試題一:
1、 常見型巨結腸無神經節細胞區的部位爲
A、侷限於直腸遠端
B、自肛門向上延展至乙狀結腸遠端
C、自肛門向上延展至脾區
D、自肛門向上延展至全部結腸
E、僅限於直腸末端3~4cm
正確答案:B
2、 出生3天的男嬰,體重2.5kg,生後第1天即出現頻繁嘔吐,嘔吐物爲黃綠色液體。一直未排胎便。查體:上腹略脹。腹軟,無壓痛。鋇灌腸顯示胎兒型結腸。考慮的診斷是
A、胎糞性腹膜炎
B、先天性巨結腸
C、腸閉鎖
D、食管閉鎖
E、先天性肥厚性幽門狹窄
正確答案:C
3、 大腦性癱瘓分型中最適合手術療法的是
A、強直型
B、弛緩型
C、手足徐動型
D、共濟失調型
E、痙攣型
正確答案:E
4、 關於脊髓灰質炎後遺症,以下哪項描述是不正確的
A、脊髓受累部位是脊髓前角運動神經元
B、經1年治療無效,即進入後遺症期
C、臨牀查體時膝反射及跟腱反射亢進
D、癱瘓肢體的運動代償活動而產生肢體畸形
E、後遺症期可藉助手術改善肢體功能
正確答案:C
5、 後尿道瓣膜病人常見病理改變
A、雙腎擴張積水
B、雙輸尿管擴張
C、膀胱擴張
D、膀胱輸尿管反流
E、以上都存在
正確答案:E
6、 畸胎瘤主要來源於
A、外胚層
B、中胚層
C、內胚層
D、三胚層
E、後腎胚基
正確答案:D
7、 脊柱裂是胚胎髮育過程中哪一部分發育障礙所致
A、內胚層
B、外胚層
C、中胚層
D、神經板
E、神經溝
正確答案:C
答案解析:脊柱裂是胚胎期中胚層的發育障礙。
8、 甲狀腺舌瘻管向上延伸到
A、扁桃體窩
B、舟狀窩
C、盲孔
D、外耳道
E、氣管軟骨
正確答案:C
答案解析:胎兒發育到第3周時,在原口腔的底部發生甲狀腺舌管,下行至頸部,甚至下端發生甲狀腺,至第5周,甲狀腺舌管即退化。而其口腔殘留爲舌根部的盲孔,甲狀舌管竇爲甲狀腺舌管退化不全所致,竇道向上可延伸至盲孔,而不延伸至其他部位。
9、 頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是以下哪種疾病
A、甲狀腺舌囊腫
B、皮脂腺囊腫
C、舌下腺囊腫
D、鰓源性囊腫
E、錯構瘤
正確答案:A
10、 梅克爾憩室併發消化道出血的主要原因是
A、憩室炎
B、憩室扭轉
C、憩室與周圍腸管粘連
D、憩室黏膜存在迷生組織
E、憩室內疝
正確答案:D
11、 某男,4歲,生後至今間歇性嘔吐,含有膽汁。查體:腹平軟,無胃腸型,無壓痛,未及包塊。鋇灌腸檢查發現回盲部位於右上腹。考慮診斷爲
A、先天性巨結腸
B、先天性腸旋轉不良
C、糞石性腸梗阻
D、慢性腸套疊
E、直腸狹窄
正確答案:B
13、 某男孩,春節生於內蒙古呼盟牧區,現爲生後第6天,不明原因出現高熱。查體:臀部軟組織廣泛紅腫,稍硬,中央區皮膚暗紅,有"浮飄"感。最可能的診斷是
A、硬腫症
B、尿布疹
C、皮下壞疽
D、丹毒
E、溼疹
正確答案:C
14、 某男患兒,3歲,右腹股溝部出現可復性包塊1年餘。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診:查體:右側陰囊內腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,有觸痛,不能回納。此患兒診斷首先考慮
A、腹股溝直疝
B、腹股溝斜疝嵌頓
C、股疝
D、滑動性疝
E、右側睾丸扭轉
正確答案:B
16、 某女孩,5歲,腹痛、嘔吐2天,發熱1天。查體:腹脹,下腹部壓痛(+),肌緊張(+)。診斷爲急性闌尾炎。急診行剖腹探查術,術中發現腹腔內大量稀薄膿液,小腸普遍擴張,闌尾漿膜充血,無膿苔覆着,未穿孔,腔內未及糞石。臨牀考慮爲原發性腹膜炎,其診斷的重要指標是
A、腹腔液細菌培養
B、闌尾病理檢查
C、腹腔內膿液量
D、繼發感染性休克
E、以上都不是
正確答案:A
A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的.A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
2歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態,皮膚髮花,心音低鈍,脈搏細弱,傷面大部分表皮脫落。散在水皰。
17、 估計燒傷面積爲
A、18%
B、28%
C、25%
D、20%
E、15%
正確答案:B
18、 該患兒合併
A、心力衰竭
B、早期毒血癥
C、敗血症
D、應激性潰瘍
E、休克
正確答案:E
19、 入院後搶救該患兒最首要的措施是
A、注射鎮靜劑
B、毛花苷丙強心
C、抗生素防止感染
D、補充血容量
E、鎮痛劑止痛
正確答案:D
20、 該患兒調節液體的臨牀指標要求尿量不少於
A、5ml/h
B、10ml/h
C、15ml/h
D、20ml/h
E、25ml/h
正確答案:B
患兒,男,9個月,體重10kg,陣發性哭鬧20小時,伴有嘔吐,排果醬樣便1次,腹部觸及可疑包塊。
21、 最可能的診斷是
A、細菌性痢疾
B、蛔蟲性腸梗阻
C、過敏性紫癜
D、腸套疊
E、梅克爾憩室
正確答案:D
22、 最有效的輔助檢查是
A、低壓空氣灌腸
B、大便常規+隱血
C、腹立位平片
D、腹部CT
E、大便細菌培養
正確答案:A
23、 首選治療手段爲
A、立即手術探查
B、空氣灌腸整復
C、應用解痙藥物
D、輸液觀察
E、抗生素治療
正確答案:B
某男孩,4歲,上樓梯時被父親牽拉右上肢後哭鬧,右手不肯持物,肘關節活動受限。
24、 考慮可能的疾病
A、鎖骨骨折
B、肘關節脫位
C、肩關節脫位
D、腕關節脫位
E、橈骨頭半脫位
正確答案:E
25、 應採用的治療措施爲
A、右上肢石膏固定
B、右上臂小夾板固定
C、"8"字繃帶固定
D、手法復位
E、三角巾懸吊
正確答案:D
26、 該損傷的治癒標準
A、肘關節可進行屈曲運動
B、肘關節可進行伸直運動
C、肘關節可進行旋前運動
D、上肢可屈肘上舉拿東西
E、鎖骨無壓痛
正確答案:D
某男孩,6歲,腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物爲胃內容物,發熱6小時,體溫38.8℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹爲著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×10/L,中性粒細胞74%。
27、 診斷首先考慮
A、腸痙攣
B、急性腸繫膜淋巴結炎
C、急性腸套疊
D、急性闌尾炎
E、急性腸炎
正確答案:D
28、 對於兒童,支持該診斷最可靠的腹部陽性體徵是
A、腰大肌試驗(+)
B、閉孔內肌試驗(+)
C、結腸充氣試驗(+)
D、右下腹部固定壓痛及肌緊張
E、肛診直腸黏膜水腫
正確答案:D
29、 最有意義的輔助檢查是
A、血常規
B、尿常規
C、腹部X線片
D、腹部CT
E、消化道造影
正確答案:A
30、 若診斷明確,對患兒正確處理方法是
A、對症處理
B、輸液觀察
C、轉入內科治療
D、抗炎治療
E、手術治療
正確答案:E
B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案,某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
D.骨骼或牙齒影
E.B型超聲
31、 診斷惡性畸胎瘤有意義的免疫學檢查
正確答案:B
32、 診斷神經母細胞瘤有意義的內分泌檢查
正確答案:C
33、 鑑別腎母細胞瘤與先天性腎積水的有效診斷手段
正確答案:E
34、 X線平片鑑別腎母細胞瘤和畸胎瘤的依據
正確答案:D
A.I型食管閉鎖
B.Ⅱ型食管閉鎖
C.Ⅲ型食管閉鎖
D.Ⅳ型食管閉鎖
E.V型食管閉鎖
35、 食管上、下兩段皆與氣管相通成瘻
正確答案:D
36、 食管上、下段均閉鎖,無食管氣管瘻
正確答案:A
37、 食管上段閉鎖,下段有瘻與氣管相通
正確答案:C
38、 食管上段有瘻管與氣管相通,食管下段盲閉
正確答案:B
39、 無食管閉鎖,有瘻與氣管相通
正確答案:E
A.X線立位腹片見腸壁串珠狀透亮區
B.X線立位腹片見上腹部雙泡徵
C.X線立位腹片見上腹部三泡徵
D.X線立位腹片見一大液平
E.X線立位腹片見雙泡徵,餘腹未見腸內氣體存在
40、 先天性腸旋轉不良
正確答案:B
41、 新生兒壞死性小腸結腸炎
正確答案:A
42、 胃穿孔
正確答案:D
43、 十二指腸閉鎖
正確答案:E