2016年11月間接治的120例神經內科患者作爲本次研究對象，將其隨機分爲觀察組60例和對照組60例，其中觀察組男性37例，女性23例，年齡在45～75歲，平均年齡爲（63±3.2）歲；對照組男性34例，女性26例，年齡在43～72歲，平均年齡爲（61±3.5）歲；120例患者均經臨牀MRI或CT掃描確診，且伴隨有不同程度的病症，其中23例患者爲腦梗死、27例患者伴隨有頭暈，暈厥患者爲35例，腦出血患者爲15例，眩暈綜合徵患者20例。觀察組和對照組兩組患者各60例，在年齡、性別、病症等神經內科基礎資料方面，並無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
通過對對照組採取常規護理方法，主要是科學服藥指導、心理疏導這些流程。同對觀察組在常規護理上再加精細化護理。具體設計人員、護理工作、風險管理等方面。精細化管理首先針對護理人員的個人素質、護理技能、資質等進行管理，根據護理人員的綜合素質，將其分爲基礎護士、責任護士、責任護士長以及責任護理組長四個級別。不同級別的護理人員分工不同，其中基礎護理人員負責患者的臨牀基礎護理工作，責任護士需要能夠認真和科學的執行醫生的治療方案，配合醫生開展治療，數量操作各種醫學儀器和知悉護理操作技能，並對患者的病情、心理狀況等進行密切的觀察記錄。責任護理組長則需要對患者的心理狀況、生理情況等予以評估，同時督導護士人員開展護理工作。護士長需要綜合協調各護理人員工作分配，是精細化管理的具體推動者。護理工作的精細化管理則是建立在科學護理、人性化護理的基礎上，在儘可能保障患者休息等基礎上，開展生命體徵的監測，如血壓、呼吸等，同時將不同護理操作細節進行標準化管理，制定時間表和責任護理人員，予以執行，在護理進程中給予患者健康宣教工作、科學飲食指導，最大程度的降低患者的心理壓力，贏取患者治療的積極性和依從性，從而提高患者康復水平。與此同時，需要關注神經內科護理過程中可能出現的風險，如跌倒、自殺、墜牀等，儘可能的避免護理風險的出現，同時通過風險管理提高護理人員的風險識別、評估予以預防能力和意識。
1.3療效評價標準
採取自制調查問卷的方式，對患者及其家屬開展精細化護理工作的滿意度調查，詳細詢問患者及其家屬對護理人員的素質、操作技能、服務態度、護理工作效果等予以評價，同時記錄患者臨牀併發症和意外事件發生情況，對兩組護理效果進行對比。1.4統計學處理採用SPSS19.0統計學標準對兩組患者的治療恢復情況進行數據分析，組間比較採用x2檢驗，結果用率表示，組間比較採用t檢驗，結果使用（x±s）表示，檢驗水準α=0.05，P＜0.05，爲差異有統計學意義。
2結果
通過護理的效果觀察，觀察組服務態度滿意度爲88.3%、操作技術服務滿意度爲91.7%，總體滿意度達到93.3%；相比於對照組68.3%的服務態度滿意度、76.7%的操作技術滿意度以及75%的`總體滿意度相比，具有明顯的差異（P＜0.05），且具有統計學意義。具體結果詳見下表1.並且，觀察組無一例發生併發症或意外事件，明顯優於對照組8.3%的併發症發病率和6.7%的意外事件發生率而言（P＜0.05），具有統計學意義。
3討論
通過我院的臨牀觀察發現，神經內科患者有其自身的病理特徵，具有非常突出的特點，這就需要臨牀護理的科學性和合理性。精細化管理在神經內科護理管理中，能夠針對神經內科患者提供有針對性風險護理，針對護理工作及人員進行詳盡的護理，從而顯著提高患者的臨牀治療效果，或者患者與家屬的廣泛滿意，在實踐中值得推廣。
參考文獻
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