淺談對病人家屬的心理護理

近年來，隨着醫學模式的轉變，心理護理已成爲現代護理模式和護理程序中的重要組成部分，它直接關係到病人是否能得到及時正確的醫治。當一個人身患疾病時，其心理格外緊張、焦慮、恐懼，易於激怒，對醫務人員不信任，這些都不利於疾病的醫治，在臨牀工作中我們發現單純性地爲病人做心理護理往往達不到理想的效果，只有通過家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關係和熟悉的表達方式，使病員的心理護理取得事半功倍的效果，使護理計劃得以順利實施，既有利於病員的康復，又能減少醫患糾紛的發生，然而我們同時發現大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。他們過分照顧病人、誇大病情，對醫務人員提出過高要求，所以我們要想做好病人的心理護理，首先要做好病人家屬的心理護理。在此我就家屬的不同心理表現進行相應護理的體會如下：1 患者家屬的主要心理問題1．1 焦慮和緊張：入院時對疾病缺乏認識，對環境陌生感到焦慮和緊張，反覆詢問病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽醫護人員的情況，希望得到經驗最豐富的醫護人員的醫治；住院期間由於病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫護人員不斷觀察，反覆陳述病情，擔心遺漏病情變化，還有由於長期住院經濟負擔較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。1．2 恐懼與缺乏安全感：家屬對疾病預後產生恐懼感，對其他相同疾病患者預後敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問題甚至字眼；由於心疼病員而對各種注射和侵襲性檢查治療產生的恐懼，表現爲患者在接受檢查和治療時不敢看或者躲開的行爲。1．3 懷疑和不信任：對疾病的不瞭解，查閱網上或書籍與醫生的診斷進行對比，並以自己查閱的'資料爲準，對醫生的治療方案表示懷疑，拒絕配合醫護人員的冶療；對醫務人員的年齡、性別、言語、着裝等外在條件和表現引起的不信任，懷疑醫務人員的技術水平，要求更換主管醫護人員；因醫療設施和環境的侷限性引起對治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環境和設施，要求轉院等。1．4 同病相憐感：相同疾病的患者家屬之間親和力極高，非常容易溝通，有同病相憐感，尤其是絕症或重症新人院患者家屬對老病人的經驗信任程度超過醫生。1．5 依賴感：患者家屬對病人日常生活上的照顧也依賴護理人員，對自己缺乏信心，生怕自行的行爲會傷害病員。1．6 容忍：對患者不正確的行爲容忍和支持是許多家屬的共同表現，他們對病員不合理要求儘量滿足，甚至許多過激行爲如辱罵醫護人員也不勸阻，特別是一些絕症患者的家屬，任其放縱，並對醫護人員的制止表示不滿。2 護理措施我們首先要有真摯的同情心，和藹可親的態，度，親切美好的語言，理解家屬對親人生病帶來的痛苦，設身處地的爲病人着想，通過細緻觀察，專心傾聽家屬的陳述，仔細分析家屬不同心理問題和產生的原因，有的放矢地進行護理。2．1 對家屬焦慮、緊張心理的護理：剛入院病人，我們詳細介紹醫院環境和病區設施，住院期間需要遵守的各種規定，介紹主管醫生和護士，需要幫助可找誰等，幫助家屬儘快熟悉就醫環境。積極進行病人宣教，介紹病情，疾病發生的原因，一般治療方案，護理措施，尤其對家屬在平常可以做到的護理進行細心講解，如飲食護理，詳細說明哪些食品可吃，哪些不能吃等，使家屬對疾病有所瞭解，並對自己可爲患者所能做的事情有信心。對於病情變化我們應耐心解釋其原因，向家屬說明目前的治療方案是針對病情而制定的，使家屬對治療方案放心，同時加強巡視病員，以實際行動使家屬安心。由於經濟原因引起的焦慮，應對家屬目前的困難表示理解，但要強調現在所用治療方案的必要性，說明中斷治療可能對患者造成的影響，鼓勵家屬克服困難，同時與其主管醫生溝通，在用藥方面從價格較低並有適應症的藥品開始用，減少不必要的檢查，儘量降低病員的費用，還要從生活上予以關心，使家屬有信心堅持治療。