個人醫療保險怎樣報銷
一、門診就醫須知
1、 門診、急診在本人選定的定點醫院就醫，也可去北京市定點專科醫院或定點中醫醫院就醫（中醫醫院無科別限制）。
2、 急診也可以到就近的北京市定點醫院就醫。
3、 就醫時出示《北京市醫療保險手冊》。
4、 使用醫保專用處方（藍色），處方要有病情及診斷，急診使用專用處方或在醫保專用處方上必須加蓋急診章，急診收據也要加蓋急診章。
5、 向醫院要藥品明細單或在處方底方上有藥品劃價明細。
6、 藥品外購時，必須有定點醫院在處方上加蓋的“外購章”，同時必須在北京市定點藥店購藥。
7、 處方、收據及明細單要妥善保存不要丟失。
二、門診費報銷須知
醫療保險中心規定以自然年爲一個計算單位，如2005年1月1日~2005年12月31日爲一年。
1． 在一個年度內門診費起付線退休人員爲1300元，在職人員爲2000元。
2． 退休人員超過1300元以上的醫療費報銷比例爲70%，70週歲以上人員報銷80%；在職人員超過2000元以上的醫療費報銷比例爲50%。
3． 退休人員當年門診費累計超過1300元，在職人員超過2000元時，即可申請報銷。不要等到年底再來報銷，以免拖延醫療費報銷時間。
4．每年12月份報銷時間爲16-20日，務必將全年所有的醫療費單據在此之前交到單位。15日~31日發生的門診費，報銷時間爲次年1月15日，務必在此之前將門、急診醫療費用單據交到單位。
5．如何粘貼醫療費單據：
①掛號條（診療費）統一粘貼到一起放在報銷單據的最上面。
②每一次發生的醫療費粘貼在一起，例如1月1日發生的門診費，收報粘貼在最上面，接下來粘貼藥費明細，然後是處方。
③報銷單據必須按時間順序排列整齊，最上面是統一粘貼到一起的診療費，其次是1月份，然後2、3??，大月份的單據放在最下面。
④每次報銷時所有人員務必先將自己的報銷單據進行初步覈算，例如總費用多少元，單據多
少張，從什麼時間看的病到什麼時候爲止，連續多少天。請每個人務必將以上情況寫清楚並附在一張白紙上。
⑤報銷時需要帶《北京市醫療保險手冊》，即藍本首頁的複印件。
6． 醫療保險中心規定：
①檢查費、治療費超過2000元以上者（單次），需提供檢查或治療的明細。
②CT、核磁療等項目檢查費超過200元以上者，要由醫院大夫提供診斷證明。
③到醫院看牙時，報銷必須要有治療明細，否則不予報銷。
④檢查費、治療費超過200元以上者（單次要自付8%）。
⑤1類藥品屬於可全部報銷範圍；2類藥品費用需個人部分負擔，要自付10%；3類藥品屬於自費藥品，醫保不予報銷。
三、住院就醫須知：
1． 住院就醫應將《北京市醫療保險手冊》出示給醫院，同時按醫院規定交納一定的`預付款，即可住院治療。單位不再提供住院支票。
2． 住院人員出院後及時將所有的住院單據交到單位。
3． 必須要提供的單據有：
①北京市醫院院住院收據
②出院診斷證明
③住院治療費用明細
四、注意事項
基本醫療保險基金不預支付的醫療費用：
1． 在非北京市定點醫療機構就醫的；
2． 在非本人定點醫療機構就醫的，但急診除外；
3． 在非定點零售藥店購藥的，未蓋“外購章”的；
4． 因本人吸毒、打架鬥毆或者其他違法行爲造成傷害的；
5． 因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的；
6． 因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；
7． 在國外或者香港、澳門特別行政區及臺灣地區治療的；
8． 未經批准到本市以外地區就醫的；
9． 按國家和本市規定應當由個人自付的。