安全文化是個人和集體的價值觀、態度、能力和行爲方式的綜合產物,決定於健康安全管理上的承諾、工作作風和精通程度。就醫院而言,安全文化建設是醫院文化深層次建設的必然要求,是保護人的身心健康、尊重人的生命、實現人的價值的文化,是醫院實現現代安全管理的發展趨勢,有必要通過從事安全活動時所創造的安全價值觀、安全行爲標準與物質形態的總和,達到構建和諧醫院文化的目的。下面,筆者談談基層醫院對加強安全文化建設膚淺認識和不成熟的做法,與專家商榷。
1 對醫院安全文化的綜合認識
醫院安全文化是指人們爲了安全醫療、安全生活和安全生產所創造的文化,是安全價值觀和安全行爲準則的總和,它體現了每個個體和羣體對安全的態度、思維程度及採取的行動方式。安全文化按層次結構可分爲:(1)物質層:指可見之於形、聞之於聲的文化現象。如醫院自然環境的.建設,醫療設備的改善,院風院紀,醫療服務的環境與程序等。(2)制度層:是指醫院安全管理的體系。它包括組織機構的健全,規章制度的建立,管理機制的完善。(3)行爲層:是指沉澱於醫院及其職工心靈中的安全意識形態。如員工對安全問題的響應與情感認同。三個層次間相互作用與反作用,關係到職工和患者生命、醫院財產、醫療人文環境的安全,更關係到醫院建設發展和穩定的大局。因此,要投入足夠的人力、物力、財力,組織協調安全管理機制,通過安全教育文化、安全物質文化、安全制度文化和安全行爲文化實踐規範個人和組織的安全行爲,充分發揮其對醫療服務管理向深層次發展的促進作用。
2 醫院安全文化建設的初步實踐
醫院安全文化建設的一個重要目標就是形成豐富的安全物質文化、完善的安全制度文化、充實的安全行爲文化、正確的安全觀念文化。安全物質文化對人的安全行爲影響主要表現在醫療技術及設備的應用方面,它通過應用新技術新項目新方法、靈敏可靠的安全預警和防範系統以及快捷的醫療缺陷應急系統來影響人的安全行爲。安全制度文化是醫院醫療服務的動作保障機制,是軟環境狀態下的文化。它通過對責任的落實、國家法規的認識和理解、自身安全制度和諧。行爲安全文化通過樹立安全第一、安全維繫健康和生命、安全創造效益等觀念和意識,提高員工對醫院服務安全重要性的認識,從而達到規範人的安全行爲的目的。
2.1 提高認識,培育理念,形成醫院安全文化建設濃厚氛圍
安全涉及到人的健康和生命權,所以需要醫院圍繞