摘要: 近年來，醫患糾紛有增加趨勢，醫患矛盾作爲社會矛盾激化的一個焦點備受關注。醫患矛盾激化有多種因素，其中，長期以來醫患之間缺少有效的溝通是重要因素之一。筆者通過對醫患溝通中存在問題的原因及反思，提出要與患者之間建立和諧的醫患關係，確保醫療市場的健康有序發展。
關鍵詞：醫患溝通、問題、反思
2005年2月6日衛生部首次公佈了對一批國家級大型醫院醫療服務、費用狀況和綜合管理情況的調查結果。認爲導致醫患糾紛的主要原因中:醫患溝通不足佔50.56%；醫療費用過高佔49.72%；服務態度不佳佔33.61%；技術水平欠缺佔17.56%。醫患溝通幾乎涉及當今醫患關係領域的所有問題。強調醫患關係，不可能不涉及醫患溝通；改善醫患關係，首先要改善醫患之間的溝通狀態。
1 醫患溝通的概念
醫患之間的溝通,就是醫患雙方爲了治療患者的疾病,滿足患者的健康需求,在診治疾病過程中進行的一種交流。如果沒有這種交流,醫務人員就不能全面地瞭解病情,患者也無法滿足追求健康、解除病痛的需要。
2 醫患溝通的意義
在醫療市場競爭日趨激烈的社會背景下,加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,能使患者積極支持、配合醫療工作,減少不必要的醫患糾紛。
2.1醫患溝通是醫療診斷的需要 疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發展過程的瞭解,病史採集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質量,決定了病史採集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫患溝通是臨牀治療的需要,醫療活動必須由醫患雙方共同參與完成。
2.2醫患溝通是醫學發展的需要 隨着現代醫學科技高速發展,臨牀醫生對儀器的依賴性越來越大。社會-心理-生理醫學模式的建立和發展,是醫學人文精神的迴歸,醫學的新模式使醫患溝通比以往任何時候更顯得重要。
2.3醫患溝通是減少糾紛的需要 相當一部分醫患糾紛,由於醫患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫療服務內容和方式的理解與醫護人員不一致,進而信任感下降所導致。
2.4醫患溝通是雙向性的 要真正體現醫學的整體意義和完整價值,實現醫學事實與醫學價值、醫學知識和人性目的和諧統一,醫患溝通方式可以以交談爲主,也可通過電話、書信等方法。
3 醫患溝通的作用
醫患溝通是醫療活動中必不可少的交流,而目前有些醫務人員對此認識不足,重視不夠,導致醫患關係日趨緊張，醫患矛盾日趨激化。有效的醫患溝通能令醫患雙方滿意，醫患關係和諧，並且具有多方面的作用。
3.1醫患溝通有利於醫生了解和診斷病情。如醫生詢問病史，這是一種醫患之間的雙向溝通交流過程,醫生通過這個過程可以從患者處瞭解到疾病的有關信息,如主要症狀、發病過程、既往史、已用藥情況等,這一過程十分重要,不可省略。在這個環節的溝通廣度和深度對問診的質量及診斷的準確性都將產生一定的影響。
3.2醫患溝通有利於維護患者的權利。如患者的知情同意權的.體現也是一個醫患交流溝通的過程。在這個過程中,醫生對患者進行告知,同時瞭解患者還存在哪些問題和困惑；患者也需要通過與醫生的對話、接觸,明瞭自己疾病的診斷治療情況,需要做什麼檢查,用什麼藥,有什麼風險和意外,影響自己病情轉歸的因素有哪些,需要多少費用等信息,患者綜合考慮後做出適合自己條件的選擇。
3.3醫患溝通有利於培養關愛患者的意識。關愛病人,爲病人謀福利,是醫療行業長期以來的優良傳統和職業道德規範。現在,生物醫學模式正在向生物心理社會醫學模式轉變,醫生應瞭解患者的心理狀況、生活習慣、行爲方式、生活工作環境、人際交往等方面的情況,要了解患者方方面面的情況,醫生不僅要有精湛的醫術,而且還要關心病人,善於同病人溝通。加強醫患溝通是醫療工作的需要,是關愛病人的體現,也是爲患者提供良好醫療服務的需要。