歡迎瀏覽，本站小編爲你提供的一篇關於新生兒監護病房人性化護理的畢業論文
人性化護理是以病人爲中心從患者的利益出發，在注重患者疾病的同時，注重患者的心理需要的滿足和人格尊嚴的完善［1］。其目的是使患者在生理、心理、社會、精神等方面處於滿足而舒適的狀態或降低不適程度，最大限度提高患者的生活質量。馬斯洛的人類基本需要層次論中的五大需要由低到高依次爲生理、安全、愛與歸屬、尊敬和自我實現。而對於新生兒只有生理、安全、愛三大需要。居住在NICU（新生兒監護病房）的患兒都是病危新生兒，由於疾病的影響和治療的需要，患兒不得不與父母分離而得不到父母的關懷，愛撫。並且疾病及各種侵入性操作帶來的巨大痛苦又不能用語言表達。因此，關愛NICU（新生兒監護病房）的患兒，爲其提供人性化護理是新生兒科護士的職責。
1 滿足患兒的生理需要
1.1 提供適合新生兒生理狀態下的人性化環境
1.1.1 光線柔和，降低噪音，環境通風 噪音和強光作爲應急源導致應急反應，引起應急素分泌增加，出現呼吸不規則，易發生呼吸暫停，心跳呼吸頻率加快，耗氧量增加，體重增長不理想，打攪睡眠及改變睡眠狀態［2］。因而在病情允許情況下暖箱上蓋毯子，毯子可降低暖箱內的噪音和光照；降低工作人員活動聲音，將各種醫療設備的報警音調至最低；迅速處置各種設備的報警聲音。特別是在晚上創造一個晝夜有別的環境。這樣可使患兒生理指標穩定，睡眠時間延長，有利於嬰兒的生長髮育及疾病的恢復。
1.1.2 對新生兒有益的視覺刺激，周圍環境要顏色鮮豔，圖文並茂 新生兒可視距離60 cm，在15～20 cm視覺最清楚，有學者研究發現兩週嬰兒有圖形知覺，15天嬰兒能辨別顏色。因而工作人員穿紅色衣服，嬰兒用鮮豔的被服，牆壁上張貼圖文並茂的鮮豔圖案，可使其對周圍的視覺反應更敏銳，可幫助嬰兒形成活潑開朗與人爲善的良好個性。而文字的刺激對嬰兒的早期智力開發有一定作用［3］。
1.2 餵養 除醫療所需外，不應該給予嬰兒母乳以外的任何東西，病情允許進食，有吸吮吞嚥功能的患兒抱撫、經口餵養；不吸吮或不吞嚥的患兒予安置胃管餵養；對於有強烈飲入渴望而病情不允許多進食的患兒除予靜脈營養外，還應予非營養性吸吮。非營養性吸吮可使胃腸蠕動能力增加，促進胃腸排空，增加奶量，促進口腔滿足感，情緒得到安撫，有利於生長髮育［3］。
1.3 爲患兒營造適於睡眠的環境 新生兒每天睡眠時間達18～22 h，幾乎整天處於保護性的睡眠中，充足的睡眠對嬰兒以後的.順利生長髮育有好處。因而要對嬰兒減少刺激、促進睡眠。室內光線柔和、降低噪音，減少醫護人員不必要的活動。放入寬鬆柔軟的包裹和睡袋內，使其放開手腳自由活動，充分舒展身體，體驗外界的感受，使大腦得以發展。
2 採取適宜措施，滿足患兒對安全的需要
2.1 住暖箱的嬰兒予製作溫暖、柔軟、舒適安全的“鳥巢” 胎兒在宮內時周圍是溫暖的羊水、柔軟的胎盤及子宮組織，娩出時喜歡捲曲着，像在鳥巢裏那樣喜歡被撫摩。而住在暖箱內四肢暴露，活動時觸及的都是冰涼的堅硬的箱殼，使新生兒缺少安全感及舒適感。皮膚黃染的患兒由於治療的需要將其放入光療箱內，眼及會陰部用黑色的護罩罩住，防止傷害眼及生殖器；暴露軀幹與四肢會使患兒因缺少安全感、舒適感，而煩躁哭鬧，爲了防止抓傷擦傷皮膚，患兒手足要戴上柔軟的棉布套子。
2.2 一切操作中的保護性關懷 一些刺激對於一般人來說是一些普通刺激，而對於新生兒卻是超強刺激。許多操作都會對新生兒造成不同程度的傷害。因而醫護人員要有預見性地及時給嬰兒幫助、關懷和安撫。如在治療前修剪指甲，戴上手套腳套，防止皮膚抓傷擦傷，在嬰兒輸液過程中加強巡視，防止液體滲漏所導致的皮膚損傷；在磅秤及操作檯上時不能離開人，並時刻用手護着嬰兒；在需要暴露的操作中，控制好環境溫度儘量減少暴露面積，防止患兒受涼及缺少安全感，例如在嬰兒淋浴時，先洗背部後洗胸部，使其俯在操作者手臂上有安全感，且以暴露面積相對減少的狀態去適應水，後再進行全身淋浴，嬰兒會更舒適更安靜。
2.3 侵入性操作中的疼痛護理 疼痛刺激可引起機體的局部或全身反應，會致病情加重或延緩恢復時間；反覆致痛經歷會對新生兒以後的社會交流，行爲和自我調節能力均造成影響［4］。因而提高工作人員對疼痛的認識，強調疼痛對新生兒的嚴重影響。在操作中嬰兒保持屈曲體位，包裹襁褓，使其有安全感。如此可提高其自我調節能力，減輕疼痛。在操作中予母乳餵養，口服無菌水、糖水或非營養性吸吮等都能有效減輕疼痛刺激。
3 提供母親般的愛撫
3.1 面部表情 一個人面部表情有時很難控制，護士應該意識到自己面部表情的重要性。新生兒能看到的距離最遠爲60 cm，在15～20 cm內視覺最清晰，醫護人員應帶着好心情、帶着甜美微笑對新生兒傳遞美好情緒，儘量多的給予愛撫，給嬰兒留下愉快的早期經驗。如嬰兒哭鬧時靠近他，讓他看到你輕鬆微笑的面孔，並配以溫和的語言，嬰兒會因得到了安慰而安定下來。嬰兒清醒時還可以與其進行目光交流，與新生兒目光接觸時表情要輕鬆自然、目光要柔和溫暖，使其感到被重視、被關懷，如果發現嬰兒在注視你時，你要用溫暖、愉悅的眼光回視他並與他說話，逗他玩耍，他會非常高興、非常滿足。
3.2 觸摸 通過觸摸可以向患兒表達關心、理解、安慰和支持。如嬰兒害怕、哭鬧時，護士主動靠近、一隻手握住他的兩手臂放在他的胸部，另一隻手適當的撫摩其身體，或用手輕輕地有節奏的拍他，會使其有安全感，同時也能傳遞一種愛的情感；病情允許的新生兒撫摩可使其肌膚飢渴得到滿足，心理上得到安慰，促進神經系統的發育及免疫功能的增強；而胸對胸的抱撫並伴有節奏的輕拍，可使嬰兒感到慰藉和安穩。
3.3 語言交流 新生兒生後就有感知覺，能聽到聲音。工作人員動作輕柔避免發出強烈聲響、語言上注意選擇溫柔、安撫、鼓勵性語言。絕對不可呵斥嬰兒，以免對其心理髮展造成不良影響。
4 與家屬的交流
滿足患兒家屬的探視，減輕家長的思念和焦慮程度；及時交代患兒病情變化情況、爭取家屬的支持與合作。出院時進行健康宣教，預防家屬因知識的缺乏可能對新生兒造成的不良影響。