護理干預(nursingintervention)是基於一定科學理論，在護理診斷的指導下，按事先預訂的干預方法從事的一系列護理活動。護士根據護理診斷的特點、護理研究成果、病人功能康復的潛力、病人和護士本身的能力確定護理干預措施。患者健康問題的排序決定干預的類型。干預措施幫助病人達到預訂的目標：預防併發症，促進、保持或恢復患者的生理和心理功能。干預措施主要包括創建康復治療環境、執行康復護理技術、家庭病人教育、家庭病人顧問、心理支持、諮詢以及將患者介紹給其他康復成員，處方藥的應用及管理、強化其他康復成員所教的康復活動、維持康復活動的連續性、出院隨訪等。
摘要：目的研究並探討個性化護理干預對白血病患者化療後口腔炎的臨牀效果。方法100例進行化療的白血病患者隨機分爲對照組和觀察組，各50例。對照組患者施行常規護理干預，觀察組患者施行個性化護理干預。觀察兩組患者的口腔炎發生率，並對比兩組患者對護理服務的'滿意度。結果觀察組患者的口腔炎發生率低於對照組(P<0.05);觀察組患者對護理服務的滿意度優於對照組(P<0.05)。結論對進行化療的白血病患者施行個性化護理干預，能夠有效減少化療後口腔炎的發生，提高患者對護理服務的滿意度，促進護患關係的和諧發展，值得臨牀推廣應用。
關鍵詞：白血病;化療;個性化護理干預;口腔炎
口腔炎是一種常見的白血病化療併發症，由於該種併發症的發生往往受到化療藥物、藥物使用劑量的影響，其發生率在20%～97%[1]。白血病患者在併發口腔炎後，往往會出現水電解質紊亂、低蛋白血癥等情況，嚴重時會引發全身性的感染，對患者的生命安全構成了嚴重的威脅[2，3]。因此，對進行化療的白血病患者進行口腔炎的預防，具有十分重要的意義。本次研究選取2012年1月～2015年1月100例在本院進行化療的白血病患者作爲研究對象，分別對其施行常規護理干預和個性化護理干預，通過對比兩種護理干預下患者口腔炎的發生情況，以探討個性化護理干預對白血病患者化療後口腔炎的臨牀效果，爲白血病化療後口腔炎的預防提供參考依據。現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月～2015年1月100例在本院進行化療的白血病患者作爲研究對象。所有患者均被確診爲白血病，且在進行化療前均無口腔炎病史。排除肝腎功能嚴重不全患者、嚴重心血管疾病患者。所有患者均在研究前對研究方法和目的有所瞭解，並自願簽署知情協議。隨機將其分爲對照組和觀察組，各50例。對照組男女比例29：21，年齡45～75歲，平均年齡(60.67±5.37)歲;觀察組男女比例30：20，年齡44～76歲，平均年齡(60.71±5.41)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組患者施行常規護理干預，按照醫囑給予患者生理鹽水進行口腔護理，2次/d;督促患者養成良好的口腔衛生習慣，定時清洗口腔;對患者進行適當的心理疏導，並鼓勵患者與其他患者進行積極的交流，患者之間相互鼓勵;加強營養，保證每天的營養物質攝入充足，改善患者機體的免疫功能。觀察組患者施行個性化護理干預，主要包括健康宣教、預防護理、漱口液的個性化選擇等方面，具體包括如下幾點。
1.2.1健康宣教
對患者對疾病和治療相關知識的認知程度進行評估，根據評估結果和患者的具體情況，對患者進行個性化的健康宣教[4]。爲患者耐心講解口腔衛生知識，使患者認識到預防口腔炎的重要性。指導患者進行口腔清潔，示範巴氏刷牙法。督促患者餐前漱口，餐後清理口腔。患者應儘量食用精細且清淡的食物，多嚼口香糖，禁止食用刺激性食物，並戒菸酒。告知患者多飲水的重要性，需飲水至少2000ml/d，使口腔保持溼潤，並加快化療藥物的代謝速度[4]。
1.2.2預防護理
在化療前，對患者進行一次全面的口腔檢查，對患者牙周進行基礎治療，修復牙體損傷、去除牙石、拔除患牙。如患者有口腔潰瘍，應及時治療，消滅一切口腔內存在的危險因素，避免因口腔內病變而引發口腔炎。
1.2.3漱口液的個性化選擇
對口腔唾液的pH值進行動態監測，並根據pH值監測結果，爲患者選擇個性化的漱口液。如pH值>7.2時，給予患者硼酸漱口液;如pH值爲6.8～7.2時，則使用生理鹽水漱口;如pH值<6.8時，給予患者朵倍漱口液。告知患者每天堅持漱口的重要性，應在餐後、睡前進行漱口，4次/d，漱口液的使用時間應控制在20s/次以上。
1.3觀察指標[5]
觀察兩組患者的口腔炎發生情況，對比口腔炎發生率。使用自制調查問卷對患者進行護理滿意度調查，問卷共24個問題，每個問題分值1～4分，總分24～96分。≥80分爲十分滿意;65～79分爲滿意;55～64分爲一般;≤54分爲不滿意。滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數×100%。調查問卷共發放100份，有效回收100份，回收率100%。
1.4統計學方法
採用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，採用t檢驗;計數資料以率(%)表示，採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
2.1兩組患者口腔炎發生情況比較
對照組中有9例患者在化療後發生口腔炎，口腔炎發生率爲18%;觀察組中有2例患者在化療後發生口腔炎，口腔炎發生率爲4%。觀察組患者的口腔炎發生率明顯低於對照組(P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者對護理服務的滿意度明顯優於對照組(P<0.05)。見表1。
三、小結
隨着科技的不斷髮展，人們對醫療服務的要求越來越高，這就要求護理服務能夠順應當今社會的發展趨勢，個性化護理就是在這種形勢下產生的一種新型的護理模式[6]。個性化護理即通過對患者的個體差異進行分析，對患者進行有針對性的護理，是一種有針對性的護理新模式[4]。本次研究中，對照組患者施行常規護理干預，觀察組患者施行個性化護理干預，結果顯示，對照組的口腔炎發生率爲18%，觀察組的口腔炎發生率爲4%，觀察組患者的口腔炎發生率低於對照組(P<0.05)，這說明個性化護理干預能夠有效預防化療後口腔炎的發生。護理滿意度方面，觀察組患者對護理服務的滿意度優於對照組(P<0.05)。
綜上所述，對進行化療的白血病患者施行個性化護理干預，能夠有效減少化療後口腔炎的發生，提高患者對護理服務的滿意度，促進護患關係的和諧發展，值得臨牀推廣應用。
參考文獻：
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[2]周燕，陳海花，張冬梅，等.個性化護理干預對白血病患者化療後口腔炎的影響.中華現代護理雜誌，2012，18(24)：2876-2878.
[3]曾春菊.白血病化療後口腔炎50例觀察與護理.中國民族民間醫藥，2012，21(18)：145.
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[5]呂曉娟，鮑紅霞，柯鴻，等.白血病患者口腔感染的程序化預防及護理新進展.醫學信息，2014，28(5)：519.
[6]李婧.急性白血病患者化療後口腔感染預防及護理進展.當代醫學，2010，16(21)：42-44.