【論文關鍵詞】收費處 收費系統模式 科學先進管理方式
【論文摘要】隨着醫療衛生事業的不斷髮展，醫療改革不斷深度化和廣度化，醫保普及範圍不斷擴大，醫院收費系統面臨着嚴重的挑戰，在當前形勢下，探討合理、有效、科學的收費系統模式是醫院管理至關重要的一部分，應當引起醫院領導的高度重視。
醫院的財務管理是醫院管理的一個重要組成部分，而收費管理則是其中最基本的工作，組織和管理好醫療收費，不僅是醫院現代化管理的需要，而且是提高醫院收人的有力保證，探索和完善醫療收費管理工作，對正常開展醫療業務工作，增強醫院自我發展能力，保證醫院可持續發展有着重要意義。
計算機網絡環境下的醫院業務收費對於提高醫院工作效率，規範收費行爲，方便患者就醫，患者明明白白消費，減少醫患糾紛等方面發揮着愈來愈重要的作用，並受到了醫患雙方的歡迎與肯定。
隨着醫院信息化建設進程的不斷推進，醫院內部網絡同城鎮醫保網絡、新型農村合作醫療網絡的連通，計算機網絡環境下的業務收費對傳統的收費模式管理提高了新的挑戰，計算機網絡環境下的業務收費管理是個綜合、系統的問題，肯定會存在這樣或那樣的一些問題，皿待日後實踐中的進一步研究與探索。
一加強收費票據的審覈工作:發票存根必須由財務科收回，財務科設專人負責票據存根的審覈工作，重點審覈票據是否連號，是否跳號使用，發票作廢手續是否齊全，退費手續是否齊全，退費金額是否正確。
二.醫院應利用觸摸屏查詢系統公示醫院的.項目收費標準和相關物價政策，鼓勵全員職工和病人監督醫院各部門的收費行爲，並建立健全舉報獎勵和保密機制，使大家共同監督，齊抓共管，並根據出現的新情況，拿出新政策，共同做好醫院的收費管理工作。
三.規範收費標準，統一代碼管理:所有收費行爲實行統一代碼管理，統一收費標準，通過電腦的聯網，所有收費信息及時傳送到各個科室，有利於各個科室監督收費情況，對於新增加的和新調整的醫療收費項目和價格，要在收費系統中及時調整，並對收費員進行指導。
四.加強對收費人員的管理:醫院的收費人員面對的是一羣特殊的服務對象，這就要求收費人員更具有同情心、耐心和細心。收費人員要經過崗前培訓，能看懂醫囑，定期組織學習，規範收費行爲，提高業務素質和思想覺悟，收費工作要認真細心，做到快速準確收費，以減少病人排隊，避免病人往返，減輕病人痛苦，收費人員還必須熟悉本院的科室位置等情況，懂得服務禮儀，對病人提出的疑問要耐心解答。收費過程中要嚴格執行國家醫療收費標準，遵守公費醫療、醫療保險、幹部保健等相關政策，做到按時上崗，配戴胸牌，檢查收費設施，清潔工作環境，做好零用金等準備工作。熟練操作電腦，快速正確錄人病人基本情況和收費信息等內容，票據打印清晰、完整。收費中使用“窗口文明用語”，態度和藹，唱收唱付，認真辨別貨幣真僞，做到票款當面點清。每日實行日浩日結制度.每日工作結吏.準確歸集收人.編制“收蒂匯鍬表”，覈對票據起止號碼，填寫銀行進賬單，登記備查薄。每日盤點庫存現金，做到票款相符，將繳款憑證與“收費彙總表”同時上交收費會計進行復核，嚴格執行現金管理規定，不得挪用、外借現金，出現差錯立即上報，計算機不得使用外來介質，下班前應將現金、收費章等鎖存保險櫃，嚴禁代任何部門或個人在保險櫃內保管財物，遇有突發事件及日寸報警。
五.加強退費管理:收費人員要嚴格執行醫院退費管理制度，按照退費權限及相關程序審覈後辦理很費手續。辦理退卡時，應與銀行刷卡對賬單核對，保證銀行卡消費資金到賬後，方可力、理銀行卡退費業務，POS機退款退到卡內，門診病人退費時應提供原始收據，並按照醫院退費審覈制度及流程，簽字齊全，收費員審覈無誤後辦理退費，退費收據加蓋“退費”章，將當日退款單據與相對應的收據覈對後，隨“收費彙總表”上交收費會計。由於收費打印機故障等原因需重新打印收據，應收回錯誤收據，加蓋‘‘作廢”章，隨“收費彙總表”上交收費會計;醫保退費:在醫保數據未上傳醫保中心前，收回原始收據，並在收費系統中刪除本次交費記錄。在醫保數據已經上傳到醫保中心後，醫保中心未將病人統籌款返回醫院前，需填寫《北京市醫療保險門診費用上傳信息刪除申請表》經醫保部門確認蓋章，收費部門負責人審覈簽字後，上報醫保中心，經醫保中心刪除信息後，方可力理退費。醫保中心將病人統籌款返回後，不得門診退費。
六.收費工作中存在的氣點問題:我們都知道，醫保病人掛號時，需同時帶醫保本，掛號人員需用掃描設備將病人醫保號碼掃進去後，收費時收據上纔有病人的上傳號，此張收據才能報銷，但有很多時候是病人今天帶醫保本掛號開出的如超聲檢查、CT檢查等是數天後才做的，而數天後再交費時很有可能已經超出交費期限，還需再掛一個一元錢的交費號，而此時病人很可能就沒帶醫保本，因爲今天只是爲了做以前預約好的檢查，這時就存在掛一元錢號時，沒有上傳號，此時再交已經預約好的收費項目時，就不能報銷了;其次，由於病人本人原因超過收費期限未交費的，再交費時也需掛一元錢號，我們收費員可以代掛一元錢號後，原來電腦中的過期收費項目己經自動刪除了，就需收費人員自已輸人代碼後再收費，如果遇上是個大方子或好幾張方子，就會造成收費速度慢下來。還有病人今天忘帶醫保本，但又急需看病，此時交費就只能是自費，不能報銷了，等病人報銷時報不了了，又回來找醫院退費，重開單子，重新交費，造成了重複的無效勞動。
總之，醫院管理者應積極應對新形式下業務收費管理工作，針對可能存在的漏洞和隱患，多部門積極配合，共同認真研究，深人調研，制定出切實可行的有效管理方案，確保醫院收費工作安全有序高效地運行，做到以誠爲本，規範管理，依法收費，取信於民，保護患者的切身利益，才能維護醫院的良好聲譽，使醫院在醫療市場竟爭中立於不敗之地。