醫療保險個人工作總結範文

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【篇一:醫院醫療保險工作總結

醫療保險個人工作總結範文

20xx年在我院領導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫保科工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

爲規範診療行爲,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨牀科室相應成立了以科主任爲組長,護士長爲副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

爲使廣大幹部職工對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層幹部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規範、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正瞭解到參保的好處,瞭解二醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力,規章制度嚴

爲使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公佈了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目瞭然。並在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策諮詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於衆,接受羣從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,並要求病人或病人家屬在清單上簽字,並對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。爲進一步強化責任,規範醫療服務行爲,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行爲,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評。

爲將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,並定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病牀邊政策宣傳,徵求病友意見,及時解決問題,查有無掛牀現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行爲進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,並予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度,提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因爲對於醫保工作有了一個正確的認識,全院幹部職工都積極投身於此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審覈過程中發現的有關醫療質量的內容,瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規範行爲發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行爲,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量爲參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“爲參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心爲患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人餘人,總費用萬餘元。接待定點我院的離休幹部人、市級領導幹部人,傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人,總費用萬元,發生直補款萬元,大大減輕了羣衆看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫生有:

我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今後的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關係,規範業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地爲醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,爲全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便於民,取信於民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

【篇二:醫療保險工作總結】

今年以來,在區人力資源和社會保障局的領導下,在市級業務部門的指導下,我中心緊緊圍繞20XX年醫療保險工作重點,貫徹落實醫療保險市級統籌工作,不斷完善醫療保險政策,進一步提高醫療保險待遇水平,加強基金監管,提高醫療保險管理服務水平,促進醫療保險健康持續發展。現將我區20XX年醫療保險工作總結如下。

一、基本運行情況

(一)參保擴面情況

截至12月底,全區參加城鎮醫療保險的人數爲xxxx人,比去年年底淨增xx人,完成市下達任務(淨增xx人)的xx%。其中城鎮職工參保xxxx人(在職職工xxxx人,退休職工xxxx人),在職與退休人員比例降至2、4:1,城鎮居民參保xxxx人(其中學生兒童xxxx人,居民xxxx人)。

(二)基金籌集情況

截至12月底,城鎮職工基本醫療保險收繳基金xxxx萬元,其中統籌基金xxxx萬元(佔基金徵繳的66、6%),個人賬戶xxxx萬元(佔基金徵繳的33、4%),大額救助金徵繳xxx萬元,離休幹部保障金xxxx萬元。

(三)基金支出、結餘情況

城鎮職工醫療保險基金支出實際應支與財務支出不同步,財務支出要滯後,截止目前財務支出到20XX年6月底,20XX年下半年暫未支出,因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。

至12月底財務(統籌支出2012年下半年和到20XX年上半年的,還有部分未支)支出xxxxx萬元,其中統籌金支xxxxx萬元(財務當期結餘xxxx萬元),個人賬戶支xxxx萬元。其中,涉及20XX年的費用xxxx萬元,統籌應支付xxxx萬元,實際墊付xxxx萬元(不含超定額和保證金)。

實際應支xxxxx萬元,其中統籌應支xxxxx萬元(結餘xxxx萬元),個人賬戶應支xxxx萬元;大額救助應支xxx萬元(結餘xxx萬元);離休幹部保障金應支xxxx萬元(結餘xxx萬元)。

二、參保患者受益情況

今年,城鎮職工住院xxxx人,住院率xx%,住院人次xxxx人次,醫療總費用xxxxx萬元,次均人次費xxxxx元,統籌支出xxxxx萬元,統籌支出佔住院總費用的xx%;享受門診大病的患者有xxxx人次,醫療總費用xxxx萬元,統籌支付xxxx萬元(門診報銷比例達xx%),門診統籌支出佔統籌總支出的xx%;大額救助金支付xxx人次,納入大額統籌的費用爲xxx萬元,大額應支xxx萬元;20XX年離休幹部xxx人,離休幹部長期門診購藥xxx人,門診總費用xxx萬元,離休人員定點醫院住院xxx人次,總費用xxxx萬元。離休幹部住家庭病牀xxx人次,醫療費用xxx萬元。

三、主要工作

(一)貫徹落實幾項重點工作,不斷提高基本醫療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下,區醫保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具,並組織各科室檔案專管員到市局學習,做到整檔標準化、統一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份,基本結尾。

開展考察調研。瞭解醫保市級統籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

及時處理職工醫保市級統籌遺留問題。按照職工醫保市級統籌的有關要求,對我區存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。

實行了周例會制度,每週召開主任辦公會,對上週工作及時總結,對下週工作及時安排,做到今日工作今日畢。

完成下半年的門診慢性病的評審工作,20XX年1月份新增特疾病號xxx人,12月份底新參評xxx人,通過xxx人,通過率xx%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過並享受的有xx人)。截至20XX年底特疾病號固定門診購藥xxxx人。

(二)完善協議,加強兩定機構管理

截止目前我處共有定點醫療機構xx家(其中xx家醫院,xx家門診)藥店xxx家,進入3月份以來,我處聯合市醫保處對全市xx家定點醫院和全部定點門診、藥店進行考覈。截止12月份之前的個人報銷已經完成,共報銷xxx人次,基本統籌支付xxx萬餘元,大額支付xxx萬餘元,超大額支付xx萬餘元。轉外就醫備案人員xxx人,在職xxx人,退休xxx人。向省內轉院的有xxx人,向省外轉的有xxx人。

異地就醫政策有重大突破。濟南異地就醫聯網結算政策出臺以來,很大程度上解決了重病患者的醫療負擔。最近這一政策又有新變化,爲了擴大患者就醫範圍,濟南由原來的xx家定點醫院增加爲現在的xx家,上半年共有xxx人次享受這一惠民政策。

通過建立定點醫療機構分級管理衛生信用檔案來加強對定點醫療機構的管理,促進醫療機構提高醫療服務質量,控制不合理醫療費用支出。在對定點的監控上實現網絡監控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底,共計查出醫院違規xx次,違規定點藥店xx家,經過調查覈實剔除不屬於醫保支付範圍的意外傷害xx例,對於違規情況嚴重、違規次數頻繁的醫院給予暫停其定點醫療資格的處罰,對違規的藥店視情節進行相應處罰扣除保證金,對多次違規的,取消醫療保險定點資格。在個人報銷審覈中,剔除不予報銷的有xx例,涉及金額約xx萬元。

(三)夯實基礎服務工作,提高整體經辦水平

1、加強網絡建設。市級統籌之後軟件系統及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級前後的銜接工作以及醫院等醫療機構的解釋說明工作,爲統籌後的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。

2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統籌後的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動,保險科、醫管科根據市級統籌文件規定,領會文件精神,及早掌握新政策、新規定並做好對參保人員的解釋說明工作。

四、醫療保險工作中存在的主要困難及解決辦法

醫療保險已實現了無縫隙覆蓋,擴面工作已完成了它歷史性的任務,醫療保險今後工作的重點將是“促徵繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點也是難點。

1、促徵繳工作。收不上來就支不出去,職工參保總人數是xxx,其中繳費的只有xxxxx人的在職職工(退休人員不繳費),且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入,統籌金收入佔基金總收入的xx%,而統籌金支出卻佔基金總支出的xx%,且企業欠費、靈活就業人員、下崗職工斷保現象時有發生,造成基金徵繳困難,統籌金難以維持收支平衡。居民斷保現象更是嚴重,居民連續繳費意識不足。

2、醫療保險的管理工作依然面臨着嚴峻的考驗,一方面定點醫療機構、定點零售藥店數量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴重,住院病號逐年增多,定點醫院對費用控制的意識不強,力度不大,醫療費用連年增長,某些定點單位、參保人員受利益驅使,想方設法套取醫保基金。另一方面醫保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由於缺乏計算機、醫學、統計等專業性人才,工作效率得不到有效提高,給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫療管理和醫療結算方式要與時俱進,急需進行付費方式的改革。

五、科學謀劃,求真務實,繼續做好明年的醫療保險工作以科學發展觀爲統領,以中共中央、國務院新醫改文件爲指導,以《社會保險法》實施爲契機,按照規範化、人性化、制度化的要求,爲全區經濟發展和社會進步做出新貢獻,促進全區醫療保險經辦工作再上新臺階。

(一)夯實兩個基礎,進一步提高醫療保險管理水平

醫療保險工作直接面對廣大人民羣衆,全部政策都體現在落實管理服務上,經辦責任重大。必須下大力氣夯實經辦機構建設和提高指標監控水平兩項基礎工作。

一是加強經辦機構規範化建設。着力規範窗口建設,提高醫保經辦水平,按照統一標準、簡化程序的原則,繼續優化業務流程,確保各個環節銜接順暢,爲參保人員提供優質、高效、便捷的醫保服務。進一步健全內控制度,嚴格執行社保基金財務會計制度,確保基金安全完整。

二是提高指標監控水平。建立健全指標監控體制,細化涉及醫療保險費用的各項指標,根據系統即時檢測並做好統計分析報表,通過分析各項指標的變量,掌握醫療機構的醫保工作運行情況,及時發現問題,確保基金安全運行。

(二)加大醫保審覈力度,確保基金安全完整

通過建立健全違規舉報獎勵制度等方式,充分發揮社會輿論監督作用,對單位和個人套取社保基金行爲進行監督檢查,加大對定點機構、藥店的查處力度,按規定給予相應處理,確保基金安全。做好醫療費用審覈、稽覈力度,進一步優化審覈流程。

(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實

一是做好城鎮職工、居民基本醫療保險門診統籌相關工作。根據職工門診慢性病病種費用以及用藥情況,詳細分析可行的費用控制方法和付費機制,完善監督管理措施,防範基金風險,確保門診統籌順利推進、安全運行。

二是進一步加強定點醫院的監督管理,全面落實定崗醫師制度,考試合格的醫師建立醫師數據庫,醫師信息和病號住院信息一同上傳至醫保中心,醫保中心對醫師的超定額、違規等情況進行相應扣分,根據醫師得分情況對定崗醫師進行相應處罰。完善定點醫院服務協議和醫療費用結算辦法,對定點醫院實行信譽等級管理,引導其加強自我管理。

三是做好醫療付費方式改革的測算摸底工作。爲醫療付費方式改革做好調研,提供事實依據。

【篇三:醫療保險工作總結】

一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉、促活動爲契機,以服務於廣大的參保患者爲宗旨,團結協作共同努力,我縣的醫療保險工作健康平穩的運行,現就一年來的工作總結如下:

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫療保險工作的宗旨就是服務於廣大的參保患者,爲廣大的參保人員服務,不應成爲一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂於爲參保患者服務,熱愛醫療保險事業的工作人員,因此,根據縣委要求,按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局裏安排的集體學習活動,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務於廣大的參保患者,因此,我們以爲參保患者服務爲中心,把如何爲參保患者提供優質服務貫穿於工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細緻,經常加班加點是很平常的事了,有時爲了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑑,而且直接關係到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平,以對事業對參保人員負責的精神,本着既救人治病又讓參保患者的利益最大化,同時,又不浪費醫療保險基金,節省醫療費用開支,努力使醫療保險基金的風險損失降爲零。

二、突出經營意識,認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。徵繳工作確定工資基數是關鍵,徵繳醫療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經我們審覈確定後,參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費,有的單位爲了少繳納費用,藉口找出各種理由不如實上報工資基數,但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認爲,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由於參保單位特別是非縣財政撥款的企事業單位,經濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以後,遲遲不再續繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用爲止;二是不定期召開催繳醫療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費徵繳暫行條例》並以事實說明醫療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細緻的工作,經濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底,參保單位個,佔應參保單位的,參保職工人,佔應參保人數的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。

三、穩步擴面,解決困難企業的醫療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫療保險,使他們能夠病有所醫,享受醫療保險待遇,是醫療保險工作十分重要的任務,是最爲實在有效的爲廣大職工辦實事,辦好事。爲此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本着處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業利益的關係,首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規模,提高醫療保險基金抵禦風險的能力。其次,在擴面工作中,爲了解決有些經濟效益差的企業,難以解決單位職工醫療費用的困難,主動深入到企業,傾聽企業及職工有什麼苦處,有什麼想法,有什麼疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例爲:,並且職工工資基數很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,並且縣社企業經濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,爲解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求,保持我縣的社會穩定,滿足這些企業和職工的要求,將縣社系統全部職工吸收進來,使縣社企業難以解決職工醫療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業領導職工的普遍歡迎和讚譽,這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會統籌互助共濟的優越性。

四、規範管理程序,加強兩定點管理,嚴格監督審查,確保基金收支平衡

醫療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫療需求;二看是否能確保基本醫療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,爲了加強對定點醫療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫療機構和定點藥店管理暫行辦法,並與他們簽定了協議,明確責任,嚴格執行。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參保患者住院審覈巡查關,實行證、卡、人三覈對,醫療部門在認真負責的爲參保患者治療的基礎上積極協調醫療保險所審覈參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開支等情況,醫療保險所對每個申請住院的參保患者到醫院進行覈實,覈實參保患者的疾病是否屬於基本醫療保險規定的範疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態,不定期到醫院進行巡查,及時掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務情況,抓住行使管理監督的主動權,發現問題及時解決。據統計年申請住院的參保患者人,其中縣內住院人,轉診轉院人,一年來,我們到縣內定點醫院審覈住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審覈轉院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審覈結算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細緻的審覈,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否爲疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細緻,就會造成醫療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發生率,大病發生人數佔參保人員的‰,大病佔疾病發生率的;住院醫療費用發生額爲萬元,報銷金額爲萬元,其中基本醫療保險統籌基金報銷萬元,基金支出佔基金收入的,大病統籌基金報銷萬元,支出佔大病統籌基金收入的。經過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫療需求,使他們患病得到了及時的治療,發生的醫療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現了基本醫療保險基金的收支平衡,略有節餘的目標。

五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑑定工作

根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,並分系統分部門召開了次專題會議,認真細緻地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報範圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑑定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑑定,專家組由縣醫院名副主任醫師,名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專家組成。鑑定分二步進行:第一步專家鑑定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經審覈有名患者直接確定爲門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫院進行醫學檢查、鑑定,通過專家組門診檢查鑑定,被確定爲門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經檢查鑑定確定爲門診特殊疾病患者的共人,核發了門診特殊疾病專用證及醫療手冊,從年一月起享受有關待遇。

由於我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑑定人員的理解和支持,被確定爲門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定爲門診特殊疾病的人員也表示理解。

六、個人賬戶管理規範化、現代化。

在個人賬戶管理工作中,本着簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現了個人賬戶管理的規範化、現代化,提高了工作效率。經統計年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額爲萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額爲萬元。爲方便廣大參保患者門診就醫,在個點點醫院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結算。經統計個人賬戶共支出金額爲元,劃卡人次爲人次,個人賬戶餘額爲萬元。

由於有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協助配合,年我縣醫療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以後的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫療保險工作提高到一個新的水平。

XX年工作設想:

一、繼續完善各項管理制度,狠抓內部管理。

二、年要在原工作的基礎上,繼續完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內業務規程管理,使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業參保辦法和企業補充醫療保險有關規定,出臺公務員醫療補助政策。

四、按市局統一部署,研究生育保險辦法並實施。

【篇四:上半年醫療保險工作總結】

20XX年上半年,在縣人力社保局的領導下,我中心緊緊圍繞2014年中央、市、縣醫療保險工作重點,貫徹落實醫療保險市級統籌工作任務,不斷完善醫療保險政策,進一步提高醫療保險待遇水平,加強基金監管,提高醫療保險管理服務水平,促進醫療保險健康持續發展。現將我縣2014年上半年醫療保險工作總結如下。

一、基本運行情況

(一)參保擴面情況

截至6月底,全縣參加城鄉居民醫保人數461843人(農村414648人、城鎮47195人),參保率爲95、18%。其中參保人員中,普通居民424886人,城鄉低保對象21494人,殘疾人7608人(含農村1-4級殘疾人7263人、城鎮1-2級重度殘疾人345人),農村五保對象1231人,在鄉重點優撫對象1990人,農村計劃生育扶助對象4634人;職工醫保參保人數27586人,完成市下達擴面任務26994人的102、19%;生育保險參保人數5432人,完成市下達擴面任務5900人的92、07%。

(二)基金籌集情況

截至6月底,城鄉居民醫保已籌基金10121、21萬元,佔當年應籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫保已籌基金2815、79萬元,完成徵收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元,完成徵收計劃60萬元的63、22%。

(三)基金支出情況

今年1-6月,城鄉居民醫保基金支出6251、81萬元,佔當年應籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中,住院補償支出5002、68萬元,佔基金支出的80、02%;門診補償支出1204、04萬元,佔基金支出的19、26%;兒童大病補償支出45、08萬元,佔基金支出的0、72%。職工醫療保險縣內基金支出1425、54萬元,佔當年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元,佔當年已籌基金37、93萬元的23、44%。

四、參保患者受益情況

今年1-6月,城鄉居民醫保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫補償,補償人數、人次分別佔參保人數的50、78%、140、06%;人均住院補償1402元,比去年同期1144元增加258元,增長22、55%;住院實際補償比例爲49、60%,比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫療機構政策範圍內的住院費用報銷比例爲66、45%。職工醫保共有1785人次住院,人均住院補償7986元,縣內住院實際補償比例爲68%,在二級及以下醫療機構政策範圍內的住院報銷比例爲72%。

二、主要工作

(一)積極準備,加快市級統籌推進步伐

1、開展考察調研。瞭解開展城鄉居民醫保市級統籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

2、做好統一規劃。制定我縣城鄉居民醫保納入市級統籌的實施方案和工作計劃,主動與市級有關部門溝通,瞭解市級統籌的具體要求,反映我縣的實際情況。

3、開展了城鄉居民社會保障卡信息數據的採集、上報、比對工作,召開了社會保障卡信息修改培訓會,目前各鄉鎮正在進行數據修正和補採照片工作。

4、及時處理職工醫保市級統籌遺留問題。按照職工醫保市級統籌的有關要求,對我縣存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。辦理破產、關閉企業退休人員和個人身份參保348人,換髮信息錯誤等社會保障卡624張。

(二)完善協議,加強兩定機構管理

1、經多次討論、認真分析、徵求意見,修訂完善了定點醫療服務協議條款。

2、對定點醫療機構的服務行爲、服務質量作了嚴格的要求,重點加強了住院病人的管理,制定了公開、透明的考覈指標,切實加強住院費用的控制。

3、對20XX年的服務協議內容進行了培訓,對兩定機構的服務協議實行集中、統一簽定,與228個定點醫療機構和39個定點零售藥店簽訂了《服務協議》,明確了雙方的權力、義務和違約責任。

4、定期對《服務協議》執行情況進行督促檢查。今年1-6月,下路鎮中心衛生院、萬朝鎮衛生院等6個定點醫療機構未嚴格執行《服務協議》相關內容,存在未給患者提供日清單、在院率差、掛牀住院等問題,按《服務協議》規定,共扣取違約金27800元。

(三)指標考覈,控制費用不合理增長

對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均牀日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考覈,政策指標由中心直接確定,控制性指標依據前三年數據,與定點醫療機構協商一致確定,以共同規範醫療服務行爲,控制醫藥費用的不合理增長。

據統計,今年1-6月,城鄉居民醫保縣內定點醫療機構住院費用符合補償比例爲92、27%,比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內住院實際補償比例爲54、48%,比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內次均住院費用爲2163元,比去年同期的2254元降低91元;縣內平均牀日費用爲264元,比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮中心衛生院、中益鄉衛生院等21個定點醫療機構未達到規定考覈指標,共扣減定點醫療機構補償資金65913元。

(四)強化監管,嚴肅查處違規行爲

1、定期開展住院病歷評定。城鄉居民醫保醫療服務行爲評定專家組,每季度對審覈人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定,主要查病歷資料是否齊全,內容是否完整,輔助檢查、臨牀用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份,其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現象,佔病歷的55、2%。有28個定點醫療機構均存在不同程度的違規行爲,共扣減違規費用27388元,同時按《協議》規定承擔1倍的違約金27388元。

2、加強病人回訪。採取日常和定期回訪相結合的方式,日常回訪是審覈人員根據每月的.報賬資料通過電話隨機抽查回訪;定期回訪是由鄉鎮合管辦和村組幹部定期負責對每季度就診的住院病人進回訪,同時醫保中心根據回訪情況進行抽查。今年1-6月,共回訪住院病人、發生費用較大的慢性病病人1239人次,回訪過程中查獲大歇鎮衛生院協助2名患者冒名頂替,發現1名患者冒用同姓名騙取補償,共追回補償金20790、60元,同時扣大歇鎮衛生院10倍違約金24532元。

3、注重日常審覈。定點醫療機構在每月提供報賬材料時,還必須提供住院病歷資料,審覈人員通過查看報賬資料和核對網上信息相結合的審覈方式,對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審覈。今年1-6月,抽查縣內報賬資料8443份,抽查住院病歷5762份,審覈縣外住院報賬資料2886份。在日常審覈中,共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫服務項目、亂收費等問題,共追回違規補償資金25432、77元。

(五)積極探索,開展城鄉居民醫保支付方式改革

1、開展了城鄉居民醫保住院按牀日付費試點。根據不同類別疾病在治療過程中的病情進展規律,對醫藥費用進行分段幷包幹各段牀日費用給醫療機構,病人與定點醫療機構按實際發生費用結算補償,而定點醫療機構與經辦機構則按實際住院天數和包乾費用來結算補償的一種付費機制。按牀日付費後,試點醫療機構的業務總收入雖略有下降,但純收入卻有所增加,參保患者的住院醫藥費用明顯下降,實現了醫療機構支持、老百姓認可的雙贏效果。試點醫療機構的次均住院費用453元,較同類非試點醫療機構的797元減少344元,降低了43、16%;試點醫療機構的平均牀日費用爲74元,較同類非試點醫療機構的115元減少41元,降低了36、65%;試點醫療機構的住院實際補償率爲74、4%,較同類非試點醫療機構的71、08%提高了3、32個百分點。

2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據各鄉鎮當年的參保人數、門診發病率和各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構上年度的門診就診人數及人次等情況進行綜合分析後,覈定各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構的一般診療費的補助限額。補助原則:總額預算、限額使用、據實支付、超支不補。

三、存在的主要問題

(一)工作量大,現有工作人員嚴重不足

醫保中心現有在編在崗人員13名,管理各類參保人員51萬人,管理縣內定點醫療機構、定點零售藥店351個,人均管理參保人員3、92萬人,人均管理兩定機構27個。由於服務監管對象多,工作面寬量大,現有人員工作任務繁重,單位參公後醫療相關專業人員招不進來,影響了工作有效開展。

(二)無辦公用房,羣衆辦事極不方便

醫保中心由於沒有辦公用房,現分別在縣衛生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公,並且在縣衛生局租用的辦公用房屬D級危房。由於一個單位分兩個場地辦公,而且場地狹窄、辦公設施落後,這不僅給單位工作和管理帶來不便,也給老百姓辦事帶來很大不便。

(三)醫療服務行爲有待進一步規範

目前,實行國家基本藥物零差率銷售後,定點醫療機構獲取更大的利潤,出現了一些不良醫療服務行爲,如過渡使用輔助檢查、濫用中醫服務項目等違規行爲,醫保中心雖然出臺了相應的管理措施,但對醫務人員服務行爲的監管依然困難。

(四)住院醫藥費用的增長較快

由於我縣未開展門診統籌,導致門診病人住院化現象突出,加重了住院醫藥費用的增長。今年年1-6月,全縣城鄉居民保險共發生住院醫藥費用總額爲10509、90萬元,比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元,增長了53、47%,遠超過我縣農民人均純收入的增長幅度。

四、下半年工作重點

(一)按照城鄉居民醫保市級統籌辦公室安排,加強城鄉居民醫保市級統籌的組織領導,明確任務責任,制定實施方案,精心組織,加強培訓,廣泛宣傳,積極穩妥推進城鄉居民合作醫療保險市級統籌試點工作。

(二)加大宣傳和動員力度,認真搞好2013年城鄉居民醫保個人籌資工作,按時完成籌資工作任務,確保參保率達95%以上。

(三)進一步加大監督檢查力度。開展一次醫療保險全面督查工作,重點對《服務協議》執行情況進行督查,並加大對違規行爲的查處力度。

(四)加強醫保中心能力建設。積極爭取完善中心內部機構設置,着力抓好乾部職工的思想、作風和廉政建設,強化教育和培訓工作,提高職工的業務素質和工作能力,堅持以人爲本,增強服務意識,優化服務環境,爲廣大參保人員提供優質、高效的服務,提升醫保工作新形象。

【篇五:醫療保險工作總結】

今年以來,我縣的醫療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領導下,堅持“三個代表”重要思想和科學發展觀爲指導,認真貫徹落實上級有關醫療保險的文件精神,以時俱進,開拓創新,努力構築多層次的醫療保障體系,以完善制度、擴大覆蓋面爲重點,以強化管理、優化服務爲手段,爲保障廣大參保人員的醫療待遇,維護社會穩定,促進-

我縣各項事業的全面、協調、快速發展,取得了一定的成效。

一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大

爲營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週,走上街頭,採取諮詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,發放宣傳單2000多份、《健康之路》刊物3000多份,同時,還通過上門服務、電話聯繫、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫療保險參保單位210個,參保人數7472人,完成市政府下達任務的104,其中:企、事業和條塊管理參保單位39個,參保人員1211人。

二、堅持以人爲本,多層次的醫療保障體系基本建立

我縣堅持以人爲本的科學發展觀,加大工作力度,已初步構築了多層次的醫療保障體系:一是從2006年7月起全面啓動了我縣行政事業單位的基本醫療保險,全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題;三是爲徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題,在全市創新地出臺了《x縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》(試行),對農村戶籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續,使他們享受了三重保險;城鎮戶籍的重點優撫對象,按基本醫療保險的有關規定辦理,337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。

三、完善政策、強化管理,不斷提高醫保管理水平

我縣基本醫療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫,才能確保基金的安全運行:一是建立了定點機構信用等級評議制度,出臺了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點機構實行信用等級管理,建立了准入退出機制,引導其恪守誠信、規範運作;二是加強了醫療費用的報銷管理,出臺了《關於加強醫保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規定》,同時規範了住院醫療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度,做好五項服務等措施,強化了醫療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫療保險工作管理水平。四項制度是:社會監督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休幹部擔任監督員,進行明察暗訪,主要監督貫徹醫保政策、兩個定點機構及經辦機構的服務質量是否違規等;定期通報制度,在醒目地段定期公佈各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯繫會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫保信息,採取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發現問題及時糾正,保障醫保基金的正常運行。五項服務是:即時服務,公開醫保政策諮詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數據;上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫療保險網絡的服務功能,採用靈活的方式,對參保人員實行異地託管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫保政策向住院患者宣傳,糾正違規行爲;監督服務,通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監控,發現問題,及時糾正。

四、離休幹部、副縣級以上待遇領導幹部的醫療待遇得到保障

按照建立離休幹部醫藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休幹部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實行了單獨統籌、單獨覈算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫療待遇;同時,積極爲離休幹部提供優質服務,今年五月上旬,組織全縣的離休幹部進行免費身體健康體檢,並建立了《x縣離休幹部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結果,受到了離休幹部的一致稱讚;1-11月離休幹部醫藥費單獨統籌基金收入42、45萬元,專項基金支出44、15萬元

五、加強徵繳、健全制度,醫保基金收支基本趨於平衡

一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫保基金的預算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審覈,確保了基金的合理規範使用;在基金徵繳方面,主要是採取電話催繳、下發催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現金、轉帳、託收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1-11月醫療保險基金收入380萬元,當期徵繳率達99、5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統籌基金結餘和個人帳戶積累分別爲30萬元和40萬元;統籌基金累計結餘59萬元,個人帳戶累計結累145萬元。

六、強化學習、規範管理,自身建設進一步加強

首先是進一步完善了學習制度,每週五定期組織幹部職工進行政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,並着重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,嚴格管理、規範程序、創新機制,使幹部職工的政治思想、業務水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結合《2006年全市醫療保險經辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規範了各項操作流程,並制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成;三是完善了醫保計算機網絡建設,提高了管理科學化、規範化水平。我縣的醫保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市範圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱醫保一卡通,廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務;四是緊緊圍繞醫療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1-11月份,在市級以上信息用稿數達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據安排,今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名幹部專抓此項工作,除按規定上交了新農村建設的費用,還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設,較好的完成了新農村建設的各項工作任務。

七、存在問題

1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。

2、離休幹部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立,但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。

3、進一步加強對兩個定點的監督管理和醫、保、患三者關係的協調,加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地爲參保人員服務,確保他們的醫療待遇。

20xx年工作思路

1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫療保險政策、業務經辦流程,使醫保政策不斷深入人心,爲醫保擴面工作營造良好的外部環境。

2、千方百計擴大醫保覆蓋面,重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業,同時,在靈活就業人員、農民工和城鎮居民參保上要有新的突破。全年參保人數達到9000人,力爭9500人。

3、充分運用我縣多層次的醫療保障體系,把握靈活的參保原則,採取分類指導、區別對待、降低門檻、逐步吸納的方式,切實解決失地農民、進城務工人員、城鎮居民、困難企業人員的醫療保險問題。

4、進一步完善定點機構考覈指標體系和准入制度,做好定點協議服務管理,督促定點機構嚴格執行三個目錄,爲參保患者提供優質服務;同時,充分發揮醫保義務監督員的作用,以監督定點機構的服務行爲,降低不合理費用的支出,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫、保、患三者的關係。

5、進一步完善醫療保險費用結算辦法,建立健全基金預算、決算制度,加強醫保基金的預算、分析、控制、決算和稽覈、檢查工作,確保基金的安全運行。

6、充分發揮我縣醫療保險計算機網絡的作用,加強對兩個定點的管理和基金的監控,真正發揮計算機網絡日常經辦、協助監管、幫助決策的功能,使管理更加科學化、規範化。

7、做好工傷、生育保險經辦工作,加大工傷、生育保險的擴面力度,建立健全工傷、生育經辦流程,規範待遇審覈支付工作。

8、不斷加強幹部隊伍建設,緊密結合工作實際,切實提高幹部的創新能力、綜合分析能力、經辦能力、組織能力和協調能力,真正做到內部管理規範有序,對外服務高效便捷,樹立醫保經辦機構的新形象。

【篇六:縣醫療保險個人工作總結】

自從xxx年從事醫療保險工作以來,我堅持以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神爲指導,認真貫徹執行我縣醫療保險有關政策規定,立足崗位,努力工作,全心全意爲參保職工和離休幹部服務。

幾年來,工作也取得了一定的成績,這主要得益於黨組織的正確領導和培養教育,歸功於領導和同事們的關心和幫助。現將本人的工作思想情況總結如下:

一、努力學習,提高素質,爲做好本職工作打下基礎

一個人不論幹什麼工作,處在什麼位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業務素質,才能做好工作。幾年來,我始終堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,尤其是“三個代表”重要思想,堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,先後參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年幹部培訓班”,並取得了優異的成績,還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛鍊,撰寫了萬餘字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》,得到各級領導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業證書並被評爲“優秀學生”。

在不斷提高自身政治思想素質的同時,我還抓緊時間學習業務知識,提高自己的業務水平,我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度,閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,增強自身業務能力,熟練掌握工作業務流程每個環節,經過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識,積累了一定的工作經驗,政治業務素質得到了全面提高。

二、愛崗敬業,紮實工作,全心全意爲參保職工提供服務

從事醫療保險工作期間,我積極參與了醫保中心的籌建工作,參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險的擴面和基金徵繳工作。一是做好調查研究和基礎數據採集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員參保;二是發放各種證、表、卡、冊,熱情爲參保單位和職工辦理各種參保手續;三是接待來信來訪,提供諮詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯繫,開展基金徵繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位覈對徵繳數據。目前,我縣參保人數已達1、xxxx餘人,大大超過了上級下達的擴面任務,每年的基金徵繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領導和同事的好評。

三、培養情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫保工作者形象

在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發揮黨員先鋒模範帶頭作用,一貫保持着共產黨員應有的道德品質和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學習、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質,踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉變工作作風,內強素質,外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫保形象,同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織,與時俱進、開拓創新。

幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學習中也存在着一些缺點和錯誤,如工作中有時出現求快失穩,學習上不夠高標準、嚴要求等問題,取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在着一定的差距。今後,我將進一步加強學習,提高工作能力和水平,努力爭取工作學習更上一層樓,爲更好地完成本職工作打下堅實的基礎。