山東省人力資源和社會保障廳近日表示，目前山東省正在對城鄉醫保進行整合，城鄉醫保將有望執行統一的藥品、診療項目、服務設施範圍目錄等標準，打破城鄉戶籍限制，消除城鎮和農村醫療保障制度的“二元結構”，建立起統一的城鄉醫保制度體系，使農村居民得到更多的實惠。而在城鄉醫保整合後，山東省的大病保險制度將會發生不小的變化。
此前，省人社廳曾表示，目前正在研究制定城鄉統一的.重大疾病保險政策，新制度沒出臺前，農村居民仍可按照原新農合大病保險報銷政策。
山東城鄉居民醫保2014年全面並軌2015年基本實現市級統籌
2014年1月1日起，山東整合城鎮居民醫保和新農合，建立全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度。按照新規，2014年山東要全面完成整合工作，2015年基本實現市級統籌。在省行政區域內不屬於職工基本醫療保險參保範圍的城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民、國家和我省規定的其他人員，都可參加居民基本醫療保險。這標誌着外來就業、就學人員可以不受戶籍限制，在流入地享受優質的醫療保險服務。
城鄉醫保並軌成山東醫改方向東營威海淄博率先試點
省人大十二屆三次會議政府工作報告明確提出，要整合城鄉居民基本醫療保險制度，實施城鄉統一的大病保險制度。日前，省政府下發關於建立居民基本醫療保險制度的意見。截至目前，東營、淄博、威海在全省率先試點城鄉醫保並軌工作。
城鄉醫保統籌，管理體制是關鍵。過去，新農合由衛生部門管理，城鎮居民醫療保險由人社部門管理，東營市把它們整合爲城鄉居民醫療保險，統一由人社部門主管。兩保並軌一年，整合後的城鄉居民住院實際報銷比例，同比提高了近10%。
山東城鄉居民醫保一制兩檔防止“因病致貧”現象發生
山東2014年要全面完成整合工作，2015年基本實現城鄉醫保的市級統籌。在威海，城鄉統一居民醫保，設立了每人每年80元和230元兩個繳費檔次。前者最高支付限額爲20萬元，後者爲30萬元，報銷比例相差5個百分點，極大減輕了患者的經濟負擔，有效防止了“因病致貧”現象的發生。在淄博，城鄉最低生活保障的居民、農村五保供養對象、重度殘疾人個人不需繳費，就可以直接享受新醫保待遇。
大病保險制度發生變化農村居民報銷比例有望拓寬
有關負責人介紹，城鄉醫保整合後，山東省的大病保險制度將會發生不小的變化。新農合的大病保險是從病種角度出發，一共有20種重大疾病屬於報銷範圍，而整合以後，不再是單純從“病種”角度，而是以居民實際花費“額度”爲基礎，醫療費用超過山東省規定額度，就可以享受大病保險，同時兼顧原新農合20個病種報銷比例不降低。山東省此前試點經驗表明，整合之後農村居民醫保報銷範圍明顯拓寬，納入報銷範圍的藥品由原來新農合的1000多種增加到2400多種。
據瞭解，目前山東省參加城鎮居民醫保和新農合人數已達7800萬人，基本實現了城鄉居民的全覆蓋;2014年居民參保繳費補助標準提高到每人320元。城鄉居民政策範圍內住院費用報銷比例達到70%左右。