爲進一步加強社區慢性病患者的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病患者和高危人羣自我管理能力，根據《上虞區慢性病患者自我管理工作實施方案》的文件精神要求，我院結合實際，在上浦鎮開展“慢性病自我管理小組”試點工作，現將工作情況總結如下：
一、 基本情況
我鎮按照實施方案要求，於20xx年10月，首先選擇大善小塢村、東山村爲慢病患者自我管理小組試點村，成立了2個慢性病患者自我管理小組，各小組共開展活動6次，各組員不僅學習了慢性病防治知識和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。
二、 工作成效
1、 統一思想，高度重視
醫院領導高度重視此項工作，制定了《上浦鎮慢性病患者自我管理工作實施方案》，將具體活動目標及活動步驟等做了明確要求，成立領導小組，具體分工具體落實到責任科室、責任人，從根本上保障了我鎮慢性病自我管理小組活動的順利進行。
2、 加強學習，提高技能
爲提高慢性病自我管理小組組長及組員的自我管理技能，使慢性病患者獲得健康知識，逐步實現自我管理，建立有效的健康生活方式，我院專門組織組長、技術指導醫生到上級參加培訓學習，爲此項工作
的順利開展奠定了良好的基礎。
3、 合理安排，科學指導
我院切實加強對自我管理小組組員的情況進行摸底、瞭解，掌握組員的基本情況和管理需要，針對掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計劃及活動安排，在活動中對小組組員存在的問題積極進行糾正，對正確的健康知識進行講解，並對小組組員進行基本身體指標測量及健康狀況和自信心測評。
三、 存在問題
1、 慢性病患者參與自我管理小組活動的主動性不夠，自我管理意識未在全鎮形成濃厚的氛圍。
2、 自我管理小組活動形式多以爲講座、集體討論等爲主，形式較單一，未能調動參與的積極性。
四、 下一步建議
進一步加強健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的'數量，擴大自我管理小組活動開展的範圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產生良好的社會效應。同時要不斷的豐富的小組活動的內容、形式，拓展工作內涵，搭建更爲活躍的工作平臺，讓慢性病自我管理小組具有更強的生命力！
上浦鎮衛生院