護士資格考試將近，同學們對護士資格考試必背考點知道多少呢?下面跟本站小編一起來學習吧!
1. 慢性阻塞性肺疾病
老年人+咳、痰、喘→慢性支氣管炎
進行性呼吸困難+桶狀胸+過清音→肺氣腫
老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音+肺功能→COPD
慢性呼吸系統病史+右心衰體徵→肺心病
2.肺炎
青壯年+受涼+高熱+溼囉音+鐵鏽色樣痰→大葉性肺炎
嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體徵(鼻翼扇動+三凹徵)→支氣管肺炎
發紺+鼻扇徵(+)、三凹徵(+)+兩肺可聞及喘鳴音及溼羅音+呼吸快、心率快→左心衰
肝大+雙下肢水腫→右心衰
兒童+陣發性刺激性咳嗽+關節疼→支原體肺炎
3.支氣管哮喘
青少年+過敏性鼻炎+發作性喘憋+滿肺哮鳴音→支氣管哮喘
4. 肺癌
中老年人+吸菸史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)→肺癌
5. 呼吸衰竭
老年患者+慢性呼吸系統病史+紫紺+血氣→呼吸衰竭
PaO2<60mmHg Ⅰ型呼衰
PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg Ⅱ型呼衰
pH<7.35 酸中毒
pH>7.35 鹼中毒
慢性呼吸系統病史+意識障礙→肺性腦病
6.結核病、肺結核、結核性胸膜炎、腸結核
低熱、盜汗、乏力、體重下降→結核中毒症狀
咳嗽、咳痰、咯血+結核中毒症狀+抗生素治療不好轉→肺結核
胸廓膨隆+氣管偏+語顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清→胸腔積液體徵
結核中毒症狀+胸腔積液體徵→胸腔積液：結核性胸膜炎可能性大
肺結核病史+心包炎體徵→結核性心包炎可能性大
心包炎體徵：
頸靜脈怒張+肝頸靜脈迴流徵陽性+肝大+心音低鈍→心包積液
心尖負性搏動+心臟濁音界不大+心音低鈍→縮窄性心包炎
陳舊結核病竈+膀胱刺激徵+腎實質變薄並有破壞→泌尿繫結核
膀胱刺激徵：尿頻、尿急、尿痛
7. 胸部閉合性損傷 (肋骨骨折、血胸和氣胸)
胸外傷+骨擦音→肋骨骨折
胸外傷+廣泛皮下氣腫(or握雪感)+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體→張力性氣胸
胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔積液(血胸)
8.高血壓病
高血壓病史+血壓顯著增高(收縮壓≥200mmHg)+靶器官功能障礙→高血壓危象
9.心律失常
心悸眩暈+氣短+胸部不適+短絀脈+竇性P波消失→心房顫動
心悸+二聯律(三聯律)+第一心音增強+P波提早出現(QRS波提早出現)→期前收縮
意識喪失、抽搐或發紺+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脈搏、血壓消失+ QRS波羣與T波消失→心室顫動
青中年患者+陣發性心慌+突發突止+ ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)→陣發性室上速
10.冠心病
中老年患者+吸菸史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背擡高→心梗
① V1-V6 廣泛前壁心梗
② V1-V3 前間壁心梗
③ V3-V5 侷限前壁心梗
④ Ⅱ、Ⅲ、AVF 下壁心梗
中老年患者+吸菸史+胸痛3-5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移→心絞痛
11.心力衰竭
高血壓+呼吸困難(活動後、夜間陣發、端坐呼吸)+肺部乾溼囉音+左心擴大→左心衰
水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸徵(+)→右心衰
12. 心臟瓣膜病
主要瓣膜雜音
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出現時期 開關瓣 雜音性質
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二狹 舒張期 開 隆隆樣
二閉 收縮期 關 吹風樣
主狹 收縮期 開 噴射樣
主閉 舒張期 關 嘆氣樣
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例如：胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細血管搏動徵(+)→主動脈瓣關閉不全
13. 休克
出血+ P↑、Bp↓+四肢溼冷、脈壓變小→失血性休克
P>100次/分+R>20次/分+Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg→休克早期
青年+上感染症狀+急性左心衰+心大→心肌炎
P↑、Bp↓+脈搏細速、四肢發涼→休克體徵
左心衰+休克體徵→心源性休克
14.先天性心臟病
小兒+胸骨左緣2-3肋間收縮期噴射性雜音+第二心音增強或亢進+肺門“舞蹈症” →房間隔缺損
小兒+胸骨左緣第3-4肋間能捫及收縮期震顫+3-4肋間Ⅲ～Ⅳ級反流性雜音;第二心音(P2)增強+左房、左右室增大→室間隔缺損
小兒+胸骨左緣第2肋間響亮的連續性機器樣雜音+ P2亢進+左、右心室增大→動脈導管未閉
青紫+杵狀指(趾)+蹲踞現象+缺氧發作+靴形心影→法洛四聯症
15.感染性心內膜炎
發熱+非特異性症狀(脾大、貧血、杵狀指)+動脈栓塞+心臟雜音+周圍體徵+“耳垂組織細胞”現象→感染性心內膜炎
16.心肌疾病
充血性心力衰竭+心臟擴大+心律失常→擴張型心肌病
青壯年+心悸+易疲勞、暈厥+胸骨左緣收縮中晚期噴射性雜音+心室壁不對稱性肥厚→肥厚型心肌病
17.心包疾病
胸痛+呼吸困難+心包壓塞+心包摩擦音+心包積液→急性心包炎
勞力性呼吸困難+頸靜脈怒張+肝大腹水+Kussmaul徵+收縮壓降低、脈壓變小+竇性心律→縮窄性心包炎
18.周圍血管疾病
大隱靜脈瓣膜功能實驗(Trendelenburg試驗)陽性→大隱靜脈瓣膜功能不全
深靜脈通暢實驗(Perthes試驗)陽性→深靜脈不通暢
交通靜脈瓣膜功能試驗(Pratt試驗)陽性→交通靜脈不通暢
肢體擡高試驗(Buerger試驗)陽性動脈造影+→血栓閉塞性脈管炎
19. 胃食管反流病
反酸+胸骨後燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶→反流性食管炎
20.胃炎
飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎
21.消化性潰瘍
週期性、節律性上腹痛+嘔血、黑便+飽餐痛→胃潰瘍
週期性、節律性上腹痛+嘔血、黑便+夜間痛或空腹痛→十二指腸潰瘍
22.潰瘍性結腸炎
膿血便+消瘦+結腸鏡示“全結腸潰瘍，多發息肉“→潰瘍性結腸炎
23.肛門、直腸良性病變
肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質硬→血栓性外痔
24.肝硬化
中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性→肝硬化
中年患者+上消化道出血+肝硬化→食管胃底靜脈曲張破裂出血
25.膽石病、膽道感染
Charcot三聯徵+B超(強回聲光團)→膽石症+化膿性膽管炎+梗阻性黃疸
26. 急性胰腺炎
暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發劇烈上腹痛+後腰背部放射+腹膜刺激徵+ WBC ↑+血鈣↓+AST↑→急性胰腺炎
胰腺炎+Grey-Turner徵(左側腹青紫斑) 、Cullen徵(臍周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水樣)→急性胰腺炎(出血壞死型)
27.急腹症(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎腸梗阻、消化道穿孔)
轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛+ WBC↑、N↑→ 急性闌尾炎
陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經史+劇烈腹痛→宮外孕(異位妊娠)
潰瘍病史+劍突下突發劇痛+腹膜刺激徵+膈下可見遊離氣體→潰瘍穿孔(瀰漫性腹膜炎)
腹痛、吐、脹、閉+香蕉/液平→腸梗阻
女性+排便後(體位變化)+突發下腹痛+張力較高的囊性腫物→卵巢囊腫蒂扭轉
刮宮手術史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)→急性盆腔炎
28. 口炎
白色乳凝塊樣塊物+不易拭去+無全身症狀→鵝口瘡
發熱+黃白色纖維素性滲出物+累及上齶及咽部+局部疼痛→皰疹性口腔炎
發熱+灰白色假膜+易拭去→潰瘍性口腔炎
29.腸梗阻
腹痛+嘔吐(嘔吐物爲腸及十二指腸內容物)+停止排便排氣→高位腸梗阻
腹痛+嘔吐(嘔吐物爲糞樣)+腹脹明顯+腸鳴音亢進→低位腸梗阻、
30.消化系統腫瘤(食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)
喜吃熱燙+進行性吞嚥困難+胸骨後燒灼樣疼痛+進食哽噎感→食管或賁門癌
體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙→胃癌
體重下降+排便習慣改變+便潛血+CEA→結腸癌
乙型病史+右上腹痛加重+體重下降+ A-FP↑+B超佔位→肝癌
無痛性進行性黃疸+體重下降+尿膽紅素陽性+腫大膽囊+肝內膽道擴張→梗阻性黃疸：胰頭癌可能性大
31.腹外疝
老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯，平臥縮小)+進入陰囊→腹股溝斜疝
32. 病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)
發熱+黃染+肝大+肝區有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)→急性黃疸型肝炎
33. 細菌性痢疾
膿血便+裏急後重+發熱→腹瀉(原因待查，慢性菌痢可能性大)
34. 艾滋病
發熱、乏力、消瘦+輸血史、冶遊史+抗HIV(+)→艾滋病
35. 水痘
橢圓形小水泡+皰液先透明後渾濁+2-3日潰敗結痂+皮疹向心性分佈→水痘
36.流行性腮腺炎
腮腺腫大+食酸性食物脹痛加劇+血清特異性IgM抗體陽性→流行性腮腺炎
37.流行性乙型腦炎
高熱+頭痛、噁心、嘔吐+腦實質受損→流行性乙型腦炎
38.猩紅熱
發熱+咽峽炎+皮疹+咽拭子檢測到溶血性鏈球菌→流行性乙型腦炎
39. 急、慢性腎小球腎炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高補體C3↓→急性腎小球腎炎
血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年→慢性腎小球腎炎
40.腎病綜合症
大量蛋白尿(24h尿蛋白定量測定>3.5g)+低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)+高脂血症+水腫→腎病綜合徵
41.腎衰竭
乏力、厭食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像學表現→慢性腎功能衰竭
血清鉀升高>5.5mmol/L+尿沉渣鏡檢可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型、顆粒管型等+尿比重低且呈酸性+年鈉增多+腎衰指數>2→急性性腎功能衰竭
42.尿路感染
已婚女性+發熱+膀胱刺激徵→下泌尿道感染
尿路損傷史+尿路刺激症反覆發作史+腰痛、發熱+腎區叩痛+血WBC→慢性腎盂腎炎急性發作
中年女性+腰痛+發熱+膿性尿、管型尿→腎盂腎炎
43.尿路梗阻(尿路結石、前列腺增生)
活動後血尿+腰部絞痛+B超/X線→輸尿管結石
老年男性+進行性排尿困難+排尿費力+滴瀝+直腸指檢→良性前列腺增生
44.泌尿系統損傷
血尿+疼痛+腰、腹部腫塊+發熱+休克+血尿+CT表現→腎損傷
休克+腹痛和腹痛刺激徵+血尿和排尿困難+尿瘻+膀胱造影→膀胱損傷
休克+疼痛+尿道出血+排尿困難+血腫及尿外滲+逆行尿道造影→尿道損傷
45.陰道炎
稀薄的泡沫狀白帶增多+外陰瘙癢+陰道黏膜充血+生理鹽水懸滴法→滴蟲陰道炎
豆渣樣白帶+外陰瘙癢+陰道黏膜有白色膜狀物+革蘭染色法→外陰陰道假絲酵母菌病
均勻一致且量多的稀薄白帶+有臭味或魚腥味+氨試驗(或線索細胞檢查)→細菌性陰道病
絕經及卵巢去後婦女+稀薄淡黃色或血性白帶+外陰瘙癢+陰道老年性病變→老年性陰道炎
46.子宮內膜異位症
疼痛(痛經進行性加重)+不孕+月經異常+婦科檢查捫及腫塊+陰道後穹部可見紫藍色結節+腹腔鏡檢查→子宮內膜異位症
47. 子宮脫垂
腰背痠痛及下墜感+腫物自陰道脫出+排便異常+檢查可見膀胱及直腸膨出→子宮脫垂
48.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤)
初次妊娠+乳房脹痛+發熱+WBC↑+中性粒細胞↑→急性乳房炎
急性乳房炎+浮動感→膿腫形成
乳腺腫塊+乳腺疼痛+乳頭溢液+乳頭改變+皮膚改變+腋窩淋巴結腫大→乳房腫瘤