常見的地震後心理疾病

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我過每次發生地震,救援行動不分晝夜地進行,全國人民的每一條神經都被牽動着,善心人士不斷爲災民捐贈物資,目前災區的救援物資逐漸得到基本保障的同時,遇上突發地震人們的心情很受到很大的創傷,震後心理救援也必須得到重視。及時瞭解災後的心理問題,及早爲災民開展干預、化解危機,能幫助每顆震後的心靈早日恢復平靜,走出陰影,迴歸正常生活。現在讓我們一起來了解震後會出現哪些常見的心理障礙。

常見的地震後心理疾病

急性應激障礙

急性應激障礙(Acute Stress Disorders, ASD),是在劇烈的異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續困境的作用下引發的精神障礙,以嚴重的精神打擊爲直接原因,患者在刺激後(1小時之內)立即發病,表現爲有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮,行爲又一定的盲目性,或者爲精神運動性抑制,甚至木僵。

有研究表示 “5.12”汶川地震災區羣衆的ASD發生率爲12.59%,倖存者會很快出現極度悲哀、痛哭流涕,然後出現呼吸急促,甚至短暫的意識喪失。初期爲“茫然”階段,以茫然、意識清晰度下降、定向困難(不知道時間、地點、人物及自身狀態)、不能理會外界的刺激特點;隨後會對周圍環境的激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑鬱、絕望以及自主性神經系統亢奮症狀(如心動過速、震顫、出汗、面色潮紅等)。甚至有的災民不能回憶起發生地震時的情景。

這些症狀往往在震後24~48小時後開始減輕,一般持續時間不超過3天,一部分人可以在幾天至一週內恢復。

創傷後應激障礙

創傷後應激障礙(Post-traumatic Stress Disorder, PTSD),是由於受到異乎尋常的、突發性、威脅性的災難性事件或處境,導致個體延遲出現和長期持續存在心理障礙,其表現以再度體驗地震情景爲特徵,並伴有情緒的易激惹和迴避行爲。這些症狀會嚴重影響日常生活,並且會持續一段較長的時間。

1.重新體驗災難情景

出現PTSD的災民通常會有做與地震相關的噩夢,體驗非常清晰,即使睡醒後腦海里也不時出現地震時的片段,情緒激動。

2.迴避

災民不願提及與地震相關的事件,不想說話,甚至出現“選擇性失憶”。因爲他們希望把這些有關地震的記憶從腦海裏消除。

許多災民表現出木訥、冷漠、反應緩慢,難以表達或感受細膩的情感,與周圍人羣疏遠,對未來失去信心,甚至覺得萬念俱灰,嚴重者有輕生念頭。

3.警覺性增高

不少患者出現睡眠障礙(難以入睡、易驚醒)、易激惹或易發怒、容易受到驚嚇、難以集中精力等警覺性增高的症狀。研究表示,汶川地震災區羣衆焦慮-警覺性增高症狀發生率爲54.96%~68.76%,症狀高發與地震的特殊類型有關,餘震不斷是警覺性症狀高發的主要原因之一。

ASD 與 PTSD

ASD與PTSD不同的是,前者是在地震發生後2日至4周之內發生的急性精神障礙,而PTSD是有一段潛伏期,一般爲幾個月至半年不等,病情可長達數年,是地震一個月之後最爲常見的精神障礙。

在這裏我們要特別注意的是兒童PTSD的表現,兒童因爲大腦語言表達、詞彙等功能發育尚不成熟的限制,常常描述不清噩夢的'內容,經常會從噩夢中驚醒、在夢中尖叫,也可能會說頭痛、肚子痛等身體不適。研究指出:兒童重複玩同一種遊戲是反覆體驗地震時記憶的表現。PTSD會阻礙兒童日後獨立性和自主性等健康心理的發展,例如藥物濫用、酒精濫用等。

無論是ASD還是PTSD都能通過專業的治療得到痊癒

治療與干預的方法主要包括立即性處理和後續處理兩個階段:

立即性處理

通過救援現場軍警人員、義工及第一線緊急醫療人員,及時介入處理最佳。通過給予情緒支持與鼓勵情緒宣泄,但要避免“節哀順變”“我明白你的感受”等安慰性語句,以免引起反感。處理嚴重焦慮或失眠時,可以通過醫師處方,服用低劑量的鎮靜安眠藥。

後續處理

後續處理是以心理治療爲主,藥物治療爲輔。

心理治療

心理治療是對付應急安全有效的辦法,災後常用的心理治療方法包括認知行爲療法、系統脫敏、沙盤治療等。

首先要改變錯誤的認知,很多災民在失去親人後都會十分內疚(家人死了,自己卻活着)。讓患者瞭解到在地震如此緊急意外時,所有人都不可能做得令人滿意,你已經盡己所能。其次要尋求支持,每個人都有三大支持系統,即家庭、單位和社會。在心理治療時,不可低估求助者親屬、同事和社會慈善機構在精神上和物質上的支持,充分運用這些資源,幫助求助者戰勝困難。

藥物治療

藥物治療主要是對症治療,適當的藥物可以效快地緩解患者的抑鬱、焦慮、恐懼、失眠等症狀,便於心理治療的開展和奏效。

常用的藥物有抗焦慮藥、抗抑鬱藥、非典型抗精神病藥、抗驚厥藥等。根據患者的主要症狀進行選擇。

震後災民的心理是非常脆弱,因此無論心理治療還是藥物治療都需要較長時間的跟蹤,不能一勞永逸,更需要一個安靜環境才能康復。所以如果你身邊有人出現上述情況,請不要猶豫,伸出您的援手,因爲他們需要您拉一把!