高職醫學院校醫療保險實務專業是在社會醫療保險改革的背景下產生的，經過十多年的發展，培養了一大批高素質應用型人才，為社會醫療保險改革和商業健康保險發展，做出了突出貢獻。然而，在高職醫學院校，醫療保險實務專業仍屬於新興專業，存在社會認知度低，大量專業學生流失到其他領域等現象。因此，客觀分析醫療保險實務專業內部優劣勢、外部機遇及挑戰，明確專業定位，將有利於專業充分發揮自身的積極作用，實現可持續發展。本文基於ＳＷＯＴ分析模型，尋找該專業發展存在的優勢、劣勢、機會和挑戰，並提出相應的策略，以期為專業的進一步發展提供參考。
一、ＳＷＯＴ分析模型
（一）內部優勢
１．順應時代需求辦學，具有一定的辦學經驗，開拓了一系列的實習實訓基地１９９４年１２月，國務院在鎮江市、九江市的職工醫療保障制度改革試點正式啟動，拉開了我國社會醫療保險制度改革的帷幕。１９９８年１２月，《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發〔１９９８〕４４號）的頒佈，標誌着全國範圍內開始進行城鎮職工醫療保險制度的改革。社會迫切需要既懂醫學又懂保險的複合型、應用型的醫療保險專業人才。在這一歷史背景下，一些醫學高職院校先知先覺，先後開設醫療保險實務專業，培養熟悉醫療保障制度，具有一定的醫學知識、保險知識、衞生法律知識以及能靈活應用這些知識，從事醫療保險管理工作的高級人才。據不完全統計，目前我國有７所高職醫學院校開設醫療保險實務專業，分佈於山東、廣西、雲南等地。例如，我校在開展醫療保險實務專業行業發展現狀及崗位需求的基礎上，於２００２年開設醫療保險專業，２００８年更名為醫療保險實務專業。專業人才培養圍繞“以就業為導向，注重理實一體，加強技能和職業素質培養”的現代高職教育理念，加強與省內外同等院校及行業專家的溝通和交流。截止２０１４年，醫療保險實務專業已經培養了４屆畢業生，開拓８個校外實習實訓基地，積累了一定的辦學經驗。這些實習實訓基地主要包括三甲醫院、醫療保險管理及結算部門，分佈於北京、天津等地，為培養高素質技能型醫療保險專業人才奠定了紮實的基礎。
２．醫學院校的校內實訓和師資條件，為學生打下紮實的醫學基礎創造條件醫療保險實務專業對學生的醫學基礎知識要求較高。在保險業務實際操作中，保險專業知識約佔２０％左右，醫學專業知識約佔８０％左右。醫學知識的理論性、實踐性、技術性強，而醫學院校在實驗實訓、師資條件等方面的優勢，為學生打下紮實的醫學基礎創造了得天獨厚的條件，這是其他開設醫療保險實務專業的院校所不能企及的。
（二）內部劣勢
１．人才培養定位，沒能根據社會發展、行業需求變化及時調整醫療保險實務專業是培養既懂醫學知識又懂保險的複合型專業人才，這一點已經成為各相關高校和業界的共識。但是人才培養方向究竟應以社會醫療保險為主，還是以商業健康保險為主，亦或二者兼顧？是應該培養“專才”，還是“通才”？是面向多個崗位羣還是面向單一崗位或潛在崗位羣？通過分析，目前開設醫療保險實務專業的７所高職院校，人才培養方向既涵蓋了商業保險機構又包含了定點醫療和社會保障機構；面向的崗位羣包括保險代理人、保險營銷、保險展業、保險承保、醫療保險業務處理及業務管理等。而所面向的職業方向和崗位羣，又直接影響了課程的設計和教學活動的開展。根據２０１３年麥可思對我校醫療保險實務專業學生畢業一年後的追蹤調查顯示，學生的職業期待吻合度和就業現狀滿意度較低。究其原因，高職醫療保險實務專業畢業生進入社會醫療保障機構的難度較大，尤其是正式編制。然而由於人才培養方向的導向，學生對這些機構的的期望值很高。另一方面，學校對學歷教育仍然過於倚重，而隨着保險企業的迅速發展和競爭加劇，行業對人才的實際操作能力和對知識的應用能力要求明顯提高。因此，如何把握並緊跟健康保險行業發展趨勢，科學定位人才培養目標，提高高職醫療保險實務專業的競爭力，值得我們深入思考。
２．專業師資力量不足影響醫療保險實務專業發展的一個重要因素是專業師資力量不足。醫學院校舉辦醫療保險實務專業在保險知識方面缺乏基礎和積澱。為了解決師資力量不足，一些高職醫學院校招聘財經或金融專業畢業的研究生擔任人身保險、保險營銷學等課程的專業教師，或者從臨牀醫學專業抽調部分優秀教師擔任醫療保險概論方面的專業教師。雖然這些教師都是優中選優，但是缺乏保險從業經歷，缺乏保險理論和實踐的知識積澱。因此，很難從人才培養的全局出發，系統講授課程。部分院校通過與行業領域合作，聘請行業專家擔任實踐性較強的專業課的授課任務，但是外聘老師流動性較大，師資隊伍不穩定，給教學管理帶來較大的困難。
３．學校重視不夠，資金投入少一些高職醫學院校對該專業重視不夠，資金投入少，該專業長期處於“弱勢”狀態，甚至存在被“邊緣化”的現象。例如，學校對該專業無論是教學設施的配置、教師的引進和培養以及專業實驗實訓室的建設等都投入較少，甚至基本沒有投入，對該專業未來的發展和走向缺乏信心。這些都進一步導致了高職醫療保險實務專業舉步維艱。
（三）外部機遇
１．醫藥衞生體制改革和商業健康保險的迅速發展在２００９年《中國中央國務院關於深化醫藥衞生體制改革的意見》中，明確指出加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。２０１１年《中國保險業發展“十二五”規劃綱要》中，明確指出大力發展商業養老保險和健康保險等保險業務。鼓勵保險企業與各類大專院校和科研機構建立長效合作機制，打造行業人才培訓基地。２０１３年《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》中，將健康保險列為健康服務業三大內涵之一，並於２０１４年在《國務院關於加快發展現代保險服務業的若干意見》中指出“２０２０年實現商業健康保險運行機制較為完善、服務能力明顯提升、服務領域更加廣泛、投保人數大幅增加，商業健康保險賠付支出佔衞生總費用的比重顯著提高。”可見，在醫療衞生體制改革和健康服務業加快發展的背景下，健康保險迎來了前所未有的機遇，對專業技術技能型人才需求也將不斷增加，這些對醫療保險實務專業發展提出了新的要求，也提供了新的機遇。據中國保監會調查顯示：保險人才供需比例為１：４。２０１０年僅中國人壽對本專科學歷人才需求總量就達到３５萬人左右，其中專科２０萬人。隨着我國保險深度和保險密度的提高，對專業人才的需求量還將進一步增多。
２．職業教育的迅速發展近年來，我國職業教育的發展取得了顯著成就。２０１０年，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（２０１０－２０２０年）》對各級各類教育的發展有明確的'定位，明確提出了大力發展職業教育，並指出“發展職業教育是推動經濟發展、促進就業、改善民生、解決‘三農’問題的重要途徑，是緩解勞動力供求結構矛盾的關鍵環節，必須擺在更加突出的位置”。據報道，２０１３年中國共有高等職業院校１３２１所，年招生３１８萬人，在校生９７３．６萬人，分別佔高等教育的４５．５％和３９．５％，較好地滿足了社會經濟發展對人才的需求。２０１４年，國務院印發《關於加快發展現代職業教育的決定》，全面部署加快發展現代職業教育，明確了今後一個時期加快發展現代職業教育的指導思想、基本原則、目標任務和政策措施，提出“到２０２０年，形成適應發展需求、產教深度融合、中職高職銜接、職業教育與普通教育相互溝通，體現終身教育理念，具有中國特色、世界水平的現代職業教育體系”。高職醫學院校醫療保險實務專業應緊緊把握職業教育的發展機遇，明確專業發展方向，做到人才培養與社會需求相結合。
（四）外部威脅
１．生源數量及質量下降隨着適齡人口的減少，一些高職院校招生工作陷入困境。醫療保險實務專業的生源逐漸由省內外轉向了本地生源，甚至出現停招。在對７所院校的招生計劃數統計發現，有３所院校２０１４年度無招生計劃，２所院校招生計劃數明顯降低。然而伴隨着生源鋭減的是高校擴招。部分院校只能採取春季招生、自主招生或降低高考錄取分數線等方式擴大生源。高職生源質量下降，學生文化素質降低，勢必影響醫療保險實務專業的教學質量和畢業生就業質量。
２．人們對醫療保險實務專業認知度較低醫療保險實務專業相比於護理、臨牀醫學、藥學等專業，屬於新興專業，起步較晚。學生和家長對於這個專業的認知度低，直接影響了報考率及報到率，甚至出現學生到校後轉專業和退學的現象。
（五）綜合分析
根據以上分析，可以構建高職醫學院校醫療保險實務專業發展的ＳＷＯＴ分析矩陣表格，並採取相應的ＳＯ策略、ＷＯ策略、ＳＴ策略、ＷＴ策略，為該專業的發展提供參考。其中ＳＯ策略指的是依靠內部優勢，利用外部機會；ＷＯ策略指的是克服內部劣勢，利用外部策略；ＳＴ策略指的是依靠內部優勢，迴避外部威脅；ＷＴ策略指的是克服內部劣勢，避免外部威脅。
二、高職醫學院校醫療保險實務專業可持續發展的策略
（一）順應健康服務業發展，調整醫療保險實務專業定位
通過調研明確醫療保險實務專業行業需求，進而調整現有專業定位及人才培養方案。這就要求我們深入瞭解我國社會醫療保險和商業健康保險服務業發展現狀；對高職高專醫療保險實務專業開辦布點進行分析，歸納專業建設及發展現狀，發掘自身優劣勢；利用學校就業信息平台，蒐集畢業生就業單位信息，分析畢業生就業地區及單位性質，並與人才培養方案比較。在此基礎上，調查在健康服務業發展中，外資醫院、ＴＰＡ（醫療保險第三方管理公司）、保險公司等出現的新興崗位，中、短期人才需求及職業能力要求等，為調整專業定位奠定基礎。通過深入調研，摸清政策形勢和行業動態，明確適合高職醫學院校醫療保險實務專業學生的主要崗位羣和次要崗位羣，合理、適時適度地調整專業定位，在課程體系建設中能夠根據崗位需求科學合理的重構課程體系，序化基本醫療保險及商業健康保險通識核心能力，加強專業核心課程建設和學生核心能力培養。
（二）持續開拓實習實訓基地，建立長久合作關係
目前醫療保險實務專業的實習實訓基地主要集中在醫院及社會醫療保障機構。因此根據行業發展趨勢和學生的就業情況反饋，在維護原有實習實訓基地的基礎上，應積極開拓保險企業、外資醫院、健康管理公司等作為學生的實習實訓基地並建立長久合作關係。根據學生自身的興趣和對未來就業崗位的要求，指導學生到不同的實習基地進行專業實習，在真實的工作場景中，獲取勝任未來工作所需要的技能、知識，並且端正學習和工作的態度，真正實現學以致用。
（三）加強師資隊伍建設，打造專兼職結合的優秀教師團隊
教師是教學質量的重要保障。為了解決醫學院校保險專業師資隊伍發展的困境，一方面應根據人才培養定位和要求，組織校內專業教師到保險公司或社會保障機構等參加培訓，提高教師的業務能力和實踐水平，加深對相關行業和崗位的瞭解和認識，從而更好的開展教學活動。另一方面，引進或聘請行業專家擔任兼職教師，充分發揮他們實踐經驗豐富的優勢。同時應積極建立健全外聘教師管理制度和聘用制度，既是為外聘教師服務，也提高他們的責任意識，使他們更好地融入教學崗位中來，維護外聘教師隊伍的穩定，打造專兼職結合的優秀教師團隊。
（四）加大對專業的投入和重視程度，積極宣傳，提高人們對專業的認知度
學校應加大對醫療保險實務專業的投入和重視程度。例如，在考慮學校發展的整體佈局基礎上，對醫療保險實務專業給予經費投入和項目支持。在每年的春季招生、自主招生和高考招生宣傳時，通過微視頻、宣傳畫等方式，多管齊下，加大該專業的宣傳力度，讓社會了解專業的人才培養方案，三年課程設置，專業發展優勢和社會對人才的迫切需求等。另一方面，在開學初，對學生開展專業教育，詳細介紹專業的發展方向、學生應具備的專業技能和素質等。並且在三年的教學過程中，始終堅持理論與實踐教學相結合，激發學生學習興趣，提高學生的綜合能力素質，促使他們能夠較快適應未來崗位工作的需求，願意把專業介紹給身邊的同學和朋友，增進人們對醫療保險實務專業的認識。