關於醫療行業調研報告

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關於醫療行業調研報告

一、醫療衛生現狀

烏公共衛生髮展滯後。據世界衛生組織統計,20**年烏干達全國醫療衛生總支出佔gdp的9.3%,按照購買力平價計算,人均醫療健康支出123美元。平均每萬人擁有藥師1人;平均每萬人擁有醫院牀位5張,遠遠低於國際平均水準。20xx年全國能夠飲用經過淨化處理的用水的人口比例爲74.8%,其中,城市爲91.3%,農村地區爲71.7%。全國能夠使用較爲安全的衛生設備的人口比例爲35%。60%的家庭擁有經過藥物處理的蚊帳。根據世界衛生組織估計,20xx年烏只有34%的人口有條件使用相對衛生的廁所。

傳染病方面,瘧疾、肺結核、霍亂和艾滋病是烏干達四大致命流行疾病。其中,瘧疾是烏髮病率和致死率最高的疾病。據統計,52%的5歲以下的兒童感染過瘧疾。20xx—20xx財年,在15歲以下因病致死的人羣當中,瘧疾致死率達到24.9%,而在15歲以上年齡段人羣中這一比例則爲17.4%。在非洲,烏因瘧疾死亡人數列第三位。2012年,烏成人艾滋病感染率約爲6%。烏傳染病風險較高, 2xxx年2月,烏首都附近爆發傷寒疫情,造成2人死亡。

近年來,在各國援助下,烏醫療衛生事業取得一定發展。1990年—2xxx年,嬰兒死亡率從千分之107下降到千分之45,人口死亡率從千分之17.2 下降到千分之9.5,五歲以下兒童的死亡率從千分之178下降到千分之69,而人均預期壽命則從47.5歲上升至58.7歲。2xxx—20xx年,孕產婦死亡率爲十萬分之440,較從前也有明顯下降。

二、醫療機構和醫療體制

截至20xx年6月,烏干達共有5229家醫療機構(包括醫院和保健站)其中,國家中心醫院2家,地區中心醫院14家,普通醫院132家,區衛生局112家。醫務從業人員35903人,崗位缺口達到21152個,醫務人員緊缺的.現狀阻礙了烏醫療衛生事業的發展。

烏目前對全國民衆實施公費醫療。由公立醫院爲全民提供免費的基礎醫療服務;國內私立診所作爲醫療體系的一個重要補充。在公費醫療體系中,患者在公立醫院接受治療僅需負擔部分檢查費用,醫生看診、藥品等均免費。公立醫院的藥品由政府相關部門統一採購或在接受國際社會捐贈後統一分配,烏干達負責藥品採購和分配的部門爲衛生部(ministry of health)。由於藥品和設施缺乏,公立醫院僅提供中低端醫療服務,只能對常見病進行診斷,遠遠無法滿足烏民衆日益增長的醫療健康需求。

藥品生產方面,目前烏干達國內有7家藥品生產企業。其中印度第三大藥廠cipla於20xxx年在坎帕拉投資的藥廠cipla quality chemicals ltd.於2xxx年投產,主要生產抗瘧、抗艾滋、抗生素類藥品。其他藥廠多數因開工不足、投資規模較少或尚未投產等原因,基本沒有形成規模。上述企業生產的藥品僅能滿足烏國內小部分需求,其餘均通過進口解決。

三、20xx年醫療領域主要成績

(一)對nakaseke、kiryandongo、entebbe、mitynan等地區的大醫院、26個醫療機構、部分地區醫院進行了翻修和設備補充更新,完成了對尿導管實驗室和癌症研究所的建設。

(二)艾滋病感染數降低。新的艾滋病感染數從20xx年的137000下降到20xx年的127000。

(三)免疫覆蓋率達到92%。

(四)醫務人員數量增加,20xx年醫藥行業畢業人數達到754人。

(五)在全國設立了77個衛生實驗室。

四、政策

《病人權利和義務法案》。法案爲病人就醫時享有的權利和須遵守的義務提供相關的法律依據,對醫護工作者和醫療機構管理人員的行爲做出較爲嚴格的約束,相比於以往的法規,這部法案更加註重對病人人格尊嚴和包括知情權在內的各項合法權利的保護。該法案已草擬完成,目前正在等待議會審批。

《國家醫療保險法案》。根據這部法案,烏干達着手實施社會醫療保險計劃。法案強制全國的公務人員和企業正式僱員定期繳納醫療保險。法案的推行將有助於推動全國醫療水平的改善和提高醫療服務的覆蓋率。該法案目前正處於內閣討論階段。

五、疫情

20xx年8月發生馬爾堡病毒感染病例,造成一人死亡;15年2月坎帕拉周邊地區爆發傷寒疫情,造成上萬人感染。

六、主要項目

全球基金項目。全球基金(the global fund to fight aids, tuberculosis and malaria)致力於抗擊艾滋病、結核病和瘧疾,是一個政府與民間合作創辦的國際金融機構,總部設在瑞士日內瓦。烏干達作爲最不發達和傳染病多發國,是該機構的重點支持對象之一。自2xxx年全球基金成立之日起,烏干達已累計從該項基金中申請了8筆無償援助,用於抵制艾滋病等疾病的傳播和加強全國衛生體系建設,總援款達到4.27億美元。同時,烏干達也爲全球基金在項目管理等制度安排方面積極建言獻策。

衛生部體系能力建設項目。爲推動實施烏干達醫療部門戰略和投資計劃(2010/11財年—20xx/15財年),增強坎帕拉、魯文佐裏和西尼羅河地區醫務工作者計劃、領導和組織能力,提升醫療系統的服務效率和水平,烏干達衛生部啓動實施了體系能力建設項目。主要內容爲:1、聘用專家團隊對烏干達醫療系統運轉情況進行跟蹤研究,對首都醫療體系進行整體方案設計;2、對魯文佐裏、西尼羅河等地區的中心醫院和綜合醫院提供人力和設備支持,改善當地醫療服務水平。項目實施時間爲2xxx年7月 1日—20xx年12月31日,共耗資785萬歐元,其中650萬歐元由烏干達政府提供,其餘資金來自國外援助。

衛生部醫療體系強化項目。該項目的主要目的在於提高整個衛生系統對孕婦、新生兒護理的服務能力,主要內容爲通過爲醫務人員提供崗前和在職培訓,提高其業務能力,同時改善醫療衛生設施。項目實施期限爲2010年5月—2017年6月,總金額爲1.4億美元,其中,世界銀行給予提供1.3億美元的貸款支持。