中藥薰洗聯合拔火罐治療腰腿疼的療效分析

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腰腿痛患者發病率高、病程長,給患者生活及工作上帶來諸多不便,下面是小編蒐集整理的一篇探究拔火罐治療腰腿疼的護理學畢業論文範文,歡迎閱讀查看

中藥薰洗聯合拔火罐治療腰腿疼的療效分析

腰腿痛是常見多發病、非獨立性疾病,是一種綜合性症候羣,病因不明,多數由腰椎間盤突出、腰椎退行性變、椎管狹窄等造成神經根受壓而出現[1].以腰部和腿部疼痛爲主要症狀,爲探討中藥薰洗配合拔火罐治療的臨牀療效及相應的護理措施選取我院寒溼型腰腿痛患者48例進行對比分析,報告如下。

1資料與方法

1.1資料:我科自2010年3月~2014年3月期間收治了確診爲寒溼型腰腿痛患者共48例,參照《臨牀頸腰肢痛診療手冊》確定診斷爲寒溼型腰腿痛,均有關節痠痛,得熱痛減,遇寒痛增,關節屈伸不利,腫脹等臨牀表現。隨機分爲觀察組與對照組,各24例。其中男性22例,女性26例;年齡34~79歲。對照組中男性12例,女性12例,平均年齡52.6±5.1歲,平均病程1.77±1.63年;觀察組中男性10例,女性14例,平均年齡48.3±4.8歲,平均病程2.97±1.36年。兩組一般資料無統計學差異。

1.2治療方法:中藥薰洗用川草烏、紅花、川芎、赤芍各10g,桂枝、海桐皮、伸筋草各15g,路路通、桑枝20g,細辛3g,熬成中藥薰洗患處,1次/日,20分鐘/次。將毛巾置於中藥湯劑中擰乾熱敷腰部,以達到祛風散寒、疏通經絡的作用。薰洗時需注意關閉門窗,注意患者保暖。薰藥溫度一般爲50~70℃,年老體弱及皮膚痛溫感覺遲鈍的患者,溫度不宜超過50℃,以防燙傷。拔火罐選穴:腎俞、腰陽關、命門、腰眼、委中、大腸俞、崑崙、阿是穴,1次/日,15分鐘/次[2].7天爲1療程,治療2~3個療程。採取合理體位,選擇肌肉較爲豐富的部位;根據部位選用大小合適、無裂紋的火罐;拔罐過程中,觀察火罐吸附情況及皮膚顏色,以防燙傷;拔罐時動作要穩、準、快;起罐時,手法要輕緩,切勿強拉。如局部出現水皰,小水皰不必處理,大水皰消毒後用注射器抽出液體,覆蓋無菌敷料。

1.3療效標準:顯效:疼痛消失,恢復正常生活及工作。有效:症狀有所改善,仍有疼痛。無效:症狀體徵無改善。

1.4統計學處理:採用SPSS13.0軟件對數據進行分析。兩組數據採用(x-±s)表示,治療療效採用卡方(χ2)檢驗,以(P<0.05)爲差異有統計學意義。

2結果

對兩組療效進行統計學分析,觀察組有效率爲100%,對照組有效率爲87.5%,P<0.05,差異有統計學意義。見表1.【1】

3護理

3.1飲食護理:根據患者證型進行辨證施護,指導患者正確飲食。

行痹者飲食宜祛風、通絡、除溼散寒,可飲藥酒,如木瓜酒、蛇酒、五加皮酒;痛痹者飲食宜溫經散寒,祛寒通絡,如羊肉當歸湯、狗肉,可少量飲酒;着痹者飲食宜清淡、除溼通絡、祛風散寒,少食肥甘,忌生冷、甜膩之品,可酌量飲藥酒。經研究發現,60歲至90歲的`雜食人羣中有30%的人患有骨質疏鬆症,而常年素食的人只有18%的人患骨質疏鬆[3],而骨質疏鬆症是腰腿痛發病的病理基礎。因此,要經常按摩腹部,多食蔬菜水果,保持大便通暢。

3.2功能鍛鍊:當患者症狀基本消失、疼痛減輕後,根據患者耐受情況循序漸進進行功能鍛鍊時。開始可先做一些較簡單的鍛鍊,如左右旋轉、左右側曲、直腿擡高等動作,待腰背肌功能漸漸恢復後,再進行一些特殊的功能鍛鍊,如五點支撐法:仰臥牀上,用頭部、雙肘、足跟支撐起身體的全部重量,腹部及臀部儘量向上擡起;三點支撐法:仰臥牀上,用頭部及雙足跟支撐起身體,向上挺腰擡臀;小飛燕式:俯臥於牀上,用腹部的力量將頭和下肢擡起。以上動作均應姿勢正確,活動幅度由小到大,以防再次損傷。

3.3心理護理及健康宣教:腰腿痛的患者多爲老年人,其行走、活動受限,常有情緒波動,產生焦慮、急躁等心理。因此,護理人員應根據不同患者的心理狀況進行疏導,囑其保持情緒穩定,並向其介紹疾病的相關知識,以樹立其治療疾病的信心,積極配合治療。指導患者日常生活中應注意腰背部保暖,夏天空調溫度調節適宜,空調冷風勿直吹腰部,正確佩戴腰圍,保持坐、立、行的正確姿勢,腰部勿負重,勿過度彎腰及旋轉腰部。

4討論

腰腿痛患者發病率高、病程長,給患者生活及工作上帶來諸多不便。寒溼型腰腿痛患者多因外感風寒溼邪誘發,導致經脈凝滯,氣血瘀阻,不通則痛。中醫強調辨證施治,治以溫經通絡、散寒除溼、活血化瘀。通過中藥薰洗,使含有中藥成分的水蒸氣透過病變部位的皮膚而蒸發到病變部位發揮其治療作用配合拔火罐共同促進血液循環,解除肌肉痙攣,緩解疼痛。

通過對寒溼型腰腿痛患者運用中藥薰洗、拔火罐治療及護理,使大多數患者的症狀及體徵得到改善,且操作無痛苦、簡單易行,得到大多數病人的認可。

參考文獻

[1]曹紹雄,胡哲,周方明,等。腰腿痛的臨牀治療現狀[J].現代中西醫結合雜誌,2010,19(18):2321-2322.

[2]吳羣海,劉家礦。中藥加鍼灸、薰洗綜合治療腰椎間盤突出症術後腰腿痛[J].光明中醫,2012,27(6):1168-1169.

[3]奉新英,曾嵐,莫穎茵,等。社區慢性腰腿痛患者的中醫護理干預[J].河北中醫,2007,29(6):554-556.