2017小兒外科主治醫師考試精選試題及答案

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試題一:

2017小兒外科主治醫師考試精選試題及答案

1、 常見型巨結腸無神經節細胞區的部位爲

A、侷限於直腸遠端

B、自肛門向上延展至乙狀結腸遠端

C、自肛門向上延展至脾區

D、自肛門向上延展至全部結腸

E、僅限於直腸末端3~4cm

正確答案:B

2、 出生3天的男嬰,體重2.5kg,生後第1天即出現頻繁嘔吐,嘔吐物爲黃綠色液體。一直未排胎便。查體:上腹略脹。腹軟,無壓痛。鋇灌腸顯示胎兒型結腸。考慮的診斷是

A、胎糞性腹膜炎

B、先天性巨結腸

C、腸閉鎖

D、食管閉鎖

E、先天性肥厚性幽門狹窄

正確答案:C

3、 大腦性癱瘓分型中最適合手術療法的是

A、強直型

B、弛緩型

C、手足徐動型

D、共濟失調型

E、痙攣型

正確答案:E

4、 關於脊髓灰質炎後遺症,以下哪項描述是不正確的

A、脊髓受累部位是脊髓前角運動神經元

B、經1年治療無效,即進入後遺症期

C、臨牀查體時膝反射及跟腱反射亢進

D、癱瘓肢體的運動代償活動而產生肢體畸形

E、後遺症期可藉助手術改善肢體功能

正確答案:C

5、 後尿道瓣膜病人常見病理改變

A、雙腎擴張積水

B、雙輸尿管擴張

C、膀胱擴張

D、膀胱輸尿管反流

E、以上都存在

正確答案:E

6、 畸胎瘤主要來源於

A、外胚層

B、中胚層

C、內胚層

D、三胚層

E、後腎胚基

正確答案:D

7、 脊柱裂是胚胎髮育過程中哪一部分發育障礙所致

A、內胚層

B、外胚層

C、中胚層

D、神經板

E、神經溝

正確答案:C

答案解析:脊柱裂是胚胎期中胚層的發育障礙。

8、 甲狀腺舌瘻管向上延伸到

A、扁桃體窩

B、舟狀窩

C、盲孔

D、外耳道

E、氣管軟骨

正確答案:C

答案解析:胎兒發育到第3周時,在原口腔的底部發生甲狀腺舌管,下行至頸部,甚至下端發生甲狀腺,至第5周,甲狀腺舌管即退化。而其口腔殘留爲舌根部的盲孔,甲狀舌管竇爲甲狀腺舌管退化不全所致,竇道向上可延伸至盲孔,而不延伸至其他部位。

9、 頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是以下哪種疾病

A、甲狀腺舌囊腫

B、皮脂腺囊腫

C、舌下腺囊腫

D、鰓源性囊腫

E、錯構瘤

正確答案:A

10、 梅克爾憩室併發消化道出血的主要原因是

A、憩室炎

B、憩室扭轉

C、憩室與周圍腸管粘連

D、憩室黏膜存在迷生組織

E、憩室內疝

正確答案:D

11、 某男,4歲,生後至今間歇性嘔吐,含有膽汁。查體:腹平軟,無胃腸型,無壓痛,未及包塊。鋇灌腸檢查發現回盲部位於右上腹。考慮診斷爲

A、先天性巨結腸

B、先天性腸旋轉不良

C、糞石性腸梗阻

D、慢性腸套疊

E、直腸狹窄

正確答案:B

13、 某男孩,春節生於內蒙古呼盟牧區,現爲生後第6天,不明原因出現高熱。查體:臀部軟組織廣泛紅腫,稍硬,中央區皮膚暗紅,有"浮飄"感。最可能的診斷是

A、硬腫症

B、尿布疹

C、皮下壞疽

D、丹毒

E、溼疹

正確答案:C

14、 某男患兒,3歲,右腹股溝部出現可復性包塊1年餘。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診:查體:右側陰囊內腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,有觸痛,不能回納。此患兒診斷首先考慮

A、腹股溝直疝

B、腹股溝斜疝嵌頓

C、股疝

D、滑動性疝

E、右側睾丸扭轉

正確答案:B

16、 某女孩,5歲,腹痛、嘔吐2天,發熱1天。查體:腹脹,下腹部壓痛(+),肌緊張(+)。診斷爲急性闌尾炎。急診行剖腹探查術,術中發現腹腔內大量稀薄膿液,小腸普遍擴張,闌尾漿膜充血,無膿苔覆着,未穿孔,腔內未及糞石。臨牀考慮爲原發性腹膜炎,其診斷的重要指標是

A、腹腔液細菌培養

B、闌尾病理檢查

C、腹腔內膿液量

D、繼發感染性休克

E、以上都不是

正確答案:A

A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的.A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

2歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態,皮膚髮花,心音低鈍,脈搏細弱,傷面大部分表皮脫落。散在水皰。

17、 估計燒傷面積爲

A、18%

B、28%

C、25%

D、20%

E、15%

正確答案:B

18、 該患兒合併

A、心力衰竭

B、早期毒血癥

C、敗血症

D、應激性潰瘍

E、休克

正確答案:E

19、 入院後搶救該患兒最首要的措施是

A、注射鎮靜劑

B、毛花苷丙強心

C、抗生素防止感染

D、補充血容量

E、鎮痛劑止痛

正確答案:D

20、 該患兒調節液體的臨牀指標要求尿量不少於

A、5ml/h

B、10ml/h

C、15ml/h

D、20ml/h

E、25ml/h

正確答案:B

患兒,男,9個月,體重10kg,陣發性哭鬧20小時,伴有嘔吐,排果醬樣便1次,腹部觸及可疑包塊。

21、 最可能的診斷是

A、細菌性痢疾

B、蛔蟲性腸梗阻

C、過敏性紫癜

D、腸套疊

E、梅克爾憩室

正確答案:D

22、 最有效的輔助檢查是

A、低壓空氣灌腸

B、大便常規+隱血

C、腹立位平片

D、腹部CT

E、大便細菌培養

正確答案:A

23、 首選治療手段爲

A、立即手術探查

B、空氣灌腸整復

C、應用解痙藥物

D、輸液觀察

E、抗生素治療

正確答案:B

某男孩,4歲,上樓梯時被父親牽拉右上肢後哭鬧,右手不肯持物,肘關節活動受限。

24、 考慮可能的疾病

A、鎖骨骨折

B、肘關節脫位

C、肩關節脫位

D、腕關節脫位

E、橈骨頭半脫位

正確答案:E

25、 應採用的治療措施爲

A、右上肢石膏固定

B、右上臂小夾板固定

C、"8"字繃帶固定

D、手法復位

E、三角巾懸吊

正確答案:D

26、 該損傷的治癒標準

A、肘關節可進行屈曲運動

B、肘關節可進行伸直運動

C、肘關節可進行旋前運動

D、上肢可屈肘上舉拿東西

E、鎖骨無壓痛

正確答案:D

某男孩,6歲,腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物爲胃內容物,發熱6小時,體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹爲著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×10/L,中性粒細胞74%。

27、 診斷首先考慮

A、腸痙攣

B、急性腸繫膜淋巴結炎

C、急性腸套疊

D、急性闌尾炎

E、急性腸炎

正確答案:D

28、 對於兒童,支持該診斷最可靠的腹部陽性體徵是

A、腰大肌試驗(+)

B、閉孔內肌試驗(+)

C、結腸充氣試驗(+)

D、右下腹部固定壓痛及肌緊張

E、肛診直腸黏膜水腫

正確答案:D

29、 最有意義的輔助檢查是

A、血常規

B、尿常規

C、腹部X線片

D、腹部CT

E、消化道造影

正確答案:A

30、 若診斷明確,對患兒正確處理方法是

A、對症處理

B、輸液觀察

C、轉入內科治療

D、抗炎治療

E、手術治療

正確答案:E

B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案,某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

D.骨骼或牙齒影

E.B型超聲

31、 診斷惡性畸胎瘤有意義的免疫學檢查

正確答案:B

32、 診斷神經母細胞瘤有意義的內分泌檢查

正確答案:C

33、 鑑別腎母細胞瘤與先天性腎積水的有效診斷手段

正確答案:E

34、 X線平片鑑別腎母細胞瘤和畸胎瘤的依據

正確答案:D

A.I型食管閉鎖

B.Ⅱ型食管閉鎖

C.Ⅲ型食管閉鎖

D.Ⅳ型食管閉鎖

E.V型食管閉鎖

35、 食管上、下兩段皆與氣管相通成瘻

正確答案:D

36、 食管上、下段均閉鎖,無食管氣管瘻

正確答案:A

37、 食管上段閉鎖,下段有瘻與氣管相通

正確答案:C

38、 食管上段有瘻管與氣管相通,食管下段盲閉

正確答案:B

39、 無食管閉鎖,有瘻與氣管相通

正確答案:E

A.X線立位腹片見腸壁串珠狀透亮區

B.X線立位腹片見上腹部雙泡徵

C.X線立位腹片見上腹部三泡徵

D.X線立位腹片見一大液平

E.X線立位腹片見雙泡徵,餘腹未見腸內氣體存在

40、 先天性腸旋轉不良

正確答案:B

41、 新生兒壞死性小腸結腸炎

正確答案:A

42、 胃穿孔

正確答案:D

43、 十二指腸閉鎖

正確答案:E