深圳市社會保險基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號： XXXXXXX;電腦號：XXXXXXX)，20XX年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇爲XX市XXXXXX院。本人於20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理爲感!
申請人： (簽字)
申請時間：20XX年X月X日
醫療保險報銷申請書二：
尊敬的蘭坪縣民政局領導：
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張**，女，白族，初中文化，現齡28歲。我於20XX年5月結婚後，由於家庭經濟狀況較爲困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20XX年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。 20XX年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診爲嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，爲了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。 因此，20XX年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於20XX年4月17日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的'生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。爲此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續爲謝!
特此申請
申請人：
20XX年6月8日
醫療保險報銷申請書三：
***市醫保中心:
本人爲城鎮職工醫療保險的參保人，於去年#月#日辦理了參保手續，並按時繳費。按照本市有關規定，本人應於#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫保卡領到手之前，本人因###疾病，在####醫保定點醫院住院治療，現申請予以審覈報銷。後附本人身份證複印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算髮票。
申請人：###
日期：