安徽2016按病種付費實施方案

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日前,《安徽省2016年深化醫藥衛生體制綜合改革試點重點工作任務》(以下簡稱《任務》)發佈,提出加強預約診療工作,城市三級醫院要將不低於40%的專家門診號源放在省醫療便民服務平臺,或是醫聯體對口的社區衛生服務中心

安徽2016按病種付費實施方案

安徽改革醫保支付方式探索按病種付費浮動定額

今後,老百姓掛專家號將更方便。日前,《安徽省2016年深化醫藥衛生體制綜合改革試點重點工作任務》(以下簡稱《任務》)發佈,提出加強預約診療工作,城市三級醫院要將不低於40%的專家門診號源放在省醫療便民服務平臺,或是醫聯體對口的社區衛生服務中心。此外,我省今年還將增加10個病種納入分級診療。

關鍵詞:預約診療

三級醫院至少“放開”四成專家號

《任務》提出加強預約診療工作,城市三級醫院要將不低於40%的專家門診號源放在省醫療便民服務平臺,或是醫聯體對口的社區衛生服務中心。同時,城市三級醫院還要推進日間手術,並擴大日間手術病種,將其納入醫保支付範圍。

關鍵詞:分級診

今年將再增加10個分級診療病種

包括高血壓、糖尿病在內,目前我省已有6種疾病被納入分級診療試點。《任務》明確,新增10個分級診療病種,完善16個病種的分級診療指南並形成規範。其中,高血壓、糖尿病患者規範化診療和管理率要達到30%以上。

在家庭醫生服務方面,今年底城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上,重點人羣簽約服務覆蓋率達到30%以上,簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。

關鍵詞:醫療費用

各市縣控制情況將定期排名公示

爲了控制醫療費用的不合理增長,我省將根據不同地區醫療費用水平、不同類別醫院的功能定位等,分類確定控費要求並進行動態調整。今年6月底前,省、市、縣要結合實際合理確定並量化區域醫療費用增長幅度,定期對各市縣醫療費用控制情況進行排名公示。對輔助、營養性等高價藥品,以及抗生素和用量異常增加的藥品使用情況實施重點監控。

關鍵詞:醫療保險

按病種付費將惠及更多住院患者

我省將改革醫保支付方式,實行“臨牀路徑+按病種付費”制度改革,探索按病種付費浮動定額管理機制。到2016年底,公立醫院40%以上的住院患者實現按病種付費。

同時,《任務》還提出整合城鄉居民基本醫保制度,今年12月底前出臺具體實施方案,整合城鄉居民基本醫療保險經辦機構,並推進商業保險機構經辦城鄉居民基本醫保服務試點。

拓展閱讀

醫保支付方式改革

人社部正在起草醫保支付方式改革文件

4月29日訊:4月28日,財政部社會保障司副司長宋其超在國家衛計委就2015年深化醫改工作進展和2016年深化醫改重點工作任務舉行的發佈會上,揭曉今年全國財政醫療衛生支出預算安排爲12363億元,並透露了重點用於支持五個方面的.改革。

值得注意的是,上述預算安排,比2015年增長3.7%,比同期全國財政支出預算增幅高1.3個百分點。並且,重點支持的五個方面的改革中,排在第一位的便是支持健全全民醫保體系。

人社部醫療保險司副司長顏清輝表示,對於深化醫保支付方式的政策措施,加快推進支付方式改革方面,目前正在抓緊起草文件。

北京大學國家發展研究院教授劉國恩告訴《每日經濟新聞》記者,醫療體制改革關鍵核心在於支付手段的改革,通過支付方式的改革,能夠統一醫方和患方的利益,讓醫保能夠更好地發揮控費的作用。

財政對醫療衛生投入加大

自2009年醫改啓動以來,政府對醫療衛生的投入逐年增加。

財政決算數據顯示,2009年到2015年全國各級財政醫療衛生累計支出達到56400多億元,年均增幅達到20.8%,比同期全國財政支出增幅高4.8個百分點,醫療衛生支出佔財政支出的比重從醫改前2008年的5.1%提高到2015年的6.8%。

其中,中央財政醫療衛生累計支出達到15700多億元,年均增幅達到21.9%,比同期中央財政支出增幅高9.8個百分點,醫療衛生支出佔中央財政支出的比重從2008年的2.35%提高到2015年的4.23%。

對於今年的醫療衛生領域的預算安排,宋其超表示,2016年全國財政一般公共預算收入僅增長3%。儘管如此,各級財政繼續將醫療衛生作爲財政支持的重點領域,加大投入力度。

數據顯示,2016年全國財政醫療衛生支出預算安排12363億元,比2015年增長3.7%,比同期全國財政支出預算增幅高1.3個百分點。其中,中央財政醫療衛生支出預算安排3731億元,比2015年增長9.3%,比同期中央財政支出預算增幅高3個百分點。

這也將被重點用於支持五個方面的改革,即支持健全全民醫保體系,促進基本公共衛生服務均等化,支持公立醫院改革,支持健全基層醫療衛生服務體系,支持實施國家基本藥物制度。

在支持健全全民醫保體系上,宋其超介紹說,2016年各級財政對新農合和城鎮居民醫保的補助標準從2015年的每人每年380元提高到420元,新增籌資主要用於提高基本醫療保障水平,並加大對城鄉居民大病保險的支持力度。

並且,中央財政進一步加大了補助力度。宋其超表示,對西部地區、中部地區分別按照300元、240元的標準給予補助,中央財政的分擔比例分別提高到71%、57%,對東部地區的補助比例也相應提高。