[摘要]目的該文就鍼灸治療失眠的臨牀療效進行分析與探究。方法方便選取2014年8月—2015年7月來該院就診的失眠患者，共計140例；將其隨機分爲實驗組與參照組，各70例。參照組給予常規藥物治療，實驗組在參照組基礎上予以鍼灸治療，對比兩組患者的治療總有效率及PSQI評分。結果實驗組患者的治療總有效率爲92.86%，高於參照組的75.71%，實驗組治療後的PSQI爲（7.4±1.5）分，優於參照組的（11.3±2.1）分，差異有統計學意義，P<0.05。結論採用鍼灸治療失眠具有顯著效果，可有效改善患者的睡眠質量。
[關鍵詞]鍼灸；穴位；失眠；臨牀效果
失眠是臨牀上常見的病症，以睡眠障礙、倦怠、乏力等爲主要症狀，可對患者的日常生活及工作帶來一定影響[1-2]。臨牀多予以患者催眠藥物治療，但效果不是很理想，且不良反應大。該文爲探究失眠的有效治療方法，對於該院2014年8月—2015年7月收治的70例患者予以鍼灸治療，臨牀效果較爲理想，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
方便選擇2014年8月—2015年7月來該院就診的140例失眠患者作爲研究對象，均參照組《中國精神障礙分類與診斷標準》被確診，按照就診順序單雙號分爲實驗組與參照組，各70例；在實驗組患者中，男性35例，女性35例，21~72歲，中位年齡（52.3±3.6）歲；在參照組患者中，男性40例。女性30例，19~69歲，中位年齡（45.21±3.2）歲；對比兩組患者的基礎資料，如性別、中位年齡等，P>0.05差異無統計學意義。排除標準：將妊娠哺乳所致失眠患者、手術刺激所致失眠者、合併惡性腫瘤患者、以及精神藥物濫用或酗酒所致失眠者予以排除。所納入的患者均具有知情權，自願參與，並可積極配合治療，所簽署的知情同意書已經通過倫理委員會審覈[9]。
1.2治療方法
參照組患者給予常規藥物治療，舒樂安定，1mg/次，睡前口服，谷維素（國藥準字H51020130），20mg/次，3次/d。實驗組患者在參照組藥物治療基礎上予以鍼灸治療，取患者的百會、神門、內關穴位進行鍼刺；使用0.50mm×0.40mm的毫針，消毒後對患者實施捻轉補瀉針刺法，1次/d，連續針刺6d，第7天休息。如患者爲肝鬱化火者可加太沖穴進行鍼刺；如患者爲陰虛火旺者可加心俞、腎俞及太溪穴位；如患者爲心脾兩虛者可加三陰交、脾俞以及心俞穴位，如患爲心膽氣虛可加膽俞、心俞穴位。如患者爲痰熱內擾者，可加內庭、豐隆穴位。患者在施針後的.3h內不可進行劇烈性運動，兩組患者均連續治療3周。1.3療效判定患者臨牀症狀消失，每日的累計睡眠時間在6h以上爲治療顯效。患者臨牀症狀有明顯改善，每日的累計睡眠時間在4~6h之間爲治療有效。患者臨牀症狀未見明顯好轉，每日的累計睡眠時間在4h以下爲治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。採用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）評分量表[4]對患者的睡眠質量進行評價，評分範圍在0~21分之間，得分越低表示患者睡眠質量愈佳。1.4統計方法採用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行統計、整理，治療總有效率採用[n（%）]表示，PSQI評分採用（x±s）表示，結果予以χ2檢驗或t檢驗，P<0.05時，爲比較差異有統計學意義。
2研究結果
2.1治療總有效率對比
實驗組治療總有效率高於參照組，χ2檢驗結果顯示P<0.05，兩組間比較差異具有統計學意義。
2.2PSQI評分對比
治療前兩組患者的PSQI評分對比差異無統計學意義，P>0.05；治療後實驗組患者的PSQI評分明顯優於參照組，t檢驗結果顯示，組間比較差異有統計學意義P<0.05，詳見表2。
3討論
中醫將失眠歸屬於“不寐”、“目不冥”等範疇，主要是因陰陽失調所致[5]；患者以時寐時醒、睡眠深度不足以及徹夜不寐等爲主要表現，嚴重影響患者的生活質量[6]。目前，臨牀中多對失眠患者採取藥物療法、心理療法等，但對於部分患者治療不佳，仍達不到理想的臨牀效果，中醫中主張予以患者鍼灸治療法，通過經絡傳導作用致使心氣相通，從而充分發揮其治療效果[7]。取患者的百會、內關以及神門等穴位，作爲治療失眠症的主要穴位進行鍼刺，可起到良好的寧心安神、滋陰降火之效[8]。此外還對患者進行辨證施針，針刺脾俞、心俞，可起安神養血、健脾益氣之效；針刺太溪、太沖穴位，可起清熱瀉火、養血補氣之效；針刺腎俞、心俞穴，具有降火滋陰、心腎通寧之效；針刺內庭穴和豐隆穴，具有清熱化痰、健脾之功效；故臨牀中，對各證型的失眠患實施相應的穴位鍼灸，效果更佳[9]。此次研究中，參照組失眠患者僅接受常規藥物治療，實驗組患者在藥物基礎上接受鍼灸治療，對比結果顯示：實驗組患者的治療總有效率爲92.86%，高於參照組的75.71%，實驗組治療後的PSQI爲（7.4±1.5）分，優於參照組的（11.3±2.1）分，均P<0.05，在王燕,楊雙,李曉娣[10]的研究中，針刺加中藥組（n=30）的無效人數爲0，顯效人數爲18例。這一數據也足以說明鍼灸治療失眠的有效性。綜上所述，採用鍼灸治療失眠具有顯著效果，可有效改善患者的睡眠質量，具有重要的臨牀實踐價值，可廣泛推廣。