第1篇：關於公共衛生學信息資源共建共享的必要性
公共衛生醫學信息資源的共建與共享是目前各類醫學信息機構參與的對醫學信息資源共同建設和相互提供利用的一種機制。公共衛生醫學信息資源共建共享不能只侷限於某一單位、某一部門醫學信息資源建設的範圍，而應該從宏觀層次上掌控。強強聯合，合理開發與利用，將有限的人力、資金和組織保障運用到資源的共建上來，避免條塊分割，建設高水平的信息平臺已是大勢所趨。
1公共衛生醫學信息資源共建共享的必要性
1.1保障公民衛生知情權、推動經濟健康發展
在人類的公共衛生活動中，疾病的監測系統持續地觀察疾病的變化趨勢，系統地收集、分析、反饋，然後定期地把這些資料進行整合分發給需要知道這些信息的人。這一過程即完成了共建共享。專業人員可以從這些相關的資料中研究出病因、提出疾病干預方法及目前可行的健康促進措施以及項目評價等。
現今公共衛生醫學信息資源共享正成爲現代醫學信息領域的潮流。應建立在開放、擴大流通的基礎上，要求無償或低成本使用，限制專有，反對壟斷。要求信息無障礙地獲取，有很強的技術支撐和保障。但對於醫學信息安全、醫學信息保密的問題也是必須要考慮的。如何在這兩者中尋求協調與平衡，也是醫學信息資源共享應該關注的問題。逐步實現公共衛生醫學信息資源的共享已經受到國家衛生部門越來越多的重視。它不僅能保障公民的公共衛生知情權，也是建設和諧社會、推動經濟健康發展的需要。
1.2提高疾病預防控制能力
就本單位而言，應建設高水平的湖北省疾病預防控制中心綜合信息平臺，提高全省的疾病預防控制能力，集成各系統、省疾控中心的公共衛生醫學信息資源，加強信息溝通，及時作好推介和應用，及時加強上下級之間、部門間的信息溝通和交流。通過整合具有共同之處的不同監測系統，最終達到資源共享，信息共享，避免本單位的信息重複和資源浪費，以最大限度地發揮本省傳染病監測的能力。加強數據收集、分析、利用和反饋能力。通過對不同傳染病來源數據的分析，爲實現傳染病發病趨勢和暴發預測提供依據。
1.3提高專業人員利用公共衛生醫學信息的水平
進一步明確公共衛生醫學信息工作在當今疾病預防控制工作中的重要性，目前省疾控中心的信息平臺較分散，科研及實驗室信息收集利用率不高，網站還有待進一步完善，公共衛生醫學信息資源各自爲政，缺乏資源共享，信息傳播面較窄。所以將進一步開展前期調研，快速、合理地整合省疾控中心的公共衛生醫學信息資源，使它能儘快、更好地爲院中心服務，爲全省服務，乃至爲全國服務，最終實現大信息綜合平臺的集成。
公共衛生醫學信息資源共建共享是一項系統工程，涉及面廣，影響因素多，在建立和實施過程中一定會遇到各種問題與困難，有必要提前做好設想，做到有的放矢。
2公共衛生醫學信息資源共建共享體系的建立
2.1資源獲取
公共衛生醫學信息資源的獲取，就是醫學信息能夠便捷地、免費或通過合理付費方式被單位專業人員無障礙地獲取[7)。包括政府的公共衛生醫學信息（基礎公共衛生信息）；疾控中心疾病相關信息、健康危險因素、傳染病疫情信息、計劃免疫信息、血吸蟲病疫情信息、慢性病的死因與傷害的信息等；各職能部門的政策信息、管理信息及指導信息；學術交流、合作信息等。
2.2資源佈局
公共衛生醫學信息資源的佈局就是在調查與掌握全省及我國公共衛生醫學信息資源分佈現狀的基礎上，有計劃、有步驟地對分散、龐雜的公共衛生醫學信息資源進行科學、合理的配置整合，逐步使各部門的公共衛生醫學信息資源形成一個整體[8]，要確定佈局的總體目標和長遠規劃，提出原則，確定模式，編制方案和具體的實施步驟，規劃出保障體系的完備程度和各層次信息資源保障子系統的具體目標，提出各系統、各疾病譜公共衛生醫學信息資源建設分工協作的任務與要求。
實現數據共享。各類單病監測和常規監測（疫情報告）系統鏈接，病原學監測、動物疫情監測和疾病發病監測鏈接，出生數據和兒童死亡數據、計劃免疫資料鏈接，死因和健康風險因素數據鏈接。經過系統佈局的標準化和規範化後，加強數據收集、分析、利用和反饋能力，建立監測數據集成平臺，實現數據查詢、交換、二次分析和對比。
2.3經費投入
雖然公共衛生醫學信息資源共享帶來的社會效益和經濟效益都是十分明顯的，但是，資源共享的前提是資源共建。而在共建的過程中，必然需要更多的資金投人。例如，建立豐富的文獻資源體系作爲共享的物質基礎，建立大量的書目數據庫和高效的聯機檢索網絡等，都需要增加經費投入，應明確其經費來源、撥款渠道等。同時，公共衛生醫學信息資源共建共享光靠單位投人是不夠的。還需要上級部門和領導的支持與支撐。
2.4醫學文獻收集
在微觀層次上，醫學文獻收集要摒棄“大而全”、“小而全”的藏書方式，把館藏醫學文獻作爲本單位公共衛生醫學信息資源的重要組成部分，將所承擔的學科文獻資料儘量收集齊全。同時，要建立並保持本館的藏書特色，突出公共衛生醫學信息文獻的特色。長期、連續、系統地收集公共衛生醫學信息或健康相關因素的數據，並進行分析，從而對單個病例的發生和疾病暴發進行早期預警，爲採取相應的公共衛生措施和反應提供充足的證據。
2.5技術支持
公共衛生醫學信息資源共建共享以先進的技術支持爲基礎。迅速發展的網絡，高速運轉的信息傳輸手段，使人們可以同時通過檢索工具訪問同一信息。這些都爲公共衛生醫學信息資源共享創造了有利的條件。整合原有監測系統中重複部分，規範工作流程，減輕工作負擔，提高工作效率。整合各種培訓功能及技術支持體系，讓監測人員得到適當的培訓、支持和動員，爲監測系統提供完善的人力資源。
3公共衛生醫學信息資源的共建共享必將推動疾控事業的發展
3.1目前制約發展的問題
目前公共衛生事業的發展還遠未達到預期，各地的公共衛生事業的發展桎梏於成本、渠道、覆蓋率等難題，人們對公共衛生信息的需求日益增強，公共衛生事業的發展需要迎接新的挑戰——提高公共衛生服務體系效率、信息服務質量以及捕捉公共衛生重大突發疾病的敏感性。這些問題如不能得到很好解決，將制約公共衛生事業的發展。
3.2加強信息平臺建設
WHO整體監測的思路不是單純將一個國家所有監測系統疊加在一起，而是“瞭解需要——評價現狀——發展不足——整體綜合——彌補鴻溝”這樣一個思路W。通過整合具有共同之處的不同監測系統，最終達到資源共享，信息共享，避免信息重疊和資源浪費以彌補鴻溝和最大限度發揮國家傳染病監測的能力。應對重大突發公共衛生問題和公共?60?衛生突發事件，除了需要疫情報告、醫療救護、監測檢驗、監督檢查、衛生防護、科技攻關、物資保障、財力支持等全方位的協調和保障外，及時、準確、有效的公共衛生信息服務工作同樣至關重要，這是提高應對突發公共衛生事件服務效率的基本前提。所以，公共衛生醫學信息資源平臺建設已經迫在眉睫。
4結語
本省疾病預防控制中心正在積極建設公共衛生醫學信息平臺，實現大信息綜合平臺的集成。爲疾病的預防、診斷、干預措施提供可靠參考，進一步提高醫學信息服務水平。建起院內的醫學信息平臺，使院內各業務部門間疫情信息可以整合，公共衛生醫學信息可以共享，從而實現全省疾控中心公共衛生醫學資源的最優化配置。
第2篇：公共衛生學中PBL教學法的應用
FBL(Polmbased]eammg基於問題的學習）是1969年由美國神經病學教授Barrows在加拿大MMat大學首創。70年代以後，PBL在北美獲得了很大的發展，而我國於80年代後期在上海、西安等地的醫學院校也引進了PBL教學法。目前，PBL已成爲全世界醫學院校公認的一種方法，得到了世界醫學教育聯合會、WHO等國際組織的高度評價。
PBL教學法與傳統的以學科爲基礎的教學法有很大不同。它強調以學生的主動學習爲主，而不是傳統教學中的以教師講授爲主，因此，稱其爲學習(eaning而不是教學（eaching)。PBL將學習與更大的任務或問題掛鉤，使學習者投入於問題之中；它設計真實性任務，強調把學習設置到複雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背後的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。
PBL教學法強調“情景教學”和“主動學習”，鼓勵探索、嘗試新的'教學形式。本文依託公共衛生醫學爲教學背景，以計算機軟件爲手段，應用計算機相關工具模擬出三維的問題場景，使學生樂於置身其中，在扮演虛擬角色的同時自主學習新的知識。
這一虛擬環境中的PBL學習思想是一種新的人機交互學習的教學形式，它結合了公共衛生醫學專業和生物醫學工程專業的老師和學生，能充分發揮我校“理工醫結合”的強大優勢，將計算機三維動畫技術和虛擬情景角色扮演學習模式，應用到公共衛生專業的教學實踐中，不斷提高學生自主學習的興趣和能力，進一步提高我校的人才培養質量。該思想己經以教學改革的形式開始研究，尚處於初級階段，本文介紹了該方法實施的基本過程。
1具體方案
1.1調研與分析
該部分由公共衛生學院的老師和學生負責，對公共衛生醫學教學中進行PBL教學的相關問題進行分析，並逐步給出關鍵教學點所對應的場景描述。例如：爲學習“乙型肝炎”的傳播途徑與預防方法，設置的問題和相關場景之一爲：馬路上有一位摔倒的老人，手上有出血的傷口“你”(就是學生模擬扮演的角色）正好從旁邊路過，應該怎樣處理？如果要扶起老人，應該怎樣做才能避免感染？如果感染了，應該怎麼辦？
1.2軟件研製
該部分由生物醫學工程學院的老師和學生負責。根據提出的問題，選擇相關軟件工具：3EMax三維圖形與動畫設計軟件，C++程序開發軟件，OPnGL可視化圖形接口軟件等。首先完成單個場景的設計，然後建立多個問題場景的組合，設計完成人物模型、病毒模型、藥物模型、社區場景、救治場景等等，最終完成虛擬情景學習軟件系統。
1.3測試與推廣
對完成的軟件進行測試，即在相關的課程教學中試用，及時收集公共衛生學院師生的反饋意見，並進行相應的修改、調整和完善。最終作爲成熟的產品應用到教學中，其思想和技術還可以推廣到我校臨牀醫學、基礎醫學、生物技術等專業的教學中。
2優點與特色
2.1以問題爲中心，促使學生深入思考
PBL教學模式打破了傳統的以學科爲基礎、以教師爲中心、以課堂講授爲主的教學模式，成爲以問題爲基礎、以學生爲主體、以教師爲導向的小組討論式教學。提出問題就是對學生深入思考的促進，問題就是學習的內容，是經過精心設計編排而成的，教學目標所要求掌握的課程內容被嚴謹地安排在這些問題之中。這是一個討論、自學、再討論、再自學的學習過程，學生成爲學習和教學的主體。
2.2教學模式新穎，引導學生自主學習
現代心理學認爲，一切思維都是從問題開始的。教學應當考慮教學生“如何清楚地思考”，當學生解決了一個代表真實事件的問題時，他們從事的就是一種思維行爲。採用新穎的基於問題場景的角色扮演學習模式，能夠引導學生對相關問題和知識點進行主動地探索和學習，對培養學生的自主學習和終身學習能力非常有益。
2.3教學手段先進，促進學生提高興趣
本項目將先進的計算機三維動畫技術引入教學實踐中，對傳統的平面教學手段是一個很好的補充。實現人機交互學習的三維可視化，可以從多個角度更全面地觀察問題，從而得出更精確、更全面的結果；同時，三維動畫系統、精美的畫面容易讓學生置身其中，在不知不覺中汲取知識，提高分析解決問題的能力。
3實現的關鍵問題
3.1“問題”是PBL學習的關鍵。其中，問題場景的選擇和情節設計、問題場景的三維動畫模擬、問題的總結與反饋機制，是問題提出與設計成功的關鍵。如何根據教學的實際需求，選取關鍵的知識點，並從中提出相應的問題，在此基礎上編與相關的虛擬情景和故事情節，設計問題的提出、解答、反饋、提高等各個環節。另外，通過對計算機三維可視化相關技術的學習，以及對人機交互虛擬情景角色扮演模式的研究，實現問題場景的三維模擬和人物角色的建模，以及相關情節的動畫製作。學生在對多個問題場景進行了模擬學習的基礎上，能夠進一步對問題和相關知識點進行總結，並及時向教師進行反饋，從而不斷修正問題。
3.2合格的指導老師
老師是教學活動中學生探求知識的引路人，教師作爲教學活動的“導演”，起着至關重要的作用。指導老師必須具備較寬的知識面和較強的帶教能力，能發現適合帶教的“問題”，能組織以問題爲基礎的討論。在學生討論期間，指導老師不僅起着“牧羊人”的作用，不斷觀察學生在學習中的表現提出行之有效地解決辦法，同時要根據學生的特點和需要，幫助學生髮現問題、解決問題。由於該設想涉及到理工醫結合，因此指導老師要不斷更新和拓寬知識面，實現多學科知識在自身的滲透，提高自身的業務水平和帶教能力。
3.3良好的合作精神
PBL式常常是以合作小組形式完成教學。本文的設想更是以不同學科、專業的合作爲基礎。因此，良好的合作精神是完成學習的重要保證。不同專業的師生合理分工，密切交流。生物醫學工程專業的師生以公共衛生醫學實際問題爲指導，進行軟件設計。公共衛生醫學的師生以軟件爲校驗，適度修改和調整問題，這樣才能很好地完成問題。
以理工醫結合的手段，實現三維虛擬環境下的公共衛生醫學專業課程教學，是PBL的一種新嘗試，經過進一步的深入研究，必能獲得好地教學效果。