【摘要】 臨牀教師作爲高等醫學教育的主體力量，其師德教育的成果不僅影響到整個醫學教師隊伍的層次水平和醫學院校的辦學質量，更關係到醫學生職業道德素養的培養提高。結合臨牀教師的工作實際，從加強崗前培訓、拓展在職教育以及完善考評機制等方面分析探討了加強這一特殊教師隊伍師德教育的路徑方法，旨在進一步提高臨牀教師的師德水平，更好地爲醫學臨牀教育教學服務。
【關鍵詞】臨牀教師；師德教育；路徑探討
臨牀教學階段是醫學教育中最爲重要的階段，是引導醫學生從基礎理論學習到臨牀實踐操作的關鍵一環，是醫學生從準醫生向合格醫生過渡不可缺少的過程。當前，各醫學院校附屬醫院的臨牀醫師承擔着臨牀教學任務，他們在從事l臨牀教學的同時，也從事着本專業的醫療工作，由於受市場經濟等社會因素和自身因素的負面影響，部分臨牀教師存在着物質利益至上、道德標準弱化、職業責任感淡漠等不良傾向，不能履行教書育人和爲人師表的師德要求，給社會、學校和醫學生造成了不同程度的影響，因此，如何抓好臨牀教師的師德教育是當前醫學教育中亟需正視的問題。只有不斷加強臨牀教師的師德教育，提升其師德水平和個人素質，才能起到以教風促學風，以師德促醫德的長遠作用。
一、臨牀教師師德的內涵
建構師德是教師的靈魂，是教師和一切教育工作者在從事教育活動中必須遵守的道德規範、行爲準則以及與之相適應的道德觀念、情操和品質。當前，大多數醫學院校的臨牀教學任務是由附屬教學醫院的醫生結合臨牀實踐完成的，這部分醫務人員即爲I臨牀教師。臨牀教師扮演着雙重角色，既是高校教師又是臨牀醫生，既教書育人，又治病救人，不但要具備深厚的醫學專業理論和高超的'醫療技能，能夠給予學生最準確的講解，更要具有高尚的職業道德和品德修養，能夠給予學生最直觀的榜樣。作爲高校教師的特殊羣體，臨牀教師的師德有着更爲深遠的內涵。首先，必須具備作爲高校教師的基本職業道德，大致包括：依法執教、廉潔從教；愛崗敬業、教書育人；尊重學生、以人爲本；嚴謹治學、求實創新；言傳身教，以身作則等方面的師德規範。其次，必須兼備作爲醫生的基本職業道德，大致包括：濟世救人、仁愛爲懷；淡泊名利、廉潔從醫；刻苦鑽研、力求精進；舉止端莊、謙和謹慎等方面的醫德規範。
二、臨牀教師師德教育的路徑研究
1、健全師德規範。
加強臨牀教師的師德教育，首先必須建立健全科學的師德規範，使教師有據可依、有章可循。醫學院校可結合《中華人民共和國教師法》、《高等學校教育法》、《高校教師職業道德規範》等法律法規及自身工作實際，制定科學合理的臨牀教師師德規範以及師德評價考覈辦法，對臨牀教師的師德修養提出明確要求，規範臨牀教師的職責和義務，引導其樹立正確的職業觀和教育觀。
2、加強崗前培訓。
爲了提高臨牀教師的帶教水平，幫助其樹立正確的職業理想和育人意識，醫學院校應着力加強崗前培訓中師德教育力度，建立師德教育情況個人檔案，將師德列爲重要的考察內容與聘用教師的必備條件。可結合當前醫學教育教學實際，設立專門教材、專人講評等形式對臨牀教師加強職業道德、職業精神、思想品質爲核心與內容的師德教育，深化職業理想培養，使臨牀教師對自身所承擔的教育角色產生責任感和歸屬感|2J。針對現有崗前培訓中師德教育內容過於刻板的情況，可探索更爲靈活多樣的師德教育方法，通過專題講座、典型報告、座談討論等形式，真正使每一位教師認識到立業德爲首，執教品爲先，將師德教育內容從外在要求內化爲自我塑造。
3、拓展在職教育。
良好的環境是培養高尚師德的沃土，教學醫院作爲臨牀教師師德教育實踐的主要場所，應立足於醫學院校對教師師德建設內涵的要求，對已經取得教師資格、並從事臨牀教學工作的教師進行嚴格的在職教育和管理，將臨牀教師的師德教育和醫德教育相結合，將師德教育貫穿於臨牀教師的業務培養之中，增強師德教育的感召力和滲透力。醫院應以示範教育爲主要途徑，樹立先進典型，充分發揮模範黨員和師德先進的導向和激勵作用。可組織師德經驗交流會、師德標兵報告會，邀請熱愛醫教事業、有資歷和豐富教學經驗的臨牀教師闡述師德理論學習心得，傳授臨牀帶教實踐經驗，這些身邊優秀教師的事蹟是師德精髓的生動表現和形象表達，具有很強的感染力，可以使年輕的臨牀教師學有榜樣，趕有目標，推進師德水平的整體提升。醫院對臨牀教師的師德教育還應立足於細節，立足於日常醫療和教學，與醫院的思想政治工作、業務中心工作和教工文體活動結合起來，與臨牀教師的實際工作和生活緊密聯繫起來，要將臨牀教師帶教過程中帶有普遍意義的好思想、好作風、好經驗、好做法，通過各種形式加以宣傳推廣，形成人人重師德、個個講師德、處處見師德的良好氛圍。
4、完善監督機制。
良好師德的養成是內外因共同作用的結果，既需要教師的自律，也需要外部環境的“他律”，與基礎課程的教師不同，臨牀教師授課的範圍大多不在課堂，而在病房，因此，醫學院校要進一步修訂現有的專業教師考覈監督體系，建立由自我評價、學生評價和督導評價三位一體的臨牀教師師德評價體系。由教學醫院一批熱愛醫教事業、既有豐富的臨牀帶教經驗又有理論教育教學水平的資深臨牀醫生和醫學院校專家共同組成師德督導組，通過觀摩臨牀教師的帶教過程，觀察其與病患和學生的交流，及時發現和記錄臨牀教師教育教學中存在的教學方法、教學態度等問題，對其授課水平和師德風貌等情況進行全面評議。另一方面，要重視學生評價，通過積極拓展網上評教系統，進行不定期的問卷調查，開展師生座談會，幫助臨牀教師進一步端正師德師風。可充分利用校園網絡資源，建立師德監督網站，使教師的言行舉止處於行政監督和社會監督之中，促使教師始終嚴格自律、不斷自我加壓_3]。同時，要切實加強對違反師德行爲的查處力度，對於教學效果欠佳或師德修養較差的臨牀教師，要給予通報批評，嚴重者可取消其臨牀教學資格，以示懲戒。
5、落實激勵政策。
實踐反覆證明，激勵是一個事物走向完善的定向標。在臨牀教師的師德教育中，也一樣離不開激勵的作用。激勵方式包括物質和精神兩個層面，醫學院校可將對臨牀教師的師德規範要求納入到各種具體政策的制定中，設立師德獎勵基金，對認真履行師德義務，教學工作表現優秀的教師進行表彰，在臨牀教師羣體中努力營造比教學、比科研、比師德的競爭氛圍，形成學先進，爭先進的良性發展態勢。學校還可與教學醫院互相配合，形成師德教育合力，將臨牀教師師德方面的考覈情況與醫院人事、醫務和臨牀教學管理部門及時溝通，作爲臨牀教師在教學醫院評先評優、聘任甚至晉升等方面的考察依據，從而激發l臨牀教師教學的主動性和育人的責任心，促使整個臨牀教師隊伍整體水平的提高。