目前，醫療支出快速上漲，人口老齡化問題凸顯，給我國醫療保險的可持續發展帶來巨大壓力。下面是本站小編收集的一些資料，讓我們一起來看看吧。
十八屆五中全會通過的《中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》提出，“健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策”。那麼，如何讓我國的醫療保險制度更具可持續性?很多專家、學者和官員提出了一些建議，引起了社會上熱烈的討論。其中，財政部部長樓繼偉在2016年第一期《求是》雜誌上的刊文，更是一石激起千層浪，受到了廣泛關注和熱議。刊文指出“改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制，研究實行職工醫保退休人員繳費政策。”這本身是引述十三五規劃建議的有關內容。對於這個問題，我們還需冷靜看待，客觀分析，探討職工醫保退休人員繳費的可行性，以及實施步驟。
應該看到，該政策目前仍處研究討論階段。根據現行《社會保險法》第二十七條規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的`，可以繳費至國家規定年限。當前，只是提出職工醫保退休人員繳費的建議，即便是真正要實施該政策，也需要提請全國人民代表大會修改《社會保險法》，只有全國人大通過後方可實行。況且，該方案還需要廣泛徵求意見，並經過充分的研究和討論，逐步完善具體的實施辦法和操作細節，這些都尚需時日。
職工醫保退休人員繳費是否具有合理性?當一種觀點出現時，一定有其背後支撐的理由，那麼支持職工醫保退休人員繳費的因素有哪些呢?
第一，醫療保險的性質爲所有參保人員繳費提供了依據。醫療保險爲的是風險共濟。參保人員當期的繳費形成一個基金池，用於當期生病人員的醫療費用支出，專款專用。年輕人當期交的費當期也可能花掉一部分，剩餘部分可能不足以支撐所有人的花費，因此需要所有參保人員繳費補充。這有別於養老保險的儲蓄性質，養老保險年輕時繳費，年輕時不用，以換取年老時的退休金。
第二，我國醫療支出不久將入不敷出。我國面臨人口老齡化，醫療費用將不斷增加。另外，醫療技術水平提高，也使得醫療費用增加，這是經濟發展的必然，也是世界趨勢。根據預測，如果現行體制不變，我國不久將出現醫療保險基金入不敷出，出現赤字，增加繳費不可避免。在年輕人繳費的同時，老人交一點也未嘗不可。當然，在提高繳費水平的同時，也必須進行醫療費用控制方面的改革，例如，總額預算，按病種付費等國際上普遍採用的措施。
第三，退休人員繳費是國際上通行的做法。目前，主要存在三種退休人員繳費的模式，一種是用退休金繳納個人負擔部分，例如，法國、德國、日本。一種是工作時預繳工資的一部分資金用於年老時的基本醫療，但要享有更多的保障項目，退休後還要交一些，例如，美國。實際上美國90%的老人選擇繳費。還有一種是以家庭眷屬的身份參加家庭醫療保險，例如，韓國、日本(存在兩種模式)、中國臺灣。當然，這些國家和地區實行退休人員繳費也有經濟效率方面的考慮。
第四，我國現行醫保制度間存在的差異需要逐步縮小直至融合。目前城鎮居民醫保和新農合都採取終生繳費制，即只有當期繳費了方可享受當期的醫保待遇，而職工醫保退休人員卻不繳費。隨着不同制度間的融合，在繳費水平、繳費模式、待遇水平等方面都將進行調整，並趨於一致。
退休人員交多少呢?退休人員繳費應以目前個人負擔部分爲限。一些媒體的報道值得推敲。目前我國統一規定的醫療保險繳費率爲工資的8%，其中企業6%，個人2%。一種普遍的猜測是退休人員需負擔全部醫療保險繳費，即個人負擔8%，例如，以養老金平均每月2250元爲繳費基數，按照當前8%的醫保總費率，退休人員需要繳納的平均額度爲每人每月180元。這種提法不符合該政策建議的初衷，也有悖於其他國家退休人員繳費的實踐，也不符合我國在居民醫保中採取的政策。從其他國家實踐來看，退休人員只是負擔個人原本需負擔的部分，而不是全部繳費;我國在居民醫保中也是採取“政府補助+個人繳費”相結合的方式，也不是居民個人全部承擔，對於老年人亦是如此。所以，職工醫保退休人員繳費的費率最多可能設定爲退休金的2%，即當前在職人員參加醫療保險的個人負擔部分，大約每人每月45元。
此外，應以提高養老金的形式彌補退休人員繳費增加的負擔。2014年開始執行機關事業單位與企業職工養老金制度並軌，其中就涉及到類似問題，原本無需繳費的人員，現讓其繳費，勢必會增加這部分人員的繳費負擔，當時的做法是，提高機關事業單位人員的工資的同時，將其併入企業職工養老保險制度，基本做到了平穩過度，並未增加這些人員的繳費負擔。職工醫保退休人員繳費也可參照此辦法，調增退休金的同時，讓退休人員繳納醫療保險個人負擔部分，做到不增加退休人員負擔。所以，醫療保險改革和養老保險改革是聯動的。
綜合來看，職工醫保退休人員繳費確實存在可能性，也存在一定可行性。如果實施這一方案，一些細節問題應該仔細推敲、認真研究，退休人員個人繳費部分不宜過高，不超過當前在職職工個人負擔比率2%，同時，可調增退休人員的退休金水平，以彌補因醫保繳費帶來的個人負擔。另外，是實行強制，還是實行自願也可以討論。