護理風險管理主要是指，對於現存的或者是潛在的風險要提前進行識別和評估，針對各種可能出現的護理風險做出必要的防範措施，將護理風險發生的概率降到最低，以此來減少護理事故以及護理糾紛的發生。在護理工作當中，普外科的護理工作存在很多的不安全因素，這些不安全因素不單單會對護理效果產生嚴重的影響，而且還會使護士和患者之間的矛盾加深，最終就會引發一系列的醫療糾紛［１］。
１資料與方法
１．１一般資料
選取本院２０１５年４月至２０１７年１月接收診治的５６例癌症患者作爲本次研究對象，依據實施風險管理前後設爲對照組和觀察組（對照組爲實施風險管理前，觀察組爲實施風險管理後）。記錄兩組癌症患者的相關數據，對其滿意度和在護理期間出現風險事件的機率進行對比分析。男性患者爲２８例，女性患者爲２８例，平均年齡爲（３６．１±１．２）歲。經過臨牀診斷，所以患者均確診爲癌症，對於本次研究，患者及患者家屬均知情，並簽署了知情同意書。經統計學分析兩組患者在年齡、性別等基本情況方面無明顯差別（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
組建起臨牀護理風險管理小組，組員當中有１名放療中心主治醫生，有１名護士長，有１名護士，以及其它３名專業人員。他們需完成醫療設備自查指標，醫療設備整改記錄，設備安全自查記錄，以及放療設備安全事故上報流程的工作。評估現存風險事件，評估潛在風險事件的內容包括：１）患者在放療科內出現丟失財務的情況。２）患者出現意外傷害，比如患者摔倒、患者意外碰傷、患者暈倒。３）護理過程中出現差錯，例如給醫務人員給患者發放藥物出現失誤。４）放療設備不能正常對患者進行放療。５）患者出現不適狀況，比如受到相關設備的損害。６）患者對護理不滿，出現投訴、醫＊郝晶爲本文通訊作者護理管理措施具體如下：１）每月對相關人員進行專門的培訓學習。２）患者治療期間，相關人員要定時巡視，避免患者出現意外情況的發生。３）每年對相關設備進行檢查維修，以及組織相關人員學習加速器的性能、結構知識，並使他們實際操作。４）按時公佈一些健康知識，比如把腫瘤放射健康知識分享給患者。５）向患者耐心並詳細介紹放療需要的知識、要求患者放療護理工作［２］。
１．３觀察指標
記錄兩組癌症患者在治療期間的數據，對其滿意度和在護理期間出現風險事件的機率進行對比分析。採用調查問卷的形式調查癌症患者對風險管理應用在放療科的滿意度，問卷爲本中心自制，滿意度總分爲１００分，滿意度越高的體現是得分越高，滿意度的判斷標準爲：超過８０分且在８０分以上的表示滿意，一般：指得分爲６０～８０分，滿意度不合格爲：６０分以下［３］。滿意度＝（滿意＋一般）／總例數×１００％。１．４統計學分析本研究所有涉及到的數據均採用統計學軟件ＩＢＭＳＰＳＳ２３．０進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均採用χ２檢驗，組間比採用單因素方差檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異明顯，具有統計學意義，反之無統計學意義。
２結果
結果顯示，在滿意度方面，觀察組滿意度爲９６．４３％，對照組滿意度爲８５．７１％，觀察組滿意度明顯高於對照組，組間對比差異明顯，Ｐ＜０．０５，差異具有統計學意義。具體見表１。在護理風險事件發生率方面，觀察組患者物品丟失爲２例，患者出現摔倒、碰傷爲１例，護理出現差錯爲１例，放療設備出現障礙爲２例，患者出現不良反應爲２例，患者投訴或者出現醫療糾紛爲１例，護理風險事件總值爲１６．０７％，對照組組患者物品丟失爲１０例，患者出現摔倒、碰傷爲５例，護理出現差錯爲４例，放療設備出現障礙爲６例，患者出現不良反應爲７例，患者投訴或者出現醫療糾紛爲５例，護理風險事件總值爲６６．０７％，觀察組護理風險事件明顯低於對照組，組間對比差異明顯，Ｐ＜０．０５，差異具有統計學意義。
３討論
由於醫療衛生機構工作性質和服務對象的.特殊性，其承擔的醫療風險也越來越大，醫院風險管理在我國各大醫療機構中也隨之應運而生。在日常管理過程中，一旦出現護理風險，會給院方和患者的經濟利益帶來巨大的損失，因此，合理的進行護理風險管理，正確認識、評估、防範和不久護理風險，對醫療機構的可持續發展具有重要意義［４－６］。結果顯示，應用風險管理在放療科中，使觀察組滿意度明顯高於對照組，觀察組護理風險事件明顯低於對照組，組間對比差異明顯，Ｐ＜０．０５，差異具有統計學意義。在放療科，對癌症進行放療時，應用風險管理對其管控，可有效減少在護理期間出現的風險事件的發生率，並有效提高了患者對護理的滿意度。
參考文獻
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［２］徐欣欣．風險管理在放療科護理管理中的應用［Ｊ］．中國衛生產業，２０１６，２２：１３３－１３５．
［３］張菊芳，呂時花，徐靜．風險管理在放療科護理管理工作中的應用觀察［Ｊ］．中國鄉村醫藥，２０１３，０２：８２－８３．
［４］張萍．護理人員分層級使用的現狀與發展［Ｊ］．國際醫藥衛生導報，２０１４，（１８）：１５－１９．
［５］潘永秀，徐銀帆，廖兵飛．護理層級管理對護理質量提高的應用效果分析［Ｊ］．中國醫藥指南，２０１２，（０８）：６３５－６３６．
［６］張佔香，劉琨，王桂玲，等．放療科護士分層級使用管理［Ｊ］．全科護理，２０１１，（０５）：４３０－４３１．