廣泛性焦慮症有哪些表現

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一、焦慮和煩惱

廣泛性焦慮症有哪些表現

表現爲對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心。害怕性期待、易激惹、對噪聲敏感、坐立不安、注意力下降、擔心。如果患者不能明確意識到他擔心的對象或內容,而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強烈內心體驗,稱爲自由浮動性焦慮。但經常擔心的也可能是某一、兩件非現實的威脅,或生活中可能發生於他自身或親友的不幸事件。例如,擔心子女出門發生車禍等。這類焦慮和煩惱其程度與現實很不相稱者,稱爲擔心的等待,是廣泛焦慮的核心症狀。這類患者常有恐慌的預感,終日心煩意亂,坐臥不寧,憂心忡忡,好像不幸即將降臨在自己或親人的頭上。注意力難以集中,對其日常生活中的事物失去興趣,以致學習和工作受到嚴重影響。

這類焦慮和煩惱有別於所謂“預期焦慮”,如驚恐障礙患者對驚恐再次發作的擔心,社交恐懼症患者對當衆發言感到的困擾,反覆洗手的強迫症患者對受到污染的恐懼,以及神經性厭食患者對體重劇增感到苦惱等。

需要解釋的是,患者因注意力不集中而抱怨記憶力下降,但在焦慮障礙中並不存在真正的記憶力損害。如果發現其存在必須進行仔細的檢查以排除器質性病變。廣泛性焦慮障礙的特徵性表現是反覆擔心,其內容包括對疾病的關注、他人安全的牽掛以及社交焦慮。

二、運動性不安

表現爲搓手頓足,來回走動,緊張不安,不能靜坐,可見眼瞼、面肌或手指震顫,或患者自感戰慄。有的患者雙眉緊鎖,面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動,經常感到疲乏無力等。

三、軀體的表現

⑴消化系統:口乾、吞嚥困難有梗死感、食管內異物感、過度排氣、腸蠕動增多或減少,胃部不適,噁心,腹疼,腹瀉。

⑵呼吸系統:胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過度呼吸。

⑶心血管系統:心悸、心前區不適、心律不齊。

⑷泌尿生殖系統:尿頻尿急、勃起障礙、痛經、閉經。

⑸神經系統:震顫、刺痛、耳鳴、眩暈、頭痛、肌肉疼痛。

⑹睡眠障礙:失眠、夜驚。

⑺其他症狀:抑鬱、強迫思維、人格解體。

⑻自主神經功能興奮:多汗,面部發紅或蒼白等症狀。

廣泛性焦慮症的軀體症狀來源於交感神經系統的.過度活動和骨骼肌的緊張性增加。其具體症狀較豐富,可根據各系統分門別類。如過度換氣來源於吞嚥空氣;焦慮引起的吸氣困難可與哮喘的呼氣困難相鑑別;過度呼吸引起的一系列軀體症狀。在神經系統的症狀中,眩暈呈一種不穩感而非天旋地轉。另外,有些患者反映有視力模糊,但體格檢查發現視力正常。頭痛常呈脹痛或緊縮感,多爲雙側性,枕葉和額葉多見。疼痛也較常見,多在肩背部。

值得注意的是,患者常以軀體症狀爲主訴而非焦慮,而這些軀體症狀同樣也可由軀體疾病引起。因此,以上情況在鑑別診斷中必須充分考慮。

四、過分的警覺

表現爲惶恐,易驚嚇,對外界刺激易出現驚跳反應;注意力難於集中;有時感到腦子一片空白;難以入睡和易驚醒;以及易激惹等。