［摘要］ 目的 研究門診口腔科醫院感染的預防與護理管理，提高醫院感染管理質量。方法 採用回顧性總結的方法，總結相應的控制措施。結果 最大限度地控制了門診口腔科的醫院感染髮生率，保證了患者及醫務人員的健康安全。結論 制度健全、人員重視、控制措施得當，門診口腔科的醫院感染得到了有效預防。
［關鍵詞］ 口腔科;醫院感染；預防；護理管理
醫院感染是指患者及醫務人員在醫院內獲得的感染，門診口腔科涉及的診療器械繁雜, 診療過程中接觸患者唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染，隨着口腔醫療技術的進步和發展，口腔科的醫院感染問題也越來越受到醫務人員及社會的普遍關注［1］。爲了進一步完善門診口腔科的醫院感染管理工作，提高醫院感染管理質量，我院口腔科門診自2004年9月開診以來，嚴格規範醫務人員的操作，嚴格消毒滅菌措施，有效地控制了醫院感染的發生。現總結如下。
1 建立、健全各項規章制度
根據衛生部頒發的《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》以及有關法規文件，制定了口腔科的消毒隔離制度、清潔制度、個人防護制度、醫療廢物的處理制度等，做到有章可循。
2 加強人員管理
2.1 醫務人員培訓 對口腔科醫務人員定期進行醫院感染、無菌技術操作、自我防護等知識的培訓，提高醫務人員對醫院感染的認識和自我保護意識，幫助其掌握院內感染控制的知識和技術。
2.2 防護管理 治療過程中，極有可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜。爲了保護醫患雙方，防止交叉感染，醫生在診療操作時，必須戴口罩、帽子、一次性手套，做到一醫一患一手套，必要時戴防護鏡。
2.3 手部清潔 醫生在爲每位患者診治前後均按“六步洗手法”洗手，在診療操作過程中如因手套穿孔而手部感染時，應及時脫去手套，用肥皂及流動水洗手。如爲傳染病或疑似傳染患者，洗手後用碘伏搓洗5 min，再用流動水洗淨。
3 加強物品管理
3.1 規範一次性醫療用品管理 儘量使用一次性醫療用品，一套用品只限於一個患者一次性使用，無菌物品即開即用，用後由護士及時回收，並嚴格按照醫療廢物分類要求進行分類、收集、統一處理［2］。
3.2 醫療器械的管理
3.2.1 耐高溫、高壓器械的消毒處理 使用後置於500 mg/L有效含氯消毒液中浸泡30 min，再於流動水下衝洗乾淨，晾乾後包裝好，送供應室高壓滅菌。
3.2.2 不耐高溫、高壓器械的消毒處理 使用後置於500 mg/L有效含氯消毒液中浸泡30 min，衝淨晾乾後浸泡在2%戊二醛溶液中10 h以上，再次使用前用無菌蒸餾水沖洗乾淨。
3.2.3 手機部件的消毒處理 每次使用後要繼續運轉機器20～30 s，以排出內腔的水、汽及污染物，然後清潔，抹乾後進行高壓滅菌。
3.3 消毒浸泡液的管理 消毒浸泡液加蓋，貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間標籤，每天監測消毒液濃度，每週更換消毒液2次並作好登記。
4 加強環境管理
治療室每天2～4次開窗通風使空氣流通，減少空氣中的污染，每天用紫外線燈照射1 h，每週用乳酸燻蒸1次。地面及檯面，每天用500 mg/L有效含氯消毒液擦拭2次，如被污染，則隨時擦拭。
5 加強監控
每月對診室的空氣、物體表面、滅菌物品、各種消毒液、工作人員手進行生物和化學監測。院感科不定期抽查口腔科的消毒滅菌效果及無菌技術操作執行情況，發現問題及時反饋、分析，提出整改措施。
6 討論
門診口腔科的醫院感染問題涉及微生物學、流行病學、社會學等諸多方面，只有全面進行全方位的、多層次的綜合管理和質量監控之後，才能使門診口腔科的`醫院感染得到有效的降低［2］。我院自2004年9月開診以來，對門診口腔科的醫院感染管理工作高度重視，使醫務人員的自我保護意識及嚴格執行操作規程的自覺性得到增強，各項消毒隔離措施得到了全面的落實，從而使門診口腔科的醫院感染管理質量得到提高。到目前爲止，口腔科無一例院內感染髮生，達到醫療安全的目的，收到良好的經濟效益和社會效益。
［參考文獻］
1 王紹霞.口腔科醫院感染的控制與體會.中華現代護理學雜誌，2005，2（16）：1480.
2 李健瑩.口腔科門診醫院感染的控制與管理.中華現代護理學雜誌，2005，2（7）：591-592.
