2017護士資格考試常考知識點彙總

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2017年護士資格考試馬上就要開始了。你複習好了嗎?下面是本站小編爲大家帶來的護士資格考試常考知識點,歡迎閱讀。

2017護士資格考試常考知識點彙總

護士資格考試常考知識點

1.護理程序是以促進和恢復病人的健康爲目標,進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,通過對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳的健康狀態,是一個綜合的、動態的、具有決策功能和反饋功能的過程。

2.護理程序一般可分爲五個步驟,包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。

3.護理診斷一般由四部分組成,包括名稱、定義、診斷依據和相關因素。

4.護理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法,又叫三部分陳述,多用於陳述現存的護理診斷。

PE公式陳述法,又叫兩部分陳述,多用於“有危險的”護理診斷。P(問題)陳述法,多用於健康的護理診斷。

5.護理記錄單:記錄病人的健康狀況和護理措施的實施情況。書寫時可採用PIO格式進行記錄:P:病人的健康問題;I:針對病人的健康問題所採取的護理措施;O:經過護理後的效果。

6.急診護理工作的預檢分診:急診科,應有專人負責出迎病人。預檢護士要掌握急診就診標準,通過一問、二看、三檢查、四分診的順序,初步判斷疾病的輕重緩急,及時分診到各專科診室。

7.白天病區較理想的.聲音強度應維持在35~40dB。聲音強度達到50~60dB,可產生相當的干擾。長時間暴露在90dB以上的環境中,可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過l20dB時,可造成聽力喪失或永久性失聰。

8.一般病室適宜的溫度爲18~22℃;嬰兒室、手術室、產房等,室溫調高至22~24℃爲宜。病室相對溼度以50%~60%爲宜。

9.備用牀目的:保持病室整潔、美觀,準備接收新病人。移開牀旁桌距牀約20cm,移牀旁椅至牀尾正中,距牀尾約l5cm;枕頭四角充實,開口背門。

10.暫空牀目的:供暫時離牀的病人使用;保持病室整潔;迎接新病人。在備用牀的基礎上,將牀頭蓋被向內反折l/4,再扇形三折於牀尾;必要時加鋪橡膠單、中單,上端距牀頭45~50cm。

11.麻醉牀目的:便於接受、護理麻醉手術後病人;保證病人安全、舒適,預防併發症;保護牀上用物不被血漬或嘔吐物等污染。

12.按順序排列住院病歷:體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷,填寫入院登記本、診斷小卡、牀尾卡或牀頭卡;進行人院評估,填寫入院護理評估單。

13.四人搬運法:適用於頸椎、腰椎骨折,或病情較重的病人。平車緊靠牀邊,大輪端靠牀頭,固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單;甲在牀頭,托住病人頭、頸、肩部;乙站在牀尾,托住病人雙腿;丙和丁分別站在病牀和平車兩側,緊緊抓住帆布兜或中單四角。

14.主動臥位:病人根據自己的習慣,可隨意自主採取的臥位。

15.被動臥位:病人自身無改變臥位的能力,臥於被安置的臥位,常見於昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

16.被迫臥位:病人意識清晰,有改變臥位的能力,但由於疾病、治療、或減輕痛苦的原因,被迫採取的臥位,如支氣管哮喘病人發作時,因呼吸困難而採取端坐臥位;膀胱鏡檢查時採取截石位等等。

17.頭低足高位:病人仰臥,枕頭橫立於牀頭,牀尾墊高l5~30cm。十二指腸引流。以利於膽汁引流。肺部分泌物引流,使痰液易於咳出。妊娠時胎膜早破,可減輕腹壓,降低羊水衝力,以防止臍帶脫垂。

18.頭高足低位:病人仰臥,枕頭橫立於牀尾,牀頭墊高l5~30cm。頸椎骨折病人進行顱骨牽引時,可利用人體重作爲反牽引力。減輕顱內壓,以預防腦水腫。

19.外源性感染(又稱交叉感染):是病人之間,病人與工作人員,病人與護理人員之.間的直接感染,或通過水、空氣、醫療設備等發生的間接感染。

20.內源性感染(又稱自身感染):指病原體來自於病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內或體表定植、寄生的正常菌羣,在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌羣移位時,以及抗生素的不合理應用等,引起的感染。

21.清潔:指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物,即去除和減少微生物,並非殺滅微生物。

22.消毒:指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物,使其達到無害化的過程。

23.滅菌:指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病和非致病微生物,也包括細菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達到完全無菌。

24.燃燒法:常用於無保留價值的污染物品,如;污染紙張,帶膿性分泌物的敷料,廢棄物及病理標本等;某些金屬器械、搪瓷類物品急用時及微生物實驗室接種環的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法,以免鋒刃變鈍。使用時,可直接點燃或在焚燒爐中焚燒;金屬器械可在火焰上燒灼20秒;搪瓷類容器可倒人少量95%~l00%乙醇,轉動容器使其分佈均勻,然後點火燃燒至火焰熄滅。

25.煮沸消毒法:適用於耐溼、耐高溫的物品,如:金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等,不能用外科手術器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗乾淨後,全部浸沒在水中,加熱。消毒時間從水沸騰後算起,中途另加物品,則再次水沸騰後重新計時。

26.使用六步洗手法:掌心相對手指併攏相互搓擦,手心對手背搓擦,掌心相對手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,彎曲各指關節搓擦,指尖在掌心搓擦,持續15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關節等處;打開水龍頭,流水衝淨雙手;關閉水龍頭,用紙巾或毛巾擦乾雙手或在幹手機上烘乾雙手。

27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮膚清潔,使病人舒適,使肌肉放鬆;促進皮膚血液循環,增強排泄功能,預防皮膚感染及壓瘡等併發症;觀察全身皮膚有無異常。

28.壓瘡指局部組織長期受壓、血液循環障礙,持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死,又稱爲壓力性潰瘍。

29.壓瘡好發部位,仰臥位:好發於枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常發生於骶尾部;俯臥位:好發於面頰、耳廓、肩峯、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處;側臥位:好發於耳廓、肩峯、肋骨、髖部、膝關節內外側、內外踝等處;坐位:發生於坐骨結節處。

30.發熱程度(以口腔溫度爲標準):(1)低熱:體溫37.3~38.0℃。(2)中等度熱:體溫38.1~39.0℃。(3)高熱:體溫39.1~41℃。(4)超高熱:體溫在41℃以上。

31.安靜狀態下,正常成人的脈率爲60~100次/分。正常情況下,脈率與心率是一致的。

32.正常成人的呼吸頻率爲16~20次/分,正常呼吸表現爲節律規則,均勻無聲;不費力。

33.安靜狀態下,正常成人收縮壓90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒張壓60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脈壓30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。

34.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會文化因素。

35.鼻飼法是將胃管經一側鼻腔插入胃內,經管灌注流質食物、水分及藥物的方法。

36.冷療的作用:控制炎症擴散,適用於炎症早期,減輕疼痛,減輕由於組織充血、腫脹而壓迫神經末梢所引起的疼痛;冷可減輕局部充血或出血。常用於鼻出血、扁桃體摘除術後、局部軟組織損傷早期的病人;冷直接與皮膚接觸可降低體溫。

37.吸氧適應證:動脈血氧分壓(PaO2)正常值爲10.6~13.3kPa,當病人Pa02低於6.6kPa時,應給予吸氧。常見於呼吸系統疾患,心功能不全,各種中毒引起的呼吸困難,昏迷病人和某些外科手術後病人等。

38.口腔溫度以藍“●”表示,腋下溫度以藍“×”表示,直腸溫度以藍“○”表示。

39.循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液裝置組成。

40.循環系統的血管分動脈、毛細血管和靜脈3類。動脈的主要功能爲輸送血液到組織器官,又稱“阻力血管”。毛細血管是血液與組織液進行物質交換的場所,又稱“功能血管”。靜脈的主要功能是彙集從毛細血管來的血液。將血液送回心臟,其容量大,故又稱“容量血管”。

阻力血管與容量血管對維持和調節心功能有重要作用。

41.心功能分級:Ⅰ級,體力活動不受限制;Ⅱ級,體力活動輕度受限,日常活動可引起乏力、氣急、心悸;Ⅲ級,體力活動明顯受限,稍事活動即引起乏力、氣急、心悸;Ⅳ級,體力活動重度受限,休息時亦乏力、氣急、心悸。

42.洋地黃中毒導致的緩慢性律失常應該給予阿托品治療。洋地黃中毒導致的快速心律失常首選應用利多卡因或苯妥英鈉治療。

43.成人竇性心率在l00~150次/min_,稱竇性心動過速;成人竇性心率<60次/min,稱竇性心動過緩。

44.常見的先天性心臟病分類

(1)左向右分流型(潛伏青紫型):室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉。其中室間隔缺損最常見。

(2)右向左分流型(青紫型):法洛四聯症、大血管錯位。爲先天性心臟病最嚴重的一種。

(3)無分流型(無青紫型):肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心。

45.服用洋地黃藥物的時候應注意

(1)服用前測量脈搏或心率1min,若年長兒<70次/分,嬰幼兒<90次/分時應及時報告醫生。

(2)不能與其他藥液同時服用,以免發生藥物的相互作用而引起中毒。

(3)用藥後監測心率和心律,注意心力衰竭表現是否改善。

(4)應用利尿藥物時,應注意水電解質的平衡,防止低鉀誘發藥物中毒。應多進食富含鉀的食物如香蕉、橘子等,暫停進食鈣含量高的食物。

(5)密切觀察,如出現心臟反應(心律失常)、消化道反應(噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經系統反應(頭暈頭痛、視力模糊)等,提示可能是藥物中毒反應,應及時報告醫生。

46.高血壓急症的治療,降壓治療應首選硝普鈉。

47.急性心梗特徵性心電圖改變:病理性Q波,ST段呈弓背向上擡高,T波倒置。

48.急性心梗心肌標誌物檢測:肌酸磷酸激酶出現最早、恢復最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對評估心肌梗死的特異性最高。

49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見,尤其是柯薩奇病毒B最常見。

50.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體徵,多位於心前區,以胸骨左緣第3、4肋間最爲明顯,坐位時身體前傾、深吸氣或將聽診器胸件加壓更易聽到。心前區聽到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。