護理文書與法律責任

【摘要】 目的：加強重視護理書寫的法律認知程度，提高護士自我保護意識。方法：選取2005年本院婦產科、綜合科、新生兒科病歷共130份，對護理文書正確性、真實性、完整性進行評估。結果：護理文書存在如字跡欠清楚、病情評估欠真實、客觀數據漏記、護理措施記錄不完整等潛在安全防範意識差的`問題。結論：重視護理文書的書寫，提高對潛在法律問題的認知，對維護自身利益有着極其重要的現實意義。