一、引言
筆者對2014級和2015級的中職護理專業的學生進行了情景模擬教學的實訓，主要是將學生已經掌握的基礎合理實踐操作根據實踐情景教學的要求進行科學合理的整合，在將其融入臨牀情景中，讓學生在情景中進行實踐操作，讓學生的臨牀實踐能力、溝通能力、解決問題的能力得到鍛鍊。筆者對進行的應用研究進行了整理，以下便是整理結果，希望可以提供給其他的教師們一些經驗。
二、資料與方法
第一，一般資料。選擇150名中職護理專業的學生，分別對他們進行“急救能力培訓中的情景模擬教學專題”、“護理應急預案培訓中的情景模擬教學專題”、“臨牀輸液不良反應應急處理的情景模擬學習專題”、“案例導入式情景教學在內科護理教學中的應用專題”、“情景教學模式在母嬰護理實例中的應用學習專題”這五個方面的情景模擬實踐教學。要選擇有經驗的“雙師型”教師對學生進行指導，把實驗室對這些學生開放，讓他們在課餘時間可以隨時進行練習。第二，方法。中職院校的護理專業一般都是三年制教學，情景模擬教學一般是在三、四學期進行的，將學生們學到的知識、技能進行整合應用，讓學生們在情景模擬教學過程中逐步學會臨牀操作，培養學生臨牀工作能力，使學生在進入工作崗位後能夠實現無縫銜接，直接上崗：其一，合理分工，精心編排情景教學內容。本階段的工作主要由有經驗的教師指導教師進行，指導教師根據教師們的專業、實踐等各方面的能力對教師們承擔的工作進行合理分工，讓他們通過對情景教學內容進行小組討論、查閱資料等方式，並且結合臨牀常見護理工作情景整合成不同實踐單元，對各單元的內容進行精心編排、詳細策劃；其二，明確專題，分組學習。在情景模擬教學的過程中，首先，教師們必須明確要進行情景教學的專題是哪些。並且要對參加情景模擬教學的學生進行合理的分組，每組學生控制在5～8名學生之間，對學生進行角色分工，有醫生、護士、患者、患者家屬等，讓學生們自己親身感受不同角色的心境、感受，在進行實訓的過程中，學生們要進行互相的協調合作，互相交流、討論，使臨牀模擬工作達到最佳狀態；其三，角色扮演，情景演練。在進行情景模擬教學的過程中，實驗室要對學生進行開放，並且相關的設備和實驗用品也應該提供。學生們就可以在課後閒餘時間，根據教師們提供的指導方案，按照課上的分組，幾個人一起在實驗室重新進行角色分配，扮演之前沒有扮演過的角色，通過自己的親身體會來體味不同角色的給自己帶來的不同的心理體驗，對臨牀工作有一個更爲深刻的理解。並且在模擬角色的過程中，要將之前所學知識進行合理的運用，通過實踐操作對其進行更深刻的理解和更好的把握，提高學生的臨牀動手能力；其四，集中演練考覈。在經過一段時間的演練之後，要組織各小組之間進行演練考覈。請本專業實踐能力比較強的學生擔任考官，對學生在情景模擬操作演練進行打分。考覈的標準主要有在實踐操作的連貫程度、臨牀溝通能力、綜合應用知識的能力、團隊合作的能力等幾個方面。第三，實施效果評價。對進行情景模擬教學的學生分發調查問卷、操作技能考覈等方式和方法來對本次應用研究的`結果進行實施效果的評價。情景模擬教學任務完成之後，調研組的教師們設計出科學合理的調查問卷，對學生對情景模擬教學的滿意程度進行調查。調查問卷主要包括教學方法、教學效果等各方面內容爲主的定向問題，以及一到兩個以學生對情景模擬教學的意見和建議的開放性的問題。本次調查問卷採用的是當場分發，當場收回的方法，本次一共發出150張調查問卷，150份全部收回。
三、情景教學的主要專題
第一，急救能力培訓中的情景模擬教學專題。本專題主要是通過情景模擬教學的方式來提高學生的急救知識、培養學生的急救能力。在情景模擬教學的過程中，教師應該將重點放在急救技術操作、急救設備使用、急救知識等急救知識進行考覈。在進行情景模擬教學之前，教師們要對學生的急救能力進行一個簡單的測試，再根據測試的結果對其情景模擬內容進行調整，以達到最好的教學效果。第二，護理應急預案培訓中的情景模擬教學專題。本專題主要在於培養學生遇到緊急情況的應急能力，通過情景模擬教學的方法，讓學生在一個模擬的環境中感覺到形式的緊迫感，深化學生對應急方案的解解，並且一步步地引導學生進行護理應急方案的設計，培養學生設計護理應急方案的能力。第三，臨牀輸液不良反應應急處理的情景模擬學習專題。此項專題已經進入了臨牀的階段，在此階段，教師就要組織學生進行靜脈輸液、並且模擬輸液過程中會發生的一切不良反應，通過這些反應，指導學生在遇到這種情況時應該進行的應急處理方法，指導學生觀察病人的病情變化過程，引導學生分析出現此種不良反應的原因，再根據分析結果結合所學知識進行獨立判斷，並且立即做出相應的處理方法。第四，案例導入式情景教學在內科護理教學中的應用專題。在本專題進行之前，教師們一定要選擇好比較典型的案例，並且將它進行改編、整合，將其運用到情景教學中去，並且將學生進行分組，分別扮演案例中不同的角色。在將案例中所有的問題都解決完成之後，教師再對學生進行其中涉及知識的提問，這樣不但培養了學生的臨牀操作能力，也鞏固了學生的基礎知識的學習。第五，情景教學模式在母嬰護理實例中的應用學習專題。本專題主要是通過在病房中置入嬰兒牀、嬰兒模具、尿片、包布等，設計出給嬰兒換尿布、給嬰兒換衣服、爲嬰兒洗澡等情景，讓學生進行自編自演，幫助學生更好地掌握產褥期護理知識和科學育嬰技能。
四、結束語
通過調查問卷，人們可以得出，學生們高度認同情景模擬教學的方法，有91.3%的學生對情景模擬教學模式非常滿意，有4.7%的學生表達出滿意的想法，有3.1%的學生認爲一般，只有，0.9%的學生表達出不滿意的情緒。另外，認爲情景模擬教學法比傳統教學法課堂效果更好的學生人數佔總調查人數90.2%，有89.3的學生說他們的理論和實踐考覈能力都有較大幅度的提高。情景模擬教學法對學生理解和運用知識有促進作用，有利於學生臨牀綜合處理和實際操作能力的提高，學生創新能力的培養，還有利於幫助學生學會真正的從患者出發，關心患者。現在的學生，大多數都來自獨生子女家庭，家長的寵溺，造成了他們自我、不懂得如何去關心人、尊重人，從小在一個人的環境中長大，造成他們的交流障礙，不知道如何去跟別人相處，膽子小，不善言辭，因此，在進行實訓的過程中，經常會出現很多學生不敢表現自己，參與積極性不夠高，創新意識不足的問題。通過情景模擬教學模式，可以在教學的過程中，一點點培養學生的交際能力，使學生們那麼慢慢學會爲別人着想，並且，還可以提高學生的專業能力，使學生真切地體會到作爲一名護士應該具備的責任心和愛心，幫助學生一步一步朝着一個合格的護士發展。
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