護理風險管理能夠有效減少冠心病監護病房護理風險事件的發生率,提高臨牀護理質量,增進患者住院滿意度和舒適度。下面是小編蒐集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
[摘要]目的研究護理風險管理應用於冠心病患者監護病房護理工作中發揮的作用。方法選擇2014年6月—2015年6月該院88例冠心病患者，給予護理風險管理，納入護理風險管理組，另選擇同一時間接受常規護理的88例冠心病患者，納入對照組，針對兩組患者的護理效果進行分析和對比。結果護理風險管理組護理風險發生率爲2.3%，對照組總護理風險發生率爲11.4%，護理風險管理組的護理風險發生率顯著低於對照組(P<0.05);護理風險管理組總護理滿意度顯著高於對照組(P<0.05);護理風險管理組護理質量評分結果爲(97.6±1.3)分，明顯優於對照組的(89.4±2.2)分(P<0.05)。結論針對冠心病患者開展監護病房管理的過程中，選擇護理風險管理模式能夠發揮良好應用效果，可以促進護理風險發生率的降低，改善監護病房整體護理質量，優化患者護理滿意度。
[關鍵詞]冠心病;監護病房;護理風險管理
冠心病又被稱爲缺血性心臟病，屬於內科常見疾病之一，該疾病病情一般比較嚴重，給患者帶來較大痛苦，降低患者生存質量。臨牀上必須要高度重視對冠心病的治療，加強相關護理管理，儘可能降低風險，提高治療有效性。冠心病監護病房中大部分爲病情較重的冠心病患者，針對此類患者開展護理的過程中，可能會存在各種各樣的風險，如果不能給予科學管理，很容易導致護理風險事故，給患者健康和生命帶來很大不利影響[1]。護理風險管理要求針對患者個人、護理技術、護理設備以及護理環境等風險因素開展全方位管理和監護，能夠在一定程度上降低護理風險[2]。因此，必須要充分發揮護理風險管理在冠心病患者監護病房護理工作中的積極作用。爲了研究護理風險管理應用於冠心病患者監護病房護理工作中發揮的作用，爲今後的冠心病患者監護病房護理工作提供科學的參考依據，該研究選擇2014年6月—2015年6月該院冠心病患者，分別給予護理風險管理及常規護理，納入對照組，針對兩組患者的護理效果進行分析和對比，現報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年6月—2015年6月該院88例冠心病患者，給予護理風險管理，納入護理風險管理組，另選擇同一時間接受常規護理的88例冠心病患者，納入對照組。對照組男性和女性分別爲48例和40例，年齡皆在44~80歲區間爲，平均年齡爲(62.6±15.8)歲。護理風險管理組男、女各佔50%，該組患者年齡最小值爲45歲，年齡最大值爲79歲，平均年齡爲(63.5±14.9)歲。所有研究對象均接受相關臨牀檢查，均被確診爲冠心病，其臨牀診斷與世界衛生組織關於冠心病的相關診斷標準相符[3]。護理風險管理組和對照組在年齡範圍、性別結構以及臨牀症狀等基礎信息的對比，差異無統計學意義。
1.2方法
對照組接受常規冠心病護理，護理風險管理組在對照組護理方法基礎上採用護理風險管理，詳細做法如下：
1.2.1不斷完善風險管理制度綜合分析過去監護病房存在的護理糾紛問題，總結相關護理風險因素，構建和完善不同病區的安全管理制度，同時構建良好的風險應急預案，專業組織風險評估小組，負責針對冠心病監護病房護理風險因素開展全方位評估，不但要針對患者心理因素以及個人健康需求進行分析和評估，而且要針對患者生活自理能力等開展科學評估。此外，進一步強化對護理人員的專業培訓，使其掌握更多護理風險知識以及方法。
1.2.2不斷優化安全防範措施針對冠心病監護病房內的患者，應加強安全防範工作，可在患者病牀邊科學設置護欄，達到有效保護作用，避免患者出現墜牀等風險，衛生間科學安裝扶手，爲患者提供便利。加強對患者家屬的健康教育，要求家屬在患者上廁所或者下牀時應高度注意，實時在旁陪伴，避免出現摔傷等問題。存在便祕問題的患者，採取針對性措施解決該問題，防止患者因排便中過於用力導致心力衰竭現象。
1.2.3進一步推進藥品管理在冠心病患者實施治療的過程中，必須要應用到各種各樣的藥物，藥物類型相對比較複雜，很容易出現藥物配伍不合理的現象。部分患者接受硝酸甘油類藥物治療後可能會發生心悸以及頭痛等症狀。藥物使用的不合理很容易引發各種藥物不良反應，不利於保證用藥有效性和安全性。針對患者開展靜脈輸液治療的過程中，必須要針對具體的輸液速度進行控制，同時在給藥結束後給予實時監測生命體徵，如果發現患者出現異常必須馬上採取針對性措施進行解決[4]。
1.2.4重視護理人員專業技能培訓必須加強對護理人員的護理風險培訓，促使他們掌握各種護理風險管理理念，瞭解最先進的護理風險管理方法以及技巧等。不斷增強護理人員護理風險識別能力，同時促進其風險應對能力的提高，改善綜合素質，確保護理人員能夠針對相關護理風險因素進行有效監控。
1.3臨牀觀察指標
針對冠心病監護病房內患者在住院過程中的護理風險事件開展詳細記錄，科學給予統計，分析護理風險管理組和對照組的護理風險發生率。通過問卷調查的途徑針對兩組研究對象的護理滿意度開展調查和評價，將其劃分爲非常滿意、滿意和不滿意，以100分爲滿分，評分在80~100分之間的屬於非常滿意，評分處於60~80分範圍內的爲滿意，評分低於60分的表示不滿意，總護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100.0%。針對護理風險管理組和對照組護理質量開展科學評估和比較。針對兩組患者開展護理質量評分，以100分爲滿意，評分越高意味着護理質量越高，反之則意味着護理質量越差[5]。1.4統計方法採用SPSS23.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用n(%)表示，採用χ2檢驗，計量資料用(x±s)表示，採用t檢驗，P<0.05爲差異有計學意義。
二、結果
2.1患者護理風險發生率
護理風險管理組88例患者中發生護理風險事件的共有2例，1例屬於非計劃拔管，另1例屬於碰傷事件，該組護理風險發生率爲2.3%;對照組在住院過程中有10起護理風險事件，有4例患者出現非計劃拔管，3例患者藥物外滲，3例碰傷，對照組總護理風險發生率爲11.4%。護理風險管理組的護理風險發生率顯著低於對照組(P<0.05)，兩組研究對象在護理風險發生率對比，差異有統計學意義。
2.2患者護理滿意度分析
護理風險管理組88例研究對象接受護理風險管理後，非常滿意的有50例，滿意的`有36例，不滿意2例，總護理滿意度爲97.7%;對照組接受常規護理後，非常滿意、滿意和不滿意依次爲36例、40例和12例，對照組總護理滿意度爲86.4%。護理風險管理組總護理滿意度顯著高於對照組(P<0.05)，兩組研究對照在護理滿意度對比，差異有統計學意義。
2.3患者護理質量評分
護理風險管理組護理質量評分結果爲(97.6±1.3)分，明顯優於對照組的(89.4±2.2)分(P<0.05)，兩組患者在護理質量評分結果對比差異有統計學意義。
三、討論
3.1監護病房內的冠心病患者通常病情比較急，且病情容易出現惡化，病房內治療儀器多種多樣，護理人員肩負的責任十分重要，其護理工作任務也十分繁重，對於護理人員的專業水平以及專業能力的要求也相對較高。冠心病監護病房護理中會存在各種護理風險，護理人員必須要加強護理風險管理，儘可能減少護理風險發生率[6]。除了要做到方法中提到的四點要求之外，護理人員必須要不斷增強自身法律意識，強化護理風險防範意識等，全面瞭解護理風險相關法律知識，保障護理人員和患者的權益。其次，要針對急救儀器開展規範化管理，給予規範化檢查以及維修，設備使用結束後要馬上整理歸位，確保其能夠提供應急備用，避免耽誤搶救工作。最後，要進一步強化護理人員以及患者之間的溝通和交流，構建良好的護患關係，儘可能減少護理糾紛問題的發生。該研究發現，護理風險管理組護理風險發生率爲2.3%，對照組總護理風險發生率爲11.4%，護理風險管理組的護理風險發生率顯著低於對照組(P<0.05);護理風險管理組總護理滿意度爲97.7%，對照組總護理滿意度爲86.4%，護理風險管理組總護理滿意度顯著高於對照組(P<0.05);護理風險管理組護理質量評分結果爲(97.6±1.3)分，明顯優於對照組的(89.4±2.2)分(P<0.05)。護理風險管理組和對照組在護理風險發生率、護理滿意度及護理質量評分對比，差異有統計學意義。
3.2這意味着，針對冠心病患者開展監護病房管理的過程中，選擇護理風險管理模式能夠發揮良好應用效果，可以促進護理風險發生率的降低，改善監護病房整體護理質量，優化患者護理滿意度，應用效果顯著，值得在今後的冠心病監護病房護理工作中推廣應用。總而言之，護理風險管理模式在冠心病患者監護病房管理中具備良好可行性，不但有利於降低護理風險發生率，而且能夠促進監護病房護理水平的提高，具備極高的應用價值。在今後的護理風險管理模式應用過程中，應該從風險管理制度、安全防範措施、藥品管理以及人員專業技能培訓等方面着手，真正貫徹和落實護理風險管理模式，充分發揮其在冠心病患者監護病房管理中的積極作用。
[參考文獻]
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