摘 要：在老齡化日益突出的時期，其中空巢老人問題現象格外顯著，解決這一問題刻不容緩，主要從老人心理和生活方面分析了空巢老人們目前存在的現狀及問題，然後是從服務對象和社會工作者兩個方面介紹了倫理困境產生的原因，面對這一重大問題，社會工作的開展將會面臨一系列的阻礙，我們對於此類問題的研究，通過具體問題從而更好地實現對社區空巢老人的服務，最後重點介紹了在面對社會工作倫理困境時的解決原則。
關鍵詞：社會工作；空巢老人；倫理困境
我國的老齡化的進程在不斷地加快，這要求我們加快發展老年社會工作，緩解老齡化帶來的問題，促進老齡事業的發展。由於老年社會工作存在突出的倫理特性， 在老年社會工作開展實務的過程中，會遇到各種錯綜複雜的、價值衝突、比較棘手的問題，由此產生了社會工作倫理的困境，能否正確的解決困境決定着實務活動的成敗以及社會工作的自我價值的實現。
1 G社區空巢老人的現狀分析
隨着社會經濟的快速增長，空巢老人的問題不是一個簡單的個人的問題，這嚴重的問題需要迫切的解決。一方面空巢老人的面臨着身體狀況日益下降，生活的自理能力降低，社會適應能力降低，生活保障方面存在着問題，最終導致生活質量下降，幸福感缺失；另一是面精神慰藉方面得不到滿足，往往導致空虛，不安，焦慮和孤獨。
（一）生理心理，缺乏慰藉
在日常生活中，老人們缺乏照料，生活不易。雖然一部分G社區的老年人經濟相對的獨立，但是大部分主要是依靠子女的生活費用給予，導致他們很難接受巨大的醫療費額。而且由於自身缺乏一些預防疾病的常識，增加了老人生病的機率。特別是當他們去醫院檢查或者是引發疾病住院時，有能力照料老伴的時候都採用老伴照料式的方式，日常生活中的簡單的事物尚且可以處理，而在遭遇突發情況時，空巢老人卻不能有效的進行處理。在自身精神狀態中，由於空靠老人缺乏子女的慰藉，心理會產生一些空虛和寂寞，往往會產生一系列的問題。雖然在社區內建立了很多老年活動場所，但是他們寧願自己孤獨一人在家，很少與外界進行交流。長此以往，空巢老人就會產生悲觀、抑鬱的情緒，導致他們情緒低落，沒有活力，平日裏愁眉苦臉，長吁短嘆，有時自己偷偷流淚，更嚴重者一老人患上老年癡呆的症狀。
（二）心有芥蒂，參與度低
在社區內隨機找老人進行調查問卷的招募活動中，一些老人們對我們存在一定的排斥，以“我不識字”、“我沒時間”等理由拒絕參與。這種固有的心理與社會工作者專業的介入存在着倫理困境，致使活動無法開展，不能正確的分析瞭解社區空巢老人的實際狀況。由於回遷後人際交往圈的縮小，社區沒有定期的集體活動，很難進行較大範圍的聚集，致使老人之間的交流機會逐漸減少，不願意和陌生人交流。與之同時，由於老年人的跟不上快速發展的信息化社會，他們瞭解到的信息和資源較少，導致他們在於其他年齡人羣的交往過程中存在着障礙。長此以往，老人把自己孤立在家庭中，不願意加入和諧的大家庭，對社會工作者的服務也沒有呈現出積極的熱情，這對於空巢老人及社區的建設都有不利的影響。
2 倫理困境的基本內涵和成因
（一）基本內涵
倫理困境是指專業價值中對從業者要求的不同責任與義務發生相互衝突、矛盾的情況。社會工作者在實務開展的過程中，由於現實複雜的情境及服務對象的特殊性而面臨着多角度的理論選擇的艱難境地。在實際工作中，由於人們在生活方式、權利觀念、文化、宗教觀念等方面存在價值衝突，社會工作者很難根據社會工作的倫理守則做出既符合社會倫理又符合各方利益的選擇。
（二）倫理困境成因
1.社會工作專業和價值自身的特徵
社會工作專業具有自身鮮明的到的特點，和倫理問題有着密切的關聯，由於社會工作者自身的特性，他們極易產生倫理困境尷尬問題。主要表現在：倫理系統和社會工作的專業化程度存在的矛盾和衝突。比如在G社區開展活動的過程中，以往此老人都十分的積極，這次突然在活動半途執意離場，由此讓社會工作者面臨着一定的倫理困境；總體看來，以人爲工作對象的專業和職業都存在某些程度的模糊和不確定性。一方面，工作人員模棱兩可的表達讓社工很難確定他們真正需要什麼樣的幫助。另一方面，專業價值觀和倫理理論不完善，社會工作者知識不健全，往往很難制定出統一的指導計劃。最後，許多因素是社會工作者無法改變的，加上資源的有限性，很難評估自己介入後產生什麼樣的影響。
2.個人與環境的矛盾衝突
個人與環境之間在互動的過程中經常會發生矛盾和衝突，比如，社會工作者要尊重服務對象的自由與價值，同時也應該注重社會責任。使社會工作者具體情況具體分析，在不同的問題中承擔不同的責任。在一些具體的情境下，不同的價值和角色之間存在着矛盾衝突，G社區中，老人大部分是務農爲主，習慣了農業勞作的他們，在社會工作者講到城市生活的時候，他們會產生一些不同意見， 認爲農村人養活了城裏人等，成爲導致倫理困境的主要原因。
3.不同社會文化的衝突
由於社會工作源於西方，在實務的社會工作過程中，導致東西方文化碰撞產生倫理困境。中國的社會工作受傳統文化的影響，社會工作者的家長製作風與老人的的問題自決會直接產生衝突。 在G社區，老人們受傳統文化的影響比較深，他們往往更願意接受傳統意義的事，社會工作者會認爲自己的方法能有效的幫助老人處理問題，而有些空巢老人認爲自己的事物有自行解決的辦法，在社會工作者對其服務過程中，在對問題的理解和解決方面存在一定的差異，導致在接收到這些的時候，就產生了倫理困境，造成社會工作者的工作開展困難。
3 倫理困境的表現
社會工作的倫理困境是指社會工作者在爲老年案主進行服務的過程中，遇到無法解決的倫理難題使自己陷入艱難的處境之中，就是在具有明顯衝突的道德規範之間，若遵守其中一項，則違反另一項的情況。在社會工作實務中，主要體現在對不同服務對象、專業價值與傳統思想之間、保密問題之間的衝突。具體表現爲：endprint
（一）專業價值與傳統思想的倫理困境
社會工作進入我國以來，一直面臨着本土化的重要議題。由於社會工作是西方傳統文化的產物，在中國化的過程中，有着諸多的中西方文化的碰撞，在老年社會工作的開展過程中，老年人的傳統的儒家思想的影響，使得他們不願意向社會工作者尋求幫助，道出自己所遇到的困難，而一旦介入，老年人會形成完全依賴社會工作者的現象，這樣與按住自決原則相違背，使社會工作者陷入倫理困境之中。就 G社區來講，經過一段時間的相處，我們與老人初步建立起了相互信任的專業關係，在活動中，需要老人動手去製作的時候，社工往往會在一旁輔助，這時老年人就會把這件事完全交由社工去做，產生了使社工爲難的選擇困境。
（二）涉及隱私的倫理困境
在對老年社會工作開展實務活動的過程中，社會工作者需要了解老年服務對象的一系列情況，才能以便於更好的介入，但是這裏有一些調查問題對於服務對象老人來說是隱私，他們不願意透露更多的信息給社會工作者，社會工作人員也不能隨意的介入老年人的生活中去，更不能隨意去宣揚一些老人的隱私問題，只有在老人自願的情況下，通過了解老人們在生活中遇到的問題才能更好地幫助他們解決問題，但是在調查過程中有些老人對問題的配合度程度不積極，更有甚者進行排斥，以至於通常導致工作的不能順利開展，使社會工作者處於困境之中。
（三）對不同服務對象的倫理困境
在老年社會工作中，老年服務對象有來自於家庭、機構、社會的選擇，擁有不同服務的對象，不同的角色有不同的義務，在對不同對象服務時，所體現的要求往往會發生衝突。社會工作者在服務於老年家庭利益時有可能會傷害到社會的利益，由此而產生一系列的倫理困境。再對不同對象的忠誠之後包含着社會工作者的服務目標，服務理念。社會工作者既要代表其服務對象的利益，又要代表其自身組織機構的利益，老人需要社會工作者對其利益的保護，另外社會工作者需要對其自身的機構負責，當其服務對象與自身的機構發生矛盾衝突時，既不能不解決服務對象老人遇到的問題，又不能不遵守自身組織的原則和宗旨，導致社會工作者處理事務往往會變得很棘手。
4 解決原則
（一）遵循服務對象權利優先原則
在開展活動招募服務對象的時候，社會工作者要首先考慮老年服務對象的家庭生活水平和身體健康狀況，促使老人在日常的生活中，養成一定的良好生活習慣，社工這在進行活動的過程中，根據不同的需要，制定具體的方針、策略。尊重老人自身的權利，保障他們應有的權利，在社會工作中要保持一定的理性，基於一定的原則處理問題，應注意保證不能擾亂他們的`正常生活，注意鏈接醫療資源給老人提供一些力所能及的幫助，確保老人們的權利不會受到侵犯或強制。在G社區，基於回遷社區的大背景，社會工作者會定期組織開展養生操、養生知識的串講，讓老年服務對象瞭解一些基本的養生知識，健康的生活方式，注重自身的身體健康。
（二）老年服務對象自決原則
自決，是指特定主體依據自己意志處理一定事務的方式或權利。在各方向的社會工作實務開展過程中，自決原則是社會工作者應當注意的關鍵問題，尊重服務對象自決原則是對其的一種肯定，也是他們表達自己意願或想法的重要途徑，特別是老年服務對象羣體，應當尊重他們對生活主導的權力，不要拿當今社會的價值取向去要求老人們做什麼，避免一些敏感的話語的使用及行爲的表現。活動中，充分發揮老年人們的自決，以此幫助他們回顧自己生命的歷程，在新時代的背景下，建立自信和對生活的信心。在一系列的倫理困境產生之後，社會工作者針對G社區的特殊情況，制定了一系列的方案，盡最大可能保障服務對象的自決原則，充分發揮他們的能力，促使其老年事物合理解決。
（三）尊重文化差異原則
文化對人有着根深蒂固的影響尤其老年人，傳統文化有着不可割捨的情感。由於社會工作的起源帶有西方文化的特點，社會工作在中國起步面臨着東西方文化差異的交叉，所以社會工作本國化是必要的，這也要求社會工作者能夠結合中國傳統文化的特點，創造出爲本國人民服務的，具有鮮明個性的社會工作。在實務活動開展的過程中，必然會有文化差異引起的倫理困境的產生，針對此類問題，社會工作者應當靈活運用社會工作的專業方法，根據老人的實際情況，以引導的方式讓老人逐漸熟悉，不能強制老人接受專業理念。
（四）服務對象主體原則
社會工作的目的在於幫助服務對象形成自己處理事務的能力，更好地實現自身的價值，在社會工作實務過程中，空巢老人服務對象屬於弱勢羣體，在具體運行過程中，社會工作者要做好中心的正確定位，幫助老人正確的認清楚自己的角色，即空巢老人爲活動的主體，堅持了這個原則，才能全方位的爲老人着想，爲老人考慮，充分發揮自身的價值，獲得重視喜悅感，充分發揮老人的自主性。在此過程中，不是說社會工作者一味地堅持，要做好引導，讓老人的行爲方式、對待晚年生活的態度等各方面往好的方向發展，最終實現老人的生活的穩定。
5 結束語
在社會的快速發展之中，空巢老人問題也成爲了備受關注的問題，社會工作介入到空巢老人的服務工作當中，對於更好地解決空巢老人遇到的問題中具有重要的作用，另外由於社會工作者在其服務過程中往往也會面臨一系列的倫理困境，這就要求社會工作者全面的增強社會服務的能力，準確的把握倫理困境的基本原則，促進社會的和諧發展，促進服務質量和需求。
參考文獻
[1]唐淑平.老年社會工作中的倫理困境及解決策略[M].中國工人.
[2]孔娜.老年社會工作的倫理困境及應對原則[M].倫理學研究，2015.3.
[3]李清昕.本土化視角下我國社會工作倫理探討[M].理論與實踐，2012.7.
[4]王蘇緊.淺析社會工作四五種的倫理困境[M].2016年11期.